Визначення фіброми матки, синптоми, лікування

Визначення міоми
Симптоми міоми
Фіброма: діагностика та лікування
Фактори ризику
Лікування

Які бувають різні типи міоми матки ?

A міома матки є доброякісна пухлина матки часто зустрічається у жінок у віці 35-40 років. Це зростання, як правило, поступово зникає під час менопаузи. Більше 20% жінок мають міому протягом усього життя.

Існує кілька видів міоми, які класифікуються за місцем їх розташування в матці:

Міома, яка називається інтрамуральна або інтерстиціальна, є найпоширенішим видом міоми. Він розвивається у внутрішньому шарі маткового м’яза (також званий міометрієм) і може спричинити біль і кровотечу. М-метр, на відміну від ендометрія, який відповідає правилам.
У рідкісних випадках міома може розвиватися поза матки, вона називається субсерозна фіброма і може викликати дуже сильний біль.
Нарешті, він може розвинутися в порожнині матки: тоді він приймає назву ендопорожнинна або внутрішньопорожнинна фіброма. Це підслизова фіброма, яка може бути відповідальною за збільшення об’єму крові під час менструації (менорагії).

Які симптоми міоми ?

У більшості випадків міома матки не викликають симптомів (вони кажуть безсимптомно) і виявляються лише під час УЗД у гінеколога.

Однак у деяких жінок міома може викликати різні симптоми, пов’язані з положенням та розміром міоми:

Хворобливі періоди і рясні
З кровотеча поза менструацією
З хворобливий статевий акт
Часті позиви до сечовипускання або підтікання сечі коли міома чинить тиск на сечовий міхур
З запор або здуття живота, якщо міома чинить тиск на кишечник

Субсерозна міома (яка росте поза матки) може спричинити дуже сильний і раптовий тазовий біль.

Міома також може розвиватися в порожнині матки, вона є ендопорожнинною або внутрішньопорожнинною фібромою і може бути причиною збільшення обсягу крові під час менструації (менорагії). Деякі внутрішньопорожнинні міоми можуть перешкоджати імплантації вагітності.

Як діагностується міома ?

Лікар, терапевт або гінеколог спершу задасть вам запитання щодо ваших симптомів. Потім він проведе клінічний огляд (пальпація живота, гінекологічне обстеження). Для завершення він попросить інші обстеження: УЗД матки, гістерографія (рентген матки), гістероскопія (введення камери в матку).

Як запобігти появі міоми ?

Попередити появу міоми важко, оскільки їх причина досі невідома. Однак було показано, що високий рівень естрогену (жіночих гормонів) сприяє зростанню. Однак естроген також бере участь у виробленні жиру. Тому збалансоване харчування та фізичні вправи допоможуть мінімізувати ризики.

Які методи лікування міоми ?

Міома не потребує лікування до тих пір, поки вона не набридне, наприклад, коли вона спричиняє сильну кровотечу (з ризиком анемії).

Вам можуть запропонувати гормональне лікування прогестероном для зменшення кровотечі під час очікування менопаузи. Антипрогестаген також допомагає зменшити розмір міоми.

Ваш гінеколог може призначити агоністи ГнРГ, які штучно викликають менопаузу, але вони не завжди добре переносяться. Мета: зменшити розмір міоми перед операцією.

Хірургічне втручання можна розглянути, коли гормональної терапії недостатньо. Це буде залежати від віку жінки, її бажання дитини та дискомфорту, який вона відчуває.

Деякі команди пропонують знищити міому за допомогою ультразвуку. Ця методика має перевагу уникнення рубців, але вона не дуже швидка (3 години для спалення міоми діаметром 8 см).
Гінеколог може запропонувати емболізацію жінці, яка більше не хоче дитину. Ця нова техніка, яка вимагає спеціалізованої команди, полягає у блокуванні артерії, яка постачає фіброму, шляхом впорскування дрібних частинок. Мета: задушити міому.
Міомектомія передбачає видалення міоми, яка знаходиться в порожнині матки.

Якщо міома занадто велика і занадто незручна, останній засіб - це видалення матки (гістеректомія).

У новинах: Жінки, які лікуються від міоми препаратом Есмія, повинні стежити за печінкою через ризик печінки.

Які фактори ризику зараження міомою матки ?

За підрахунками, майже кожна друга жінка постраждала від існування міома матки але на даний момент точні причини виникнення міоми досі невідомі. Однак існують визначені фактори ризику. Їх багато: по-перше, існує певна схильність, оскільки якщо у матері чи сестри є, то ймовірність заразитися нею збільшується. Етнічна приналежність також може зіграти свою роль, оскільки афро-американські жінки, схоже, зазнають більшої шкоди. Алкоголь або надмірна вага також збільшують ризик розвитку міоми.

Слід зазначити, що розвиток міоми залежить від гормонів: таким чином, немає ризику до статевого дозрівання та після менопаузи, з іншого боку, вагітність може спричинити розвиток або появу певної міоми.

Які методи лікування міоми матки ?

Більшість міом не потребують медикаментозного лікування. Якщо вони протікають безсимптомно або дуже мало, вони не потребують втручання. З іншого боку, якщо вони відповідають за біль або надмірні періоди, існує медикаментозне лікування, таке як антигормони або модулятори рецепторів прогестерону, такі як Ульпристал ацетат. Також можна розглядати добавки заліза, щоб уникнути анемії, пов’язаної з крововтратою.

Міома може бути ізольованою або в кількості. Він наближається до різних розмірів і може навіть вирости до розміру грейпфрута. Діагноз можна встановити за допомогою огляду тазу та УЗД черевної порожнини. Залежно від кількості, розміру міоми, