Визначення ERCP, причини та процедура - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

netdoktor

З ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія) жовчні протоки, жовчний міхур і протоки підшлункової залози показано за допомогою рентгенівських контрастних засобів та спеціального ендоскопа. Прочитайте все про ERCP, як воно здійснюється та ризики, які він несе.

Що таке ERCP?

ERCP - це рентгенологічне обстеження, при якому лікар оглядає порожнини жовчовивідних шляхів, жовчний міхур (грецький cholé = жовч) та протоки підшлункової залози (грецьке pán = все, kréas = м’ясо) щодо нормального напрямку потоку (ретроградно) аж до може простежити та оцінити його походження. Для цього порожнини заповнюються рентгенівськими контрастними речовинами з гирла жовчної протоки в шлунку за допомогою ендоскопа - трубчастого приладу, оснащеного джерелом світла та оптичною системою, - і рентгенівським промінням. Крім того, в рамках ERCP можливі незначні втручання.

Жовчний міхур і підшлункова залоза

Жовчний міхур зберігає жовч, що виробляється печінкою для перетравлення жирів, і згущує її, виводячи воду. Жовч надходить у кишечник через протоку жовчного міхура та магістральну жовчну протоку. Тут невеликий м’яз (papilla vateri) регулює евакуацію жовчі. Протока підшлункової залози також впадає в м’яз, через яку травні ферменти підшлункової залози потрапляють в кишечник, розщеплюючи вуглеводи, білки та жири.

Коли ви робите ERCP?

За допомогою обстеження ERCP лікар може визначити зміни в жовчовивідних шляхах та протоках підшлункової залози. До них належать:

  • Жовтяниця (жовтяниця) з проясненням непрохідності
  • Запалення жовчного міхура або жовчних проток
  • Звуження жовчовивідних шляхів
  • Запалення підшлункової залози
  • Кісти та пухлини

Обстеження важливе для цих захворювань

Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:

Що ви робите в ERCP?

ERCP - це амбулаторна процедура, після якої зазвичай можна швидко повернутися додому. Перед ERCP лікар обговорить з вами, чи є у вас порушення згортання крові або ви приймаєте антикоагулянти. Якщо є запалення, заздалегідь дають антибіотик.

Перед початком обстеження пацієнту через венозний доступ дають препарати для короткої анестезії (сутінкового сну). Артеріальний тиск, пульс та рівень кисню в крові контролюються протягом усього ЕРХП. Лікар просуває ендоскоп через рот, стравохід та шлунок у дванадцятипалу кишку. Прилад оснащений ополіскувально-всмоктуючим пристроєм, джерелом світла та невеликою камерою. Він також може бути використаний для введення додаткових інструментів. Як тільки лікар досягає кінцевого положення, він наповнює системи проток рентгенівськими контрастними речовинами. Потім область тіла рентгенівська.

Лікар може виявити зміни на рентгені. Якщо є підозра на пухлини, під час ЕРХП можна взяти зразок тканини (біопсію). Звуження також можна розширити за допомогою трубок - так званих стентів. У деяких випадках сосочок соски, складка слизової оболонки дванадцятипалої кишки, має бути розщеплений (папілотомія), що збільшує спільний вихід з проток. Камені в жовчному міхурі також можна видалити.

Які ризики має ERCP?

Як і будь-яка інша процедура, ризик ЕРХП слід ретельно враховувати. Однак загалом ERCP - це проста і безболісна процедура. Однак слід уникати ERCP під час вагітності, коли це можливо. Ризики включають:

  • Запалення підшлункової залози
  • Запалення жовчовивідних шляхів або жовчного міхура
  • Травми стравоходу, шлунку або кишечника
  • Алергія на рентгеноконтрастну речовину
  • Труднощі з ковтанням, біль у горлі та захриплість
  • Інфекції

Детальніше про симптоми

Обстеження може бути корисним, якщо виникають такі симптоми:

Що я повинен враховувати після ERCP?

Вас спостерігатимуть у кімнаті для відновлення, поки короткочасна анестезія не втратить свого ефекту. Після огляду ERCP вас зазвичай можуть забрати через кілька годин. Для додаткових втручань бажано залишатися в лікарні ще один день.

Після ERCP не слід нічого їсти та пити принаймні дві години, щоб жовчний міхур і підшлункова залоза не стимулювалися. Тоді починайте з легкої їжі, як чай та сухарі. Крім того, в день ERCP Не керуйте автомобілем, не керуйте машинами та не вживайте алкоголь. Якщо ви раптом почуваєтесь погано і у вас підвищується температура, сильний біль або кровотеча, негайно зверніться до лікаря.