Вітамінодефіцитна анемія

Дефіцитна анемія вітаміну В12 виникає, коли потреби організму у вітамінах не задовольняються. Що може статися двома способами:

1. зменшує синтез речовини, що називається внутрішнім фактором, внаслідок атрофічного гастриту з аутоімунною причиною (мова йде про перніціозну анемію або анемію Бірмера);
2. дефіцитом вітаміну В12, який виникає з будь-якої причини, крім аутоімунної.

ПРОБЛЕМИ
Спочатку прояви можуть залишатися непоміченими, так що пацієнт звертається до лікаря через симптоми, що свідчать, на перший погляд, про стан іншого характеру (серцевий, неврологічний тощо).

n) Загальні симптоми: втрата ваги, зафіксована у половини пацієнтів через втрату апетиту, втома, блідість, тахікардія

n) Шлунково-кишкові розлади:
- половина випадків має гладкий і депапільований язик, особливо по краях (зменшення кількості смакових рецепторів є причиною втрати смаку і часто апетиту). Язик також може бути червоним і болючим, і іноді пацієнти скаржаться на опіки, розташовані в передній третині язика;
- запор через зміни клітин слизової оболонки кишечника;
- анорексія, нудота, блювота.

n) Нервові прояви:
Вони є загальними. Дефіцит кобаламіну впливає на структуру нервових волокон, пацієнт скаржиться на парестезії (поколювання), м’язову слабкість, труднощі при ходьбі через порушення рівноваги та координації. У людей похилого віку з’являються симптоми, які говорять про досить старечу деменцію або хворобу Альцгеймера: погіршення пам’яті, дратівливість, зміни в поведінці та особистості. Мегалобластична деменція зустрічається рідко, вона характеризується аберрантними ідеями, галюцинаціями, шизоїдними або параноїчними проявами.

n) Сечостатеві прояви:
- пошкодження спинномозкових нервів може спричинити затримку сечі, яка схильна до інфекцій.
Лікування являє собою заміну введенням вітаміну В12. Після відновлення резервів симптоми зникають, але більшість пацієнтів дотримуватиметься цього лікування протягом усього життя.

---