Вітрянка • Дорослі та вагітні жінки також хворіють на захворювання
Вітрянка або вітряна віспа - дуже заразне інфекційне захворювання, яке викликається вірусом герпесу вітряної віспи. Хвороба вражає в основному - але не тільки! - діти.
З одного боку, назва вітрянки пояснює головний симптом інфекційного захворювання - сверблячий висип з везикулами та струпами. З іншого боку, він приховує Шлях передачі вірусів: За допомогою крапель слини від дихання пацієнта віруси просуваються в повітрі до декількох метрів. Інші назви вітрянки - загострене листя, листя овець або водянка: збудник хвороби також може передаватися через мазок через інфекційний вміст пухирців вітрянки.
Вітряна віспа зазвичай доброякісна і без наслідків
Віруси дуже ефективно передаються від однієї людини до іншої: Понад 90 із сотні неімунних людей хворіють, коли контактують з вітряною віспами.
Вітрянка або лікувальна вітряна віспа в більшості випадків прямолінійна і заживають без рубців. Діти зазвичай переносять інфекцію до дошкільного віку, після чого вони мають імунітет до збудника на все життя. У Німеччині 95 відсотків усіх дорослих вже виробили антитіла проти вітряної віспи.
Ускладнення та довгострокові наслідки вітряної віспи
Однак вірус герпесу, який відповідає за вітрянку, може перерости в наступний у житті, як тільки він заживе Оперізуючий лишай (герпес зостер) вести. Крім того, збудник зберігається в нервових клітинах спинного та головного мозку, тому вірусоносії ніколи не позбавляються від нього повністю.
Важкий смертельні курси вітрянки трапляються особливо у новонароджених, вагітних жінок та людей з ослабленим імунним захистом (наприклад, через СНІД чи хіміотерапію), іноді навіть у здорових дорослих людей. Ускладнення вітрянки варіюються від цього Запалення пухирів аж до мозку та пневмонії. Щорічно в середньому сім пацієнтів помирають від вітрянки.
RKI рекомендує щеплення від вітрянки з 2004 року
В якості профілактичного заходу комітет вакцинації Інституту Роберта Коха (RKI) рекомендує подвійну вакцинацію проти вітрянки між першим та другим роком життя. Його часто поєднують з потрійною вакцинацією проти кору, паротиту та краснухи. Захист від вакцинації з ослабленим збудником діє дуже надійно. З моменту його впровадження у 2004 році кількість випадків вітряної віспи зменшилася на 85 відсотків, а серед наймолодших віком від одного до чотирьох років навіть понад 90 відсотків менше страждають на вітряну віспу. З іншого боку, без вакцинації очікувалося б 750 000 нових випадків щороку.
Зоряне небо на шкірі: симптоми вітрянки
Основним симптомом вітрянки є висип з червоними пухирями, наповненими рідиною, які скориняться і заживають. Зміни шкіри зазвичай починаються на голові або тулубі, а потім поширюються на все тіло.
Вітрянку можна визначити досить чітко на підставі різних ознак захворювання, нетипові або незрозумілі курси трапляються рідко. Більшість нещеплених дітей у віці від чотирьох до восьми років хворіють, більшість з них приходять до школи вже щепленими.
Типові симптоми включають:
- Розмір сочевиці, блідо-червоний плями і гідридний Везикули по всьому тілу, які з’являються раз на три-чотири дні (називаються «зоряне небо» або «зоряна карта»). Висип починається через два-три тижні після зараження.
- сильніше сверблячий
- іноді лихоманка до 40 ° C
- головний біль і нездужання
Вітряна віспа виглядає як карта зоряного неба
Після інкубаційного періоду близько двох тижнів на тілі з’являються перші маленькі червоні вузлики з лихоманкою. Вони перетворюються на наповнені рідиною, сверблячі пухирі, які висохнуть і скориться від середини. В процесі загоєння ця кірка відпадає. Протягом наступних одного-двох тижнів пухирці можуть кілька разів відновлюватися, створюючи зоряну карту, характерну для інфекційного захворювання.
Висипання також може бути виявлений на слизових оболонках носа, рота та на статевих органах (особливо у дівчаток). Навіть волохата шкіра голови не позбавлена від пухирів.
Ускладнення вірусного захворювання
Зазвичай інфекція вітрянки заживає без будь-яких наслідків. Більш важкі курси можливі у людей з імунодефіцитом або у новонароджених, якщо мати заразилася незадовго до народження або в першому-другому триместрі вагітності.
Після хвороби вірус може залишатися в організмі, не викликаючи подальших симптомів. Ця вірусна стійкість є причиною того, чому вона стає такою в подальшому житті зі зниженням сили імунної системи Реактивація вірусу може прийти. Тоді це вже призводить не до вітрянки, а до оперізуючого лишаю, який у кожного п’ятого хворого на вітрянку розвивається в певний момент свого життя.
