Визначення акупунктури, принципи, показання та реальна ефективність

голковколювання є однією з основних практик традиційної китайської медицини. В його основі лежить стимуляція конкретних точок, розташованих в різних місцях тіла, за допомогою декількох фізичних прийомів. Його терапевтичні показання дуже широкі, що робить акупунктуру одним з основних доповнюючих ліків від алопатії.

Що таке акупунктура ?

Традиційна китайська медицина об'єднує кілька галузей, які практикуються в Китаї протягом декількох тисячоліть:

Китайська фармакопея (усі лікарські рослини та їх терапевтичне використання);
Китайська дієтологія;
Тілові техніки, такі як Ці-Гун;
Голковколювання.

Акупунктура була б запроваджена в Європі на початку 16 століття, але на міжнародному рівні вона не була визнана до 20 століття.

Акупунктура відноситься до стимуляції певних точок на тілі ( акупунктурні точки) з терапевтичною метою, використовуючи різні фізичні техніки. У китайській медицині голковколювання та прижигання - це два терміни, об’єднані під однією назвою. Прижигання - це стимуляція точки акупунктури теплом.

Занотовувати ! Існує практика, подібна акупунктурі, аурикулотерапія, яку іноді називають аурикулотерапією. Він складається із стимулювання рефлекторних зон у вусі за допомогою акупунктурних голок.

Принципи акупунктури

В акупунктурі людський організм розглядається з точки зору енергії. Голковколюючий зацікавлений у обігужиттєва енергія (IQ) в організмі людини і встановлює енергетичний діагноз, заснований на декількох елементах:

Анамнез (клінічна історія хворого, його історія, симптоми);
Огляд пацієнта;
Пальпація, яка включає кілька важливих аспектів акупунктури:
- Взяття пульс на зап’ястях;
- Іспит з мови;
- Аудіо-нюховий огляд.

Хвороба або симптоми захворювання розглядаються як порушення в потоці енергії тіла, як енергетичний дисбаланс. Метою практики є відновлення балансу цього обігу.

IQ життєвої енергії складається з енергії ІН та енергії ЯН, ці два типи енергії є одночасно нероздільними, протилежними та доповнюючими. Він циркулює по всьому тілу людини уздовж меридіани (види енергетичних каналів, які проходять через все тіло). Різні меридіани пов’язані між собою, а також з’єднують різні органи тіла.

Точки акупунктури - це спеціальні місця на шкірі, де можна отримати доступ до циркулюючої енергії тіла. У цих точках енергія є більш концентрованою і більш поверхневою, ніж в інших частинах тіла.

В даний час визнано 361 точку акупунктури, яка в основному розташована на 14 меридіанах тіла:

11 на меридіані Легкого;
20 на меридіані товстого кишечника;
45 на меридіані Шлунка;
21 на меридіані Селезінки та Підшлункової залози;
9 на меридіані Серця;
19 на меридіані малого кишечника;
67 на меридіані сечового міхура;
27 на меридіані Нирки;
9 на меридіані Головного серця;
23 на меридіані Потрійного нагрівача;
44 на меридіані жовчного міхура;
14 на печінковому меридіані;
28 на меридіані Керуючого судна;
24 на меридіані зачаття судна.

Решта акупунктурних точок (загалом 48) не розташовані на меридіанах.

Ці моменти можуть стимулюватися різними фізичними прийомами, відповідно до показань та відповідно до проблем зі здоров’ям, представлених людьми:

Стимуляція голки вводиться через шкіру.
Прижигання, спочатку пов'язане з імплантацією голок, яке передбачає стимуляцію точки теплом. Джерело тепла традиційно отримують при спалюванні палички з круги або зовсім недавно за допомогою електричної системи з інфрачервоним випромінюванням.
Електро-акупунктура, при якій голки з'єднані з постійним електричним струмом різної інтенсивності та частоти, що подається медичним електростимулятором.
Лазерна акупунктура, яка використовує лазерне випромінювання для стимуляції точки акупунктури.

Знати ! Ручна стимуляція або точковий масаж акупунктурної точки не є однією з технік, що застосовуються в акупунктурі, але є частиною масажу та техніки тіла традиційної китайської медицини.

У всіх випадках стимуляція залишається поверхневою і зосереджена на точці акупунктури. Інші більш анекдотичні методи описані в літературі, такі як використання присосок, магнітів (магніто-акупунктура) або ін'єкція певних хімічних речовин в точки акупунктури (хіміо-акупунктура).

