Вивчення дієти з низьким вмістом вуглеводів спалює більше калорій у підтримуючій дієті
Четвер, 15 листопада 2018 року
Бостон - Чи може дієта з низьким вмістом вуглеводів запобігти ефекту йо-йо після успішного схуднення? Експериментальне дослідження в British Medical Journal (BMJ 2018; 363: k4583) приходить до висновку, що дієта з низьким вмістом вуглеводів значно збільшує спалювання споживаних калорій. Зміни гормонального статусу свідчать про те, що відчуття голоду зменшується. Залишається з’ясувати, чи не запобіжить це збільшення ваги.
Більшість дієт не вдаються, оскільки зі зниженням ваги голод посилюється, а базальний обмін речовин зменшується. Організм бореться з втратою ваги, і в більшості випадків він залишається переможцем. Дієта супроводжується новим збільшенням ваги, і в підсумку багато людей важать більше, ніж раніше.
Модель вуглеводів-інсуліну пояснює це неправильною стратегією харчування. Більшість людей стримують жири, але натомість їдять більше вуглеводів і особливо рафінованих простих цукрів, які швидко всмоктуються кишечником після їжі. Це високе глікемічне навантаження стимулює вивільнення інсуліну. Гормон зберігання інсуліну сприяє швидкому розподілу вуглеводів у клітинах. Одночасно припиняється викид жирних кислот з жирової тканини. Запаси збільшені, тому калорії не витрачаються.
Крім того, збільшується голод, оскільки концентрація глюкози та ліпідів у крові зменшується. Зрештою це призводить до ожиріння. Модель вуглеводів та інсуліну пояснює сучасну глобальну епідемію ожиріння підвищеною часткою вуглеводів у раціоні, які витіснили жири.
Група під керівництвом Кара Еббелінг та Девіда Людвіга з Бостонської дитячої лікарні в даний час систематично досліджує, як "низький вміст вуглеводів" і "високий вміст вуглеводів" впливають на споживання енергії людьми, які щойно дотримуються дієти.
Дослідження включало 164 дорослих із зайвою вагою у віці від 18 до 65 років з індексом маси тіла (ІМТ) 25 і вище. Усі щойно успішно пройшли 10-тижневу дієту скорочення. Вони втратили в середньому 9,6 кг (10,5%).
У цій ситуації організм знижує базальний рівень метаболізму, спалює менше калорій. Крім того, посилюються гормональні сигнали голоду. І те, і інше в кінцевому підсумку призводить до збою дієти. Дослідження розглядало, чи дієта з низьким вмістом вуглеводів може запобігти цьому.
Піддослідним давали їжу протягом 20 тижнів. Кількість базувалася на результатах щоденного контролю ваги. Вага не міг коливатися більше ніж на 2 кг.
Усі отримували близько 2000 кілокалорій на день. Було 3 групи. У першій групі вміст вуглеводів становив 60% ("з високим вмістом вуглеводів"), у другій - 40%, а в третій групі - 20% ("з низьким вмістом вуглеводів"). Щоб підтримувати постійне загальне споживання, вміст жиру регулювали. Це було 30% у групі “з високим вмістом вуглеводів”, 40% у середній групі та 60% у групі “з низьким вмістом вуглеводів”. Частка білків була однаковою у всіх 3 групах з 10%.
Кінцевою точкою дослідження було споживання енергії, тобто спалення споживаних калорій. Це вимірювали за допомогою методу "подвійно міченої води", стандартного методу аналізу енергетичного обміну.
Розслідування показало, що учасники дієти з низьким вмістом вуглеводів спалювали від 209 до 278 кілокалорій на день більше, ніж учасники дієти з високим вмістом вуглеводів. На кожні 10% менше вуглеводів у раціоні щоденне споживання енергії зростало на 50-70 кілокалорій.
Відмінності були найбільшими серед тих учасників, які мали найвищі концентрації інсуліну в пероральному тесті на толерантність до глюкози на початку дослідження. Верхня третина спожила на 478 кілокалорій більше, ніж нижня третина. Інсулінорезистентність часто є результатом тривалої дієти, багатої вуглеводами, і ознакою початку діабету 2 типу. За словами Еббелінга та Людвіга, ці люди могли б отримати найбільшу користь від дієти з низьким вмістом вуглеводів (про що діабетологи підозрювали давно).
Дієти також впливали на гормони грелін і лептин. Концентрація греліну, що підвищує апетит в мозку, зменшилась більше у учасників групи з низьким вмістом вуглеводів, ніж у групи з високим вмістом вуглеводів. Отже, дієта з низьким вмістом вуглеводів може спричинити ситість. Чи справді досліджувані відчували себе ситішими і чи легше їм було дотримуватися дієти, не досліджувалось.
З гормоном лептином, який жирові клітини використовують, щоб сигналізувати про те, що їх запаси заповнені, було прямо навпаки. Відмічено більше збільшення групи “з високим вмістом вуглеводів”. Це свідчить про те, що на дієті з високим вмістом вуглеводів більше жирів надходить у жирову тканину і там зберігається, що суперечить меті дієти.
Різниця у споживанні енергії між дієтою з низьким вмістом вуглеводів та дієтою з високим вмістом вуглеводів була значною. Згідно з підрахунками Еббелінга та Людвіга, більш інтенсивне спалювання калорій може допомогти 30-річному чоловікові з ростом 178 см і початковою вагою 100 кг скинути 10 кг протягом 3 років.