Хворий на вірус
Вірус, що викликає вітрянку, вірус вітряної віспи, належить до сімейства вірусів герпесу. Після закінчення вітряної віспи вона залишається в організмі. У разі реактивації вірусу виникає оперізуючий лишай (герпес зостер).
Вірус вітряної віспи, що до Віруси герпесу почутий, поширюється через краплинну інфекцію, тобто через повітря при чханні, кашлі або видиху. Збудник може подолати відстань у кілька метрів. Однак вірус також може бути викликаний високоінфекційним вмістом Виразки вітрянки передати іншій людині. Варицелла зустрічається сезонно частіше взимку та навесні, коли інші віруси, такі як норовірус або застуда (риновірус), також почуваються найбільш комфортно.
Збудник вітрянки також називають вірусом герпесу 3 типу і тісно пов’язаний із збудником простого герпесу. Люди є єдиним природним резервуаром для вірусів виду Varicella zoster.
Набутий імунітет захищає лише від вітрянки
Інфіковані люди заразні за кілька днів до появи перших пухирів і до тижня після того, як висип стихла. Більшість дітей хворіють на вітрянку ще до того, як вони починають школу, якщо вони не були щеплені відповідно до рекомендацій. Пройшовши через це, малі не застраховані від чергового спалаху.
Однак цей прижиттєвий імунітет не поширюється на оперізуючий лишай, який також може спричинити збудник вітрянки. Крім того, вітряна віспа та інші віруси герпесу залишаються в організмі на все життя. Так звана мовчазна інфекція може спалахнути знову навіть через десятки років. Приблизно у кожного п'ятого колишнього пацієнта принаймні один раз у житті розвивається оперізуючий лишай. Особливо сприйнятливі до цього люди старше 40 років.
Вітрянка: діагноз
У багатьох випадках вітрянки лікуючий (дитячий) лікар може поставити візуальний діагноз: зрештою, плоска, червона висипка у пацієнта є основним симптомом, який негайно кидається в очі.
Везикули вітрянки демонструють типовий малюнок зоряного неба на шкірі, так що навряд чи є сумніви щодо діагнозу. Той факт, що зміни шкіри перебувають на різних стадіях загоєння, допомагає лікарю розрізняти вітрянку та справжню віспу.
Інші т. Зв Проблеми з прорізуванням зубів - включаючи кір, краснуху, скарлатину - також викликають червоні плями, але не заповнені пухирі. Типова клінічна картина вітряної віспи майже завжди дозволяє практикуючому швидке Діагностика очей без подальшого розслідування.
Методи виявлення вірусу вітрянки
Якщо все ще існує невизначеність (наприклад, тому що пацієнт належить до групи ризику), лікар може дати пряму відповідь Виявлення вірусів нехай це буде здійснено. Вірус розмножується в клітинних культурах, а його генетичний матеріал розмножується за допомогою ланцюгової реакції полімерази. Однак у разі непрямого виявлення вірусу антитіла, які заражена людина виробляє проти збудника вітрянки, виділяються з крові.
Постільний режим і мазі від свербіння: лікування
Попередити вітрянку можна лише вакцинацією. Якщо вони вже прорвались, лікування служить для усунення набридливих симптомів, таких як свербіж та уникнення ускладнень.
Вітряна віспа зазвичай стихає сама і без будь-яких довгострокових наслідків. Тільки у випадку бактеріальної інфекції везикул лікар призначає антибіотик. Важка вітряна віспа лікується азикловіром. Противірусні ліки стримує розмноження збудника вітряної віспи.
В іншому випадку спеціальна терапія не потрібна - лікування симптоматичне, це означає, що воно полегшує симптоми, які в основному викликані сверблячими пухирями.
Терапія вітрянки:
- Поки у пацієнта гарячка, постільний режим - це порядок дня.
- Спеціальні лосьйони знімають свербіж, тоді як порошок сприяє висиханню і загоєнню пухирів.
- Гнійна, запалена вітрянка лікується антибіотичними мазями.
Поруч з ним є ретельна гігієна важливо в сім'ї:
- Часто переодягайтеся.
- Регулярно прополіскуйте рот пацієнту ромашковим чаєм.
- Не слід купатися, поки пухирі з вітрянки не висохнуть, оскільки тепло води може призвести до сильного свербіння. Шкіру краще мити холодною мочалкою. Після цього ванни приємні. Виняток: Ванна для стегон з протизапальною ромашкою особливо підходить, якщо є сильний свербіж в області статевих органів.
Запобігайте подряпинам і віддайте дитину з вітрянкою на лікарняний
По можливості запобігайте подряпинам дитини. Бо якщо вітрянка заразиться, можуть залишитися рубці. Найкраще коротко стригти нігті у дитини і частіше мити руки. Якщо у вас є дитина, ви не зможете запобігти подряпинам. Тут допомагають м’які бавовняні рукавиці.