Стимуляція голками є найбільш часто використовуваною технікою у Франції. Голки, виготовлені з хірургічної нержавіючої сталі, повинні бути стерильними та одноразовими (одноразовими) Їх діаметр (0,18-0,42 мм) та довжина (10-150 мм) варіюються залежно від акупунктуриста, акупунктури точок та шаблону пацієнта. Голки залишають на місці протягом декількох хвилин до декількох десятків хвилин. Після їх видалення вони повинні бути утилізовані відповідно до норм DASRI (Відходи, пов’язані з інфекційною діяльністю).

Які показання ?

Терапевтичних показань дуже багато. Серед найбільш часто використовуваних додатків можна назвати:

Хронічний біль незалежно від його походження;
Тривога і депресія
Порушення сну;
Певні розлади вагітності, такі як нудота і блювота, проблеми зі спиною, запліднення плоду…;
Залежності (тютюн, алкоголь, психоактивні речовини).

На додаток до цих основних сфер застосування, він також використовується проти:

Патології ЛОР-сфери (шум у вухах, трахеїт та ін.);
Алергія (екзема, риніт, кон’юнктивіт, астма…);
Певні розлади травлення (біль у травленні, розлади кишкового транзиту тощо);
Порушення сечостатевої сфери (мочіння в ліжку, цистит, порушення менструального циклу, безпліддя тощо);
Порушення менопаузи (розлади настрою, припливи тощо)
Побічні ефекти деяких ліків, особливо під час хіміотерапії раку.

У всіх випадках ця практика залишається додатковою медициною, яка не повинна замінювати звичайну медицину.

Хоча формального протипоказання до акупунктури немає, проте існують терапевтичні зони, де вона не може бути використана або в значній мірі не рекомендується органами охорони здоров'я. Таким чином, це не вказується в наступних ситуаціях:

У надзвичайних ситуаціях, коли потрібне втручання екстрених служб.
Для лікування злоякісних пухлин. Розміщення голок на місці пухлини заборонено. Акупунктура, навпаки, може представляти інтерес для полегшення болю та побічних ефектів лікування раку.
У випадку психічних захворювань, де специфічне лікування є обов’язковим.
У пацієнтів з проблемами кровотечі та згортання крові.

Під час вагітності це слід робити обережно, оскільки це може спричинити скорочення матки. *

На практиці

На практиці сеанс розбивається на кілька етапів:

Клінічне обстеження, що об’єднує всі дослідження, проведені акупунктуром з метою встановлення діагнозу та терапевтичного протоколу, адаптованого до пацієнта. За необхідності акупунктурист повинен направити пацієнта до медичного працівника для встановлення медичного діагнозу та призначення відповідного лікування.
Анатомічне розташування точок і вибір техніки стимуляції для кожної точки;
Час, необхідний для укладання голок або для проведення стимуляції, тривалість якої змінюється залежно від контексту;
Видалення голки або припинення стимуляції.

Зазвичай для досягнення поліпшення симптомів у пацієнта потрібно кілька сеансів.

Увага ! У Франції практика акупунктури юридично вважається медичним актом. Займатися цим можуть лише представники медичної професії, такі як лікарі, стоматологи чи акушерки. Люди, які займаються голковколюванням, не належачи до медичної професії, можуть бути притягнуті до кримінальної відповідальності за незаконну лікарську діяльність.

Наскільки ефективною є акупунктура ?

Комплементарна медицина, широко застосовувана у світі та Франції, ця практика вже була предметом численних наукових досліджень з метою оцінки її ефективності у великій кількості терапевтичних показань.

В даний час єдині науково підтверджені корисні ефекти обмежені кількома конкретними програмами:

Лікування хронічного болю різного походження;
Лікування нудоти та блювоти в трьох клінічних умовах:
- Після операції;
- Під час вагітності;
- Під час хіміотерапії раку.

За всіма іншими показаннями на сьогодні не встановлено жодного наукового підтвердження його ефективності. Крім того, фізіологічні механізми, що лежать в основі практики, ще мають бути визначені.

У всіх випадках акупунктура представляє цікавий доповнюючий підхід в контексті загальної допомоги пацієнту, особливо коли звичайна медицина не забезпечує ефективного та достатнього полегшення стану для пацієнта.

Які пов'язані з цим ризики ?

Ризики, пов’язані з акупунктурою, є типовими для інвазивних медичних методик. Дійсно, використання голок може спричинити кілька побічних ефектів:

Освіта синця;
Легка кровотеча;
Місцевий біль при введенні голки;
Рідкісний ризик зараження.

Побічні ефекти, пов'язані з іншими методами стимуляції, не були предметом великих наукових досліджень.

Коли акупунктуру проводять у медичному контексті, ризики, пов’язані з самими методами, дуже рідкісні. З іншого боку, великий ризик погіршення симптомів присутній, якщо замість звичайних методів лікування алопатії акупунктуру замінити. Це повинно залишатися доповнюючим ліками до звичайних методів лікування.