Вивчення "загальної дієти" та її наслідків для здоров’я, включаючи ризик раку •
Чи впливає те, що ми їмо та п'ємо, на ризик розвитку раку?
Багато досліджень задавали це питання, але на нього складно відповісти. Їжа та напої, а також поживні речовини та компоненти їжі, які вони містять, споживаються разом, ніколи не ізольовано.
Щоб взяти це до уваги та поліпшити якість досліджень щодо зв’язку між дієтою та захворюваннями, наукове співтовариство змінює спосіб, яким ми бачимо вплив дієти на здоров’я та як оцінюємо ризик дієти та раку. Ми застосовуємо більш цілісний підхід і розглядаємо харчові звички порівняно з окремими продуктами харчування або поживними речовинами протягом усього їхнього життя. Ми розробляємо інструменти, які враховують дієтичні звички, щоб відобразити цю зміну.
Іншими словами, ми зацікавлені в оцінці того, що означає брокколі чи чизбургер для вашого здоров’я, - але в контексті вищих харчових звичок та загальної харчової якості, що впливає на те, що, де, коли, чому та як ми їмо.
Розширення підходу в дослідженні дієти
Дослідження дієти та ризику раку часто застосовували редукціоністський підхід і зосереджувались на певних харчових компонентах. Однак цей підхід передбачає, що їжа або поживна речовина сама по собі, не враховуючи інших супутніх їжі чи поживних речовин, може викликати певний біологічний ефект, який може стимулювати утворення та ріст ракових клітин.
Однак існують обмеження - і несподівані результати - просто використовувати цей підхід. Наприклад, наприкінці 1980-х років було розпочато дослідження альфа-токоферолу з питань профілактики раку бета-каротину після того, як деякі дослідження показали, що дієти з високим вмістом вітамінів пов'язані зі зниженням ризику раку легенів. Однак прийом цих вітамінів у вигляді таблеток (а не упакованих у їжу) не зменшив частоту раку легенів у курців і, можливо, насправді завдав шкоди.
Ці, здавалося б, парадоксальні висновки можна пояснити тим, що споживання поживних речовин та їжі тісно пов’язане, що ускладнює вивчення зв’язків між певним фактором харчування та хронічними захворюваннями. Різке збільшення споживання поживної речовини шляхом прийому дієтичної добавки може мати несподівані наслідки, такі як: Б. зменшення всмоктування або концентрації інших корисних поживних речовин в циркуляції.
Також існує ймовірність інтерактивних або синергетичних ефектів між продуктами харчування та поживними речовинами, так що загальний раціон дієти може мати сукупний ефект. Це може бути однією з причин, що дієтичні підходи до закінчення дослідження гіпертонії, що фінансуються NIH, клінічне випробування, яке вивчало наслідки зміни харчових звичок, а не окремої їжі чи поживної речовини, показало позитивні результати для здоров'я.
Переглядаючи загальну якість дієти, ми можемо спробувати скласти різні частини головоломки. Ми можемо поглянути за межі певної їжі чи поживної речовини і дізнатися, як ця їжа споживалась, і які інші проблеми можуть бути присутніми, наприклад, час прийому їжі та циркадний ритм. NCI вже фінансує дослідження для вивчення цих та інших факторів, які можуть визначити загальний раціон.
Як NCI працює для поліпшення харчових звичок
Кожні п’ять років Міністерство сільського господарства США (USDA) та NCI спільно працюють над оновленням харчового інструменту, який називається Індекс здорового харчування (HEI). Цей інструмент використовується для оцінки того, наскільки узгоджений режим харчування чи набір продуктів у ланцюзі постачання продуктів харчування відповідає останнім рекомендаціям щодо харчування для американців.
ВНЗ використовувався дослідниками для опису якості харчування населення США. Він також використовувався для оцінки якості їжі, яку ви знайдете в різних обстановках, таких як ресторан швидкого харчування, федеральна програма розподілу їжі, банк їжі або шкільна їдальня.
Останні рекомендації щодо харчування (на 2015-2020 роки) відображають цей перехід до загального харчування. Наприклад, тепер керівні принципи наголошують на всебічному підході до харчування, наприклад, на здорових харчових звичках протягом усього життя; Вживання різноманітної їжі з орієнтацією на щільність та кількість поживних речовин; і обмеження калорій шляхом додавання цукру та насичених жирів та зменшення споживання натрію.
Наші останні оновлення від коледжу, докладно викладені у трьох статтях в Журналі Академії харчування та дієтології, також відображають цей акцент на загальній дієті.
Той факт, що зараз такі інструменти, як ВНЗ, можна застосовувати до всіх харчових продуктів у ланцюзі постачання продуктів харчування, важливий, оскільки великі верстви населення не мають або не можуть дозволити собі здорову їжу. Коли ми оцінюємо, наскільки набір продуктів, який, наприклад, надає харчовий банк, узгоджується з харчовими ознаками, націленими на весь раціон, ми можемо працювати над покращенням цього набору продуктів, щоб зменшити ризик раку та інших Зменшення стану здоров’я.
Барбара Міллен, доктор медичних наук, доктор медицини, 2015 р., Голова Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій, написала в редакційній статті до наших статей про коледж: Щільність поживних речовин та загальна якість - для зміцнення здоров’я та профілактики захворювань протягом усього життя людини. "
Джилл Ріді, доктор філософії, MPH, RD, директор програми, Відділ оцінки факторів ризику, NCI Відділ боротьби з раком та науки про населення.
Ми погоджуємось з Dr. Міллен погодився, що оновлений вищий навчальний заклад є "потужним інструментом оцінки загальної якості дієти", і ми сподіваємось, що інші дослідники будуть використовувати вищий навчальний заклад та інші засновані на фактичних даних інструменти, які повністю підтримують цей загальний підхід.
І настав час цієї зміни. Зростає інтерес до онлайн-платформ та додатків для моніторингу дієти та фізичної активності, які можуть бути інтегровані в такі інструменти оцінки, як вищі навчальні заклади, і відкриває можливості для нових досліджень, інструментів та технологій, які з часом допоможуть адаптувати дієтичні втручання в інституті розробити індивідуальний рівень та рівень громади.
Наприклад, для допомоги у вимірюванні харчових звичок, NCI допоміг розробити вільно доступний інструмент оцінки дієти, Автоматизований 24-годинний інструмент дієтології (ASA24), який дозволяє учасникам дослідження повідомляти про те, що вони споживали за останні 24 роки. Години або в режимі реального часу як запис їжі. Цей інструмент надає інформацію, якої попередні інструменти не надають, наприклад: Б. коли їли, де і з якою іншою їжею та напоями.
Цікаво спостерігати за розширенням досліджень у галузі харчування та раку, і ми будемо продовжувати вдосконалювати методи включення цього нового підходу до всієї дієти. Наша найбільша надія полягає в тому, що подібні дослідження можуть краще направити зусилля, щоб зрозуміти, як і що ми їмо, впливає на здоров'я, а в свою чергу інформує про політику та практику, що знижують ризик та покращують стан здоров'я для всіх.