Вітамінні таблетки не допомагають проти серцевих захворювань - спектр наук
Хвороби серця: допоможіть нам вітамінні таблетки та ін?
Насправді збалансована дієта наполовину містить усі поживні речовини, необхідні для збереження здоров’я. Тим не менше, кожен третій громадянин Німеччини клянеться додатковими вітамінами та мінералами у формі таблеток. Особливою популярністю користуються магній і вітаміни С, Е та вітаміни групи В. Таблетки присуджуються для покращення спортивних результатів. Багато споживачів також приймають таблетки, щоб зберегти здоров'я, наприклад, для запобігання серцевим захворюванням. Зрештою, серцевий напад, раптова серцева смерть або інсульт є найпоширенішими причинами смерті, на які припадає близько 40 відсотків смертей. А на багатьох веб-сайтах рекламують вітамінні таблетки як справжнє джерело здоров’я для серця. Але, на жаль, це пастка на фермах, принаймні наукові факти не підтверджують цих обіцянок.
Близько 20 років тому так звані "антиоксидантні вітаміни", такі як вітаміни А, С або Е, рекомендували проти таких захворювань, як ішемічна хвороба серця, іноді за підтримки вчених. Вони можуть зв’язувати вільні радикали в організмі, які відіграють певну роль у розвитку серцевих захворювань, згідно з теорією.
Однак численні дослідження, особливо в 1990-х і 2000-х роках, показали, що це припущення невірно. Антиоксиданти у формі таблеток не запобігають серцевим захворюванням, оскільки організм має власні захисні механізми боротьби з радикалами. Сьогодні стає все більш очевидним, що вільні радикали - це також сигнальні молекули, штучне придушення яких приносить більше шкоди, ніж користі. У деяких дослідженнях вітамінів навіть збільшився рівень раку.
Вітамін С принаймні нешкідливий, але неефективний
Але сьогодні інші мікроелементи розглядаються як справжні диво-ліки. Наприклад, вітамін D, вітамін K та фолієва кислота або омега-3 жирні кислоти повинні підтримувати судини гнучкими, а рівень холестерину низьким. Що там нагорі?
Вітамін D в даний час є суперзіркою на вітамінній сцені. Зрештою, низький рівень вітаміну D у крові пов’язаний з вищим ризиком серцевих захворювань. Лікарі також знайомі з механізмом: рецептори вітаміну D можна знайти по всій судинній системі. Якщо вітамін зв'язується з молекулою антени в м'яких м'язових клітинах судин, їх ріст і розмноження запобігається, що вважається захистом серця. Крім того, вітамін D має протизапальну дію, а запальні процеси відіграють вирішальну роль у розвитку серцевих захворювань.
Вітамін D допомагає - можливо
Тим не менше, втручання, в ході якого випробувані приймали вітамін D у вигляді таблеток протягом більш тривалого періоду часу, не зменшили ризик серцевих захворювань. Згідно з європейським дослідженням, проведеним ендокринологом Ларсом Рейнмарком з Університетської лікарні Орхуса, у 2017 році вже було сім метааналізів на цю тему - жоден з них не показав жодного ефекту, але споживання вітаміну D також не було шкідливим. Однак до цих пір у дослідженнях не проводилось розмежування між суб'єктами, які мали низький рівень, та тими, за якими добре доглядали. Люди з поганим доглядом можуть отримати користь від додаткових подарунків. До речі, вітамін D майже не міститься в їжі - виняток становить жирна морська риба - вона в основному утворюється в шкірі за допомогою сонячних променів.
Іншим джерелом надії є вітамін К. Тут також медичні працівники усвідомили, що низький рівень вітаміну К пов’язаний із більш смертельними захворюваннями серця. І тут також є ймовірні біологічні механізми: вітамін К2, особливо у так званій формі МК-7, є гравцем, коли йдеться про активацію білка, який захищає судини від кальцифікації.
Однак все ускладнюється, оскільки вітамін K зустрічається як вітамін K1 (філохінон, особливо в листових овочах) і як вітамін K2 (менахінон, особливо у ферментованих продуктах, таких як натто, квашена капуста та повножирні молочні продукти). Але такого розмежування досі не проводилось у більшості досліджень при аналізі меню. Незважаючи на це, існують деякі спостережні дослідження, які виявили зв'язок між споживанням вітаміну К2 через їжу та ризиком серцевих захворювань. У європейському дослідженні EPIC збільшення на десять мікрограмів вітаміну К2 було пов'язано зі зниженням ризику ішемічної хвороби серця на цілих дев'ять відсотків .
Вітамін К також може бути шкідливим
Уже існують індивідуальні дослідження з використанням таблеток вітаміну К2. Ступінь кальцифікації сонної артерії знижувався. На сьогодні, однак, дослідження були короткими або проводились лише з кількома випробуваними. "Ось чому ситуація дослідження недостатня для рекомендацій у сенсі профілактичного прийому харчових добавок", - пише Олександра Щек у спеціалізованому журналі "Ernahrungumschau". Крім того, таблетки вітаміну К2 можуть бути шкідливими, якщо антагоністи вітаміну К приймати одночасно з розріджувачами крові.
До недавнього часу фолієва кислота з вітаміном групи В також вважалася можливим захистом від серцевих нападів, тому таблетки фолієвої кислоти навіть рекомендували лікарі. Оскільки: Фолієва кислота знижує рівень гомоцистеїну в крові, і це вважалося корисним для серця, оскільки високий рівень гомоцистеїну пов’язаний із збільшенням частоти серцевих нападів, інсультів та порушень кровообігу. Однак клінічні дослідження тут також не можуть надати жодних фактів. Добавки фолієвої кислоти знижують гомоцистеїн у крові, але здорові дорослі не хворіють на серцеві захворювання, як знову показала переоцінка всіх досліджень вчених Гарварду у 2016 році. Отже, таблетки фолієвої кислоти більше не рекомендуються згідно з німецьким фондом серця.
В даний час припускають, що високий рівень гомоцистеїну є більшою мірою результатом інших факторів ризику серцевого нападу і, отже, є своєрідним попереджувальним сигналом. Харальд Клепціг з Німецького фонду серця також зазначає: "Ризик пропаганди пухлин за допомогою таблеток фолієвої кислоти, наприклад, не може бути виключений з достатньою достовірністю на основі попередніх досліджень".
Омега-3 жирні кислоти вже не є улюбленими
Іншими давно улюбленими кандидатами були довголанцюгові омега-3 жирні кислоти DHA та EPA, які у великій кількості містяться лише в риб'ячому жирі. Зрештою, корінне населення Гренландії, інуїти, виділялося надзвичайно низьким рівнем захворювань серця. Це пояснюється їхнім харчуванням, яке складається в основному з м’яса тюленів та жирної риби. Насправді капсули з риб’ячим жиром знижують рівень тригліцеридів у крові, а також знижують маркери запалення. Однак на сьогоднішній день в жодному дослідженні втручання не було показано, що вони ефективні проти серцевих захворювань. Про це свідчить позиція Американського кардіологічного товариства (AHA) від 2017 року та поточне мета-дослідження Оксфордського університету.
Тим не менше, омега-3 жирні кислоти рекомендуються для так званої вторинної профілактики, принаймні в США. Тому що: Люди, які вже перенесли інфаркт, ішемічну хворобу серця або стенокардію, можуть використовувати таблетки омега-3, щоб зменшити ризик летального інциденту, впевнені американські кардіологи. Однак у цій країні докази оцінюються по-різному. Протягом приблизно шести років не рекомендується призначати капсули з риб’ячим жиром серцевим пацієнтам. Ганс Хаунер, дієтолог з Мюнхенського технічного університету, каже: "Це зникло". Сучасне британське дослідження також не виявило переваг для тих, хто вже хворів. "Таблетки також не завдають шкоди", - говорить Хаунер.
Однак можливу небезпеку представляють дієтичні добавки, які приймають не проти серцевих захворювань, а проти остеопорозу. Ми говоримо про таблетки кальцію. Їх підозрюють у тому, що вони насправді збільшують ризик серцево-судинних захворювань, особливо якщо в раціоні вже багато кальцію. Наприклад, в 2013 році оцінка шведської когорти мамографічних досліджень показала, що жінки, які споживали більшу частину кісткового мінералу з їжею та таблетками, удвічі частіше страждали від серцевого нападу із летальним наслідком, ніж жінки, які цього не робили. Вживання їжі, що містить кальцій, і не приймаючи таблетки.
Харчуйтесь здорово
Тому сьогодні здоровим людям не рекомендуються вітамінні або омега-3 капсули та інші дієтичні добавки, такі як ресвератрол, для профілактики серцевих захворювань; Ви можете сміливо економити гроші. На відміну від цього, здорове харчування може багато чого зробити для серця. Наприклад, середземноморська дієта з великою кількістю оливкової олії, горіхів, овочів, фруктів і трохи м’яса повинна бути здоровою, як підтвердило дослідження іспанського Predimed, в якому приблизно 2013 року взяли участь 7 450 учасників. Середземноморська дієта з високим вмістом жиру, що містить або оливкову олію, або горіхи, знижує ризик серйозних серцево-судинних подій, таких як інсульт або інфаркт, на 30 відсотків порівняно з контрольною групою. Пізніша оцінка дослідження також показала, що середземноморська дієта з високим вмістом жиру є антиартеріальною хворобою.