Вивих плечових симптомів; Креафарма лікування
Визначення
Досить поширеною травмою, вивихом плеча, є суглобове ураження голенометального або лопаточно-плечового суглоба. Це суглоб, що з’єднує кістку руки (плечова кістка) з лопаткою (лопатка). Це ураження відповідає вивиху головки плечової кістки з початкової порожнини (гленоїда), що з'єднує її із зовнішнім краєм лопатки.
Існують різні типи вивиху плеча в залежності від положення виходу головки плечової кістки з гленоїда:
- Передній вивих або передньо-внутрішній вивих (що є найпоширенішим), коли головка плечової кістки розташована всередину перед гленоїдом
-Нижній вивих: коли головка плечової кістки розташована під гленоїдальною порожниною
- Задній вивих: коли головка плечової кістки відсунута за гленоїд лопатки
У деяких випадках зміщення головки плечової кістки від гленоїда дуже незначне, це називається підвивихом.
Причина
Найбільш частою причиною вивиху плеча є падіння, пов’язане з посадкою на руку або ударом плеча. Це часте пошкодження серед практикуючих видів спорту із загрозою травм, таких як баскетбол, катання на роликах, байдарках, американський футбол, дзюдо, ...
У деяких пацієнтів, але в особливо рідкісних випадках, вивих може бути не наслідком травми, а відбутися в результаті аномального розслаблення суглоба.
Симптоми
Для діагностики вивиху плеча можна використати кілька симптомів:
- різкий біль у плечі. Поширення цього болю унеможливлює рух руки
- Біль може супроводжуватися вивихом або відчуттям клацання в суглобі між плечовою кісткою та лопаткою
- Запалення та деформація можуть бути помітні в плечі, якщо голова виходить з плечової кістки з гленоїда лопатки
- Можуть виникнути інші ознаки, такі як спазми, рухові або сенсорні порушення, особливо коли зміщення плечової кістки призвело до розриву тканин, що оточують суглоб
- Вивих плеча може супроводжуватися переломом кістки.
Діагностичний
Акуратна пальпація ділянки між плечем і лопаткою свідчить про зміщення плечової кістки з гленоїдної порожнини. Потім фронтальний та бічний рентген плеча підтвердить цей діагноз, що також дозволяє перевірити наявність перелому на рівні травми чи ні.
Ускладнення
Функціональні гени можуть з’явитися, якщо вивих супроводжується переломом.
Вивих може призвести до спазмів, якщо травма спричинила пошкодження тканин.
Параліч може статися, якщо уражені нерви.
Лікування
Якщо перелому немає, вивих плеча можна швидко зменшити. Це передбачає повернення головки суглоба на місце, потягнувши руку у відповідне положення. Тільки медичний працівник може виконати цей маневр, після чого буде проведено рентген, щоб перевірити, чи повернувся суглоб у вихідне положення.
Якщо діагноз запізнюється, зменшення стає болючим і досить важким, перед маніпуляцією стає необхідним використання певних препаратів, таких як анальгетики, анальгетики або анестетики. Перестановка суглоба, в цьому випадку, може бути здійснена за допомогою зовнішнього обертання, тягових зусиль проти руху або за допомогою техніки Каннінгема.
У будь-якому випадку, після повернення суглоба на належне місце, тоді буде необхідна іммобілізація руки через пращу та бинт. Тривалість цієї мобілізації залежить від пацієнта і може становити від 3 тижнів до 1 місяця. Цей період дозволить зв’язкам знову зварюватись, тим самим запобігаючи пацієнтові ризик рецидиву.
Іноді плануються сеанси реабілітації для зміцнення та стабілізації м’язів плеча після іммобілізації.
Слід зазначити, що може бути запропонована операція для лікування вивиху плеча у разі рецидиву.
Хороша порада
У разі вивиху носіння бандажа та шини для іммобілізації руки є хорошим рефлексом під час очікування лікування.
Запалення та супутній біль можна зняти простим прикладанням льоду до плеча.
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch.
Оновлена стаття:
26 грудня 2018 р