Тому що вітряна віспа дуже заразний хворим дітям заборонено відвідувати дитячий садок чи школу. Це стосується, поки висип повністю не заживе.
Нешкідливий до ускладненого: перебіг хвороби
Вітрянка, як правило, нешкідлива. Іноді висип може залишити невеликі рубці. Вітрянка небезпечна для вагітних жінок та новонароджених.
Інкубаційний період вітрянки в середньому становить 15 днів, в крайньому випадку лише один або до чотирьох тижнів. У дітей зараження починається з почуття нездужання та лихоманки. Маленький пацієнт здається слабким і плаксивим ще до того, як розвинеться типовий висип.
250 вірус вітрянки, але рідко рубці
Приблизно через два-три тижні після зараження з’являються везикули, які через кілька днів лопаються і поступово заживають, тоді як з’являються нові. Під час зараження вітрянкою у дітей спостерігається близько 250 змін шкіри.
Хвороба в основному нешкідлива. Через кілька днів хвороба стихає без будь-яких наслідків для цього і пацієнт знову здоровий. Якщо везикули інфікуються енергійними подряпинами, можуть залишитися невеликі рубці.
Можливі серйозні ускладнення
Вітрянка може розвинутися у новонароджених та людей з ослабленим імунітетом важкі ускладнення приходь. До них належать пневмонія та бактеріальні суперинфекції, переважно стафілококами. У дуже рідкісних випадках вітряна віспа може пошкодити центральну нервову систему.
Особливо ризикують вагітні жінки, новонароджені та недоношені діти
Вітрянка у вагітних може завдати шкоди майбутній дитині. Можливі наслідки для дитини Вади розвитку скелета, пошкодження очей, вроджені зміни шкіри або пошкодження головного мозку. Вірусна інфекція між п’ятим і 24 тижнями вагітності є особливо небезпечною. Але також для дітей матерів, які захворіли незадовго до народження (за п’ять-два дні до цього), існує смертельна небезпека - як і для недоношених дітей, які інфікуються. Тому жінкам, які хочуть мати дітей, слід робити щеплення, якщо вони ще не хворіли на вітрянку.
Запобігання вітрянки
Вакцинація проти вітрянки рекомендується не тільки немовлятам, але і всім дітям старшого віку, які ще не перенесли інфекцію, а також певним групам ризику серед дорослих.
Варицела заразна, поки висип повністю не заживе (всі пухирці покриті кіркою); ця фаза триває близько десяти днів. Потерпілих потрібно тримати подалі від тих, хто ще не заразився, щоб запобігти передачі.
З 2004 року Постійна комісія з вакцинації (Stiko) Інституту Роберта Коха (RKI) рекомендує всім дітям та підліткам робити вакцинацію проти збудника вітрянки. Сироватка містить ослаблені віруси вітряної віспи, які вже не здатні викликати інфекцію. Згідно з рекомендацією, немовлята повинні отримувати вакцину двічі: один раз між 11-м та 14-м місяцями життя, друга доза повинна бути здійснена між 15-м місяцем життя та другим днем народження. Також можна поєднувати вакцинацію проти вітрянки з MMR Pikser проти епідемічного паротиту, кору та краснухи.
Вакцинуйте людей із слабкою імунною системою проти вітрянки
Крім того, на думку Стіко, слід робити щеплення невакцинованим дорослим із ослабленою імунною системою, а також жінкам, які хочуть мати дітей, пацієнтам із важким нейродермітом та людям, які працюють у галузі охорони здоров’я. RKI рекомендує старшим дітям, які ще не хворіли на вітрянку, також робити щеплення.
Хоча вітряна віспа в більшості випадків протікає без ускладнень, вони можуть бути особливо серйозними. Крім того, інфекція вкрай незручна для дітей. Крім того, їм доводиться сидіти вдома з дитячого садка та школи з дуже заразною хворобою - вакцинація їхньої дитини може, наприклад, врятувати одиноких батьків від труднощів.
Щеплення від вітрянки забезпечує надійний захист
Вакцинація проти вітрянки дуже надійно захищає від інфекції: Для осіб віком до 13 років захист гарантується майже на 100 відсотків, у дорослих - від 80 до 90 відсотків. Якщо інфекція трапляється, незважаючи на вакцинацію, хвороба протікає легше і має менше пухирів.
Крім того, існує можливість вакцинації особливо вразливих людей, таких як вагітні жінки, після контакту з інфікованою людиною. Так званий Профілактика після експозиції можливо до 96 годин пізніше, але захищає не так надійно, як вакцинація.
Поради та допомога: додаткові посилання
Якщо у вас є питання щодо вітрянки, вам слід звернутися до свого педіатра. Ви також можете знайти поради та допомогу в Інтернеті.
• Професійна асоціація педіатрів:
• Пропозиція, придатна для дітей, Центру дитячої та підліткової медицини м. Гейдельберг з інформацією про дитячі захворювання та багато іншого: