Вивих плеча - Doctissimo

плечової кістки

Вивих плеча, коли плече виштовхується із суглоба, дуже часто зустрічається у спорті і вражає переважно молодих людей. Доброякісний у більшості випадків, коли редукція проводилася швидко, вивих плеча часто повторюється.

Що таке вивих плеча ?

Вивих плеча характеризується вихід сферичної головки плечової кістки із її суглобової порожнини, гленоїда, в лопатці. Це стосується 1,7% населення 1 .

Залежно від напрямку, який приймає головка плечової кістки, ми розрізняємо передньо-внутрішній вивих (LAI), найчастіший (понад 95% випадків) 2, коли головка плечової кістки розташована всередину, перед грудним м’язом та задньою дислокацією (5%), не забуваючи верхні або нижні вивихи (надзвичайно рідко).

У випадку LAI, шок найчастіше непрямий:

  • Падіння на руку або лікоть;
  • Витягнуті руки;
  • Жорстоке розтягнення руки що змушує голову стирчати із суглоба (механізм, який стосується головним чином рецидивів).

У будь-якому випадку цей вивих буде відривна частина капсули та гленоїдна кулька (волокнистий хрящ) що оточує суглоб і розтягне зв’язки, нерви та артерії, звідси необхідністьтерміново втручатися, щоб зменшити вивих з метою обмеження наслідків. Справді, тим швидше скорочення, менший ризик рецидиву.

найбільше постраждали молоді спортсмени LAI. Відомо, що деякі види спорту піддаються ризику:

  • Дзюдо;
  • Лижні;
  • Гандбол;
  • Списа;
  • Теніс;
  • Регбі.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Які симптоми вивиху плеча ?

  • L'неможливість рухатись або користуватися плечем.
  • біль при вивиху завжди гостра і дуже викликає.
  • A клацання, вивиху або стрибка що переводить вихід головки плечової кістки із її суглоба.

Що робити при вивиху плеча ?

очікування рентгенологічного дослідження не слід відкладати спробу зменшити вивих.

З ким проконсультуватися ?

Якщо лікар загальної практики здатний без проблем діагностувати вивих плеча, краще проконсультуватися, не чекаючи в лікарні швидко отримати вигоду необхідні тести візуалізації і перш за все, зменшення аварійний вивих. Клінічне обстеження найчастіше дуже суцільне:

  • Зовнішній кінець ключиці, позбавлений присутності голови плечової кістки, здається підвішеним над порожнечею, стирчить, як погон на куртці ("знак погона"),
  • Плече втратило вигин і виглядає перерваним вирізом ("знак удару зовнішньої сокири").

Що таке контрольний іспит ?

рентген спереду та в профілі достатньо для постановки діагнозу. Вона йде показують вивих, а також можливе існування уражень кісток пов’язані з цим переломи, зокрема шийки плечової кістки, бульбоподібності або ободу гленоїда.

Основні методи лікування вивиху плеча

Зменшення вивиху

це є надзвичайна ситуація. Він складається з потягніть руку за вісь і в певному положенні, щоб реінтегрувати голову в суглоб. Рентген дуже важливий після маневру з метою забезпечення ефективності скорочення. Можливі два сценарії:

  • Вивих діагностується протягом декількох хвилин після аварії: зменшення слід намагатись досвідченим практикуючим без анестезії, за умови, що є певним, що жоден перелом не супроводжує вивих. Ця "гаряча" спроба набагато ефективніша, коли вона проводиться швидко після аварії і якщо жертва не дуже мускулиста або має слабкий тонус.
  • Вивих діагностується пізно (більше години) і зменшення без анестезії може бути важким, погано переноситься і, перш за все, неефективним. Слід проводити короткочасну загальну анестезію. Він спрямований на розслаблення м’язів, скорочених внаслідок зміщення, щоб полегшити скорочення.

Носіння шарфа

В очікуванні зменшення вивиху плеча, рука повинна бути поміщена в стропу.