Загальна баріатрична хірургія - травна хірургія, проктолог, вісцеральна операція та
Клацніть на зображення, щоб збільшити
БАРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ ІНФОРМАЦІЙНА КНИЖКА
ЧОМУ ОПЕРАЦІЯ ПРИ ОЖИРІННІ
Цей інформаційний буклет призначений допомогти вам зрозуміти, яке місце може зайняти хірургічна операція у боротьбі з ожирінням, його переваги та недоліки, обмеження, які воно спричиняє, та можливі ускладнення.
Цей текст не може бути вичерпним: він дозволяє вам надати письмову інформацію, щоб ви могли обговорити конкретні питання з мультидисциплінарною командою, яка вас підтримує.
Ожиріння
Ожиріння - це хронічне захворювання. Це виникає внаслідок дисбалансу між споживанням енергії та витратами організму, надходження яких перевищує витрати.
Цей дисбаланс в основному є результатом надлишку. Вживання їжі занадто рясне. Але якісний дефект також дуже часто бере участь. Замість того, щоб їсти занадто багато, люди, які страждають ожирінням, часто їдять "погано". Крім того, люди з ожирінням часто страждають від їжі. Ця закуска підтримує почуття голоду та збільшує жировий запас.
Бажання схуднути - це складно. Ці харчові розлади, як кількісні, так і якісні, часто є багатофакторними. Тут бере участь сімейна схильність, а також особисті фактори (харчові звички, компенсація стресу або дискомфорту). Це правда, що ці елементи не все пояснюють і що існує велика мінливість між індивідуумами: при однаковій кількості та якості одні люди набирають вагу, а інші залишаються бідними. Ожиріння часто розглядається як несправедливість. Але кожна особина унікальна, і організми працюють не однаково.
Бажання схуднути означає менше їсти і краще харчуватися, але це також означає зміну цих звичок способу життя. Відновіть фізичні навантаження, боріться з малорухливим способом життя та соціальною ізоляцією, з якими іноді можуть зіткнутися ожирілі люди.
НАСЛІДКИ ОЖИРЕННЯ
Наслідки ожиріння для здоров'я дуже численні.
З фізичної точки зору на ожиріння впливає все тіло.
Ускладнення впливають на обидва:
-Серцево-судинна система: артеріальна гіпертензія, судинна катастрофа
-Дихальна система: апное сну, дихальна недостатність
-Травна система: запалення шлунку та стравоходу, стеатоз печінки "жирова печінка"
-Ендокринна система: діабет, дисліпідемія
-Кістково-суглобова система: артроз, біль у суглобах, імпотенція
Загалом, на жаль, ризик передчасної смерті значно зростає серед населення, що страждає ожирінням.
Нарешті, соціальні та психологічні ускладнення не є незначними і часто стоять на передньому плані.
Дійсно, імідж повних людей у нашому суспільстві часто дуже негативний і відповідає як за соціальну, так і за професійну ізоляцію. Це виключення діє як замкнене коло, обмежуючи ожиріння малорухливим способом життя і часто погіршуючи ожиріння (ізоляція, негативний образ себе часто штовхають повних людей "їсти, щоб заповнити недолік")
Ожиріння є самостійним захворюванням зі значними медичними та психологічними наслідками, що вимагає комплексного (мультидисциплінарного) лікування. Хірургічне втручання - це лише частина цієї допомоги, і це не слід сприймати як чудодійний рецепт.
ХТО СТВОРЕНО ВІД НЕВІДОМОЇ ХІРУРГІЇ ?
Ожиріння визначається індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує 35.
ІМТ намагається знайти ідеальну вагу на основі вашого зросту і допомагає оцінити надлишок жиру в організмі та визначити розмір тіла. Чим вище ІМТ, тим більше ризиків, пов’язаних із ожирінням.
Як розрахувати свій ІМТ ?
просто розділіть вагу (у кг) на висоту (у м) у квадраті:
ІМТ = вага/(зріст х зріст). Вага в кг і зріст у метрах
В даний час хірургія ожиріння зарезервована для дорослих з:
масивне ожиріння (ІМТ> 40)
важке ожиріння (ІМТ> 35), коли воно пов’язане з ускладненнями, безпосередньо пов’язаними із зайвою вагою, і може бути поліпшено за рахунок втрати ваги.
Операція може розглядатися лише у пацієнтів, які спочатку отримували медичну допомогу.
Навіщо обмежувати показання пацієнтів, яким можна було б скористатися операцією таким чином? ?
Хірургія ожиріння ефективна для стійкого схуднення завдяки зменшенню ризику ускладнень, пов’язаних із зайвою вагою, та покращує якість життя людей, що страждають ожирінням (включаючи самооцінку, відновлення фізичних навантажень, соціальні стосунки, подружнє життя).
Але хірургічне втручання одне - це не чарівне лікування. Він ефективний лише за умови зміни цих звичок (харчові звички, боротьба з малорухливим способом життя, відновлення фізичних навантажень) і вимагає медичного моніторингу протягом усього життя.
Його головна мета не естетична, а боротьба з медичними ускладненнями, пов’язаними з ожирінням.
Люди, що страждають ожирінням, є більш крихкими людьми, і хірургія ожиріння не має нульової смертності. Операція може щодня спричиняти ускладнення та труднощі.
З цих причин хірургічне втручання зарезервоване для захворювання ожирінням після всебічного огляду здоров'я та первинного лікування.
ХІРУРГІЯ ТЛІСТОСТІ, ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ ?
Щоб схуднути, вам доведеться змінити спосіб життя: їжте менше і краще, дозволяючи зменшити споживання енергії та збільшити витрати, відновлюючи фізичні навантаження.
Медична допомога дозволяє отримати результати, але реалізація цього простого твердження є складною та довгостроковим дотриманням.
Це нехірургічне лікування є важливим, але найчастіше відзначається відмовою із збільшенням ваги, незважаючи на значні зусилля. Це класичний ефект йойо, при якому після схуднення більший набір ваги при найменшій різниці.
Більше того, через певний ступінь ожиріння, тим більше, що воно встановлюється протягом тривалого часу, медичне лікування вже не є ефективним.
Саме «невдача» цього консервативного лікування призвела до розвитку хірургії ожиріння. На даний момент це єдина техніка, яка може розірвати це замкнене коло, що продовжує ожиріння.
Хірургічне втручання дозволяє їсти менше, без значних зусиль, навіть у довгостроковій перспективі. Але хірургічне втручання працює лише на цьому елементі, і це не все, воно може допомогти вам змінити гігієну харчування.
Операція з ожирінням або баріатрична хірургія змінить анатомію травної системи. Це допомога, яка дозволяє зменшити кількість споживаної їжі (це обмеження), а в деяких випадках і засвоєння їжі організмом (це порушення всмоктування). Таким чином, розрізняють так звані рестриктивні методи (регульоване шлункове кільце, рукавна гастректомія) та мальабсорбційні методи (шлунковий шунтування)
Кожне втручання має свої переваги та недоліки. Не існує жодної методики, ефективнішої за іншу. Команда, яка вас підтримає, запропонує вам втручання, яке найбільше відповідає вашій ситуації.
ВМОВА БАРІАТРИЧНОЇ ХІРУРГІЇ - ОБОВ'ЯЗКОВЕ
Операція при ожирінні дуже ефективна, але вимагає великої участі з вашого боку. Зміна «поганого способу життя» повинна розпочатися перед операцією. Справді, зниження максимальної ваги, відновлення фізичних навантажень (щоденні прогулянки) є важливими елементами для отримання хороших результатів.
Тож рішення про операцію не є негайним. Важливим є підготовчий етап. Протягом декількох місяців ви зустрінетеся з кількома членами мультидисциплінарної команди, щоб краще визначити наявні у вас харчові розлади та наслідки ожиріння для вашого загального стану.
Ви будете госпіталізовані від 3 до 4 днів для повного обстеження.
Наприкінці цього періоду різні члени команди (ендокринологи, пульмонологи, кардіологи, психіатри, психологи, гастроентерологи, дієтологи, хірурги) запропонують вам допомогу.
Втручання може бути не прийняте. Цю пораду не слід розглядати як покарання, і мультидисциплінарна команда допоможе пояснити причини цієї відмови та запропонувати вам підтримку.
Ця оцінка є фундаментальною для того, щоб "не працювати бездарно". Рішення про операцію при ожирінні завжди важке, оскільки навіть якщо ці процедури проходять добре в переважній більшості випадків, операційний ризик не дорівнює нулю. Для команди, яка вас підтримує, важливо переконатися, що вигоди, які ви можете очікувати від цього втручання, є цілком реальними і явно більшими, ніж операційний ризик.