Визначення аутизму, симптоми, діагностика та лікування

Донедавнааутизм часто називали чисто психіатричною хворобою або навіть дитячим психозом. Зараз, з прогресом, досягнутим у дослідженнях, справи розвиваються до нових інтерпретацій.

визначення

Відповідно до міжнародної класифікації ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я),аутизм простіше a розлад розвитку основними характеристиками яких є труднощі комунікабельність, з мову (порушення комунікації та соціальної взаємодії) та поведінки (стереотипні та вузькі інтереси).
За підрахунками, у Франції понад 400 000 людей страждають від порушень розвитку.

Що таке аутизм ?

Визначення аутизму

З огляду на труднощі в розумінні цього синдрому,аутизм залишається важким для визначення на поведінковому рівні, що передбачає багато розбіжностей на рівні його класифікації та номенклатури.

Лише у 1980-х роках патологія "Аутизм" була остаточно визнана як " Інвазивна проблема розвитку (ТЕД) ", Завдяки цій еволюції систем класифікації (CIM, Міжнародна класифікація хвороб, встановлена ​​ВООЗ), які продовжують ускладнювати її визначення.

Занотовувати ! Сьогодні термін TSA для " Порушення спектру аутизму »Як правило, замінює ТЕД згідно нової класифікації, що діє CIM-10.

Це нервово-розвивальна патологія починається в ранньому дитинстві, до досягнення трьох років (тобто в період розвитку мозку), а потім продовжується у зрілому віці.

Оскільки його діагностика в основному базується на спостереженні за поведінкою дитини, тому виявити цей синдром на ранній стадії неможливо ні до народження, ні навіть у наступні тижні.

Це інвазивна проблема розвитку що впливає на функції мозку, має значні наслідки для трьох життєво важливих функцій дитини:

  1. Її вербальна комунікація: мова дитини може бути дуже обмеженою або навіть не існувати. Труднощі в розумінні та узагальненні можуть виникати внаслідок цих мовних розладів.
  2. Її комунікабельність: людина з аутизмом може відмовитись у будь-якому контакті з іншими, включаючи фізичний. Тоді його соціальна взаємодія сильно обмежена, а інтереси обмежені.
  3. Його загальна поведінка: часті повторення певних рухів, звуків, мови або аномальна чутливість, наприклад, із підвищеним інтересом до світла або підвищеною чутливістю до навколишнього шуму. Отже, діяльність особистості є обмеженою, стереотипною та повторюваною.

Звичайно, ці різні елементи варіюються від однієї людини до іншої, тому краще не узагальнювати в контексті цього синдрому.

Рівень поширеності аутизму

Вимірювання частоти такого захворювання, якаутизм всередині популяції - все що завгодно, але не просто. Той факт, що не існує об'єктивного біологічного маркера, на якому б базувався діагноз, а також варіація кінцевих точок з часом, не полегшує завдання.

Незважаючи на ці перешкоди, все-таки можна виділити деякі важливі моменти. Не можна заперечувати, що тривожне прогресування цієї хвороби у глобальному масштабі робить її основною проблемою охорони здоров'я.

І наведені нижче цифри це чітко роблять:

  1. У Франції, за підрахунками, від 300 000 до 500 000 людей мають Поширений розлад розвитку (PDD) чия 60 000 людей з аутизмом;
  2. 8000 дітей-аутистів народжуються щороку, в середньому 1 на 100 осіб;
  3. Більша частка хлопчики постраждав би від аутизму порівняно з дівчатами.

Причини

Причини аутизму досі невизначені, але, тим не менш, дослідження досягли значного прогресу у розумінні біологічних або фізіологічних механізмів, пов’язаних з аутизмом.аутизм.

  1. Генетичні причини

Дослідження генетичної схильності часто виявляється в результаті проведених досліджень. Вони вважають, що генетичні відхилення вже виникають під час розвитку нейронів немовляти і тому порушують перші нейронні зв’язки, що утворюються.

  1. Екологічні причини

Навколишнє середовище насичене багатьма природними компонентами, але з роками на них вриваються хімічні речовини, такі як промислові розчинники або пестициди, які мають значний вплив на здоров’я маленьких дітей.

Отже, навколишнє середовище відіграватиме певну роль у розвитку Росіїаутизм.

  1. Епігенетичні причини

Багато експертів сходяться на думці, що епігенетика пояснює, як навколишнє середовище, спосіб життя та життєві події впливають на гени суб'єктів. І зміни в експресії цих генів є частими факторами розвитку цієї патології.

Занотовувати ! Епігенетика стосується трансмісивних та оборотних змін у експресії генів, які з’являються без будь-яких змін у генетичній підтримці, тобто ДНК.

Діагностичний

Професіонал, який підозрює аутизм, але не може провести діагностичну процедуру, повинен якомога швидше направити дитину до кваліфікованої та спеціалізованої групи. Він також повинен забезпечити турботу про сім'ю дитини, і це до етапу прийому до обраної медичної групи.

Перш ніж звернутися безпосередньо до фахівця та розпочати цілу серію обстежень, батьки можуть розпізнати певні попереджувальні знаки на все більш ранній стадії (як правило, між 18 та 36 місяцями). Певна поведінка маленьких дітей справді може привернути увагу:

  1. Відсутність інтересу до оточуючих;
  2. Небагато контактів зору обмінювалися або навіть уникали погляду
  3. Враження глухоти: дитина мало реагує на своє ім’я;
  4. Відсутність контакту: не шукає дорослого;
  5. Незвичні крики;
  6. Дискомфорт при дотику та/або пещенні;
  7. Надзвичайне спокій або навпаки дратівливість;
  8. Рідкість усмішок;
  9. Кілька мімік;
  10. Опір зміні режиму, прояв невдоволення;
  11. Загроза (не знаючи про ризики).

Знаки, що впливають на їхню мову, можуть бути ще більш пильними, наприклад:

  1. Бідність вокалізації та лепету;
  2. Слова, яким не вистачає значення;
  3. Обмежений словниковий запас;
  4. Повторення почутих речень;
  5. Вживання безглуздих слів;
  6. Дивний ритм і тон;
  7. Деякі беруть за руку дорослого, щоб направити його до бажаного предмета або неодноразово просити про речі.

Або в їх діяльності, де можуть з’являтися рухові симптоми:

  1. Повторювані рухові рухи;
  2. Відсутність цікавості та вивчення довкілля;
  3. Предмети використовуються незвично, підносяться до рота, вирівнюються;
  4. Спеціальний атракціон для всіх обертових об'єктів;
  5. Перевага для одиночної діяльності.

Як тільки ці перші сигнали дадуть батькам більш-менш тривогу, тоді може відбутися допит між практикуючим та батьками для збору важливої ​​інформації про поведінку дитини.

Після цієї співбесіди дитина пройде мультидисциплінарну оцінку, щоб оцінити рівень її розвитку, а натомість забезпечить їй відповідну підтримку з точки зору догляду, освіти та педагогіки.

Але ця оцінка захворювання базується не тільки на психологічному дослідженні молодого пацієнта, враховуються також інші характеристики.

Встановлення діагнозу також базується на пошуку клінічних критеріїв, зібраних різними професіоналами. Численні дослідження змогли продемонструвати, що аномальні клінічні сигнали, виявлені у дітей-аутистів, переважно впливають на їх імунну та травну системи. Ці дисфункції, які можна клінічно та біологічно оцінити, безпосередньо пов'язані з поведінковими проблемами, характерними для ТЕД.

Лікування аутизму

На сьогоднішній день на ринку не існує препаратів для лікування хворих нааутизм або більш загально ТЕД.

Більше того, оскільки залишаються різноманітні розлади, пов’язані з цією патологією, важко лікувати цих молодих пацієнтів за чітко визначеним протоколом. Тільки швидкість виконання одного або декількох комбінованих методів лікування є одним із ключів до його успіху.

Терапії, які можна запропонувати сім'ям дітей-аутистів, орієнтовані на регулярні перевірки їх способу життя (дієта, навколишнє середовище, імунітет тощо), а також на освітні підходи, що передаються, наприклад, за допомогою адаптованих ігор.

Біомедичне лікування

Дієта

Кілька лабораторних досліджень повідомили про ненормальне присутність у крові цих дітей-аутистів інфекційних мікробів, які, ймовірно, надходять з кишечника, що свідчить про важливість харчування.

Крім того, підвищений рівень певних пептидів, що належать до класу опіоїдів, також був відзначений у їх лабораторних тестах. Ці шлунково-кишкові розлади, які часто страждають від дітей з аутизмом, вимагають від батьків дотримання кількох дієтичних принципів:

  1. Виступайте за прийняття дієти з низьким вмістом крохмалистих продуктів та цукру, які, як правило, сприяють розповсюдженню дріжджів та бактерій, що призводить до дисбалансу кишкової флори;
  2. Переважно використовувати олії органічної якості, первинні та вироблені першим холодним пресуванням (оливкові, ріпакові, горіхові, виноградні кісточки);
  3. Слід якомога швидше уникати цукру (особливо білого), газованих напоїв, фосфатів, барвників та консервантів.
  4. Швидше споживайте фрукти та сирі овочі після приготування, оскільки вони часто погано засвоюються.
  5. Уникайте екситотоксинів (кофеїн, аспартам, нітрити, сульфіти, глутамати).
  6. Уникайте продуктів, що містять глютен.

Екологічний контроль

Усвідомлення екологічних проблем є фундаментальним для уповільнення прогресування цього стану.

Нижче наведені деякі заходи профілактики як для дітей-аутистів, так і для оточуючих:

  1. Уникайте потрапляння хімікатів з різних джерел їжі.
  2. Їжте продукти, які виробляються місцево, у сезон і, якщо це можливо, без пестицидів, антибіотиків, підсилювачів смаку, штучних підсолоджувачів, барвників та консервантів.
  3. Уникайте заздалегідь готових страв, що продаються в супермаркетах.
  4. Пийте очищену воду.
  5. Використовуйте природні, біологічно розкладаються та не запашні миючі засоби.
  6. Віддавайте перевагу одягу з натуральних волокон.
  7. Уникайте гербіцидів та пестицидів у саду чи будинку.
  8. Уникайте алюмінію на кухні (посуд, банки, алюмінієва фольга).
  9. Зменшити вплив джерел електромагнітного випромінювання.

Імунна система

Настійно рекомендується усунути шкідливі бактерії, дріжджі, паразити, глисти та інші, які заселяють кишечник дітей-аутистів.

Перелічені нижче натуральні продукти, як правило, дають хороші результати:

  1. Pau d´Arco, часник, каприлова кислота, екстракт насіння, грейпфрут, екстракт чорного волоського горіха, материнка, хлорофіліпт, олія німа: це продукти з багатьма антисептичними та антибіотичними властивостями.
  2. Колоїдне срібло - також засіб вибору, оскільки воно ефективно для багатьох видів бактерій.
  3. Artemisia annua має визнані антипаразитарні властивості, а також дуже активний щодо кістозних форм бактерій та дріжджів.

Крім цього, пробіотики - це і інші лікарські засоби, які допомагають поповнити кишкову флору у цих маленьких дітей. Допомагаючи збалансувати кишкову флору, ці пробіотики зменшують алергічні симптоми, регулюють роботу кишечника та зміцнюють його імунний захист.

Але будьте обережні, роблячи покупку, важливо перевірити кількість живих бактерій, гарантоване виробником! Хороший пробіотик містить від 10 до 20 мільярдів.

Ці продукти слід завжди зберігати в холодильнику.

Що стосується їх прийому, рекомендується приймати їх або перед сном, або через 90 хвилин після їжі, або за 30 хвилин до цього, і завжди без прийому антибіотиків, протигрибкових чи антипаразитарних засобів.

Освітні методи лікування

Методи психологічного, поведінкового та когнітивного управління аутизмом невіддільні від біомедичних підходів, розглянутих у попередньому розділі.

Їх вплив на розвиток дитини набагато відчутніший, коли їх поставити на місце достроково (тобто з дворічного віку), але все ж слід підкреслити, що вони можуть лише зменшити симптоми. Аутизм, а не вилікувати його.

Грати на терапії

" ДИР (Розвиток, індивідуальні відмінності, модель, що базується на стосунках)/ Floortime " це техніка, розроблена американським дитячим психіатром і психоаналітиком Стенлі Грінспеном, спрямована на привернення інтересу, потім уваги, а потім погляду дитини, вписуючись у його повторювані, обмежені або стереотипні дії.

Поступово у дитини пробуджується допитливість і гра стає інтерактивною.

При інтенсивному застосуванні (15-25 годин на тиждень) цей метод видається особливо ефективним щодо механізмів самостимуляції та поведінкових розладів.

  1. Програма Son-Rise

Програма " Son-Rise "Чи інша стратегія працює за тим же принципом, що і попередній метод: ми контактуємо з дитиною через гру, пробуджуючи її інтереси, з метою поступового збільшення сфери спілкування, яке часто є дуже обмеженим.

Його створили батьки для батьків та професіоналів, щоб навчити їх розробляти та впроваджувати методи пробудження вдома.

  1. Програма RDI

Нарешті, інший метод RDI (Intervention Development Intervention Program), розроблений, щоб також викликати у дітей бажання спілкуватися, був розроблений Стівеном utутштейном.

Це сприяє ігровій взаємодії з більш організованими послідовностями, ніж інші типи програм, спрямованих на те, щоб навчити дитину все краще і краще вписуватися в дедалі динамічніші системи (багато непередбачених змін та випадкових подій). Насправді, діти-аутисти віддають перевагу системі, що повторюються і мало змінюються.

Таким чином, цей метод дозволяє їм краще сприймати екологічні зміни.

Поведінковий та виховний підходи

НАВЧАТИ, від абревіатури "Лікування та виховання дітей-аутистів та пов'язаних з ними спілкування" - це програма для лікування та виховання дітей-аутистів, заснована на тісній співпраці батьків та професіоналів.

Замість того, щоб відокремлювати дитину від її сімейного оточення, ця програма заохочує навчання батьків як котерапевтів для своєї дитини. Більше того, однією з особливостей цього методу є те, що він багато наполягає на роботі над здібностями дитини, набагато більше, ніж його дефіцит.

  1. Програма PECS

ДЕК (Система обміну фотографіями) - ще один метод, який може належати до цієї терапевтичної категорії. Це метод, натхненний пірамідним підходом до освіти, який дозволяє людям з вадами мовлення мати можливість спілкуватися функціонально та автономно.

Цю систему обміну зображеннями можуть навчити професіонали або батьки у всіх місцях життя. Він не вимагає дорогого або складного обладнання та не передбачає жодних передумов.

Люсі Б., біолог, що спеціалізується на електронному здоров’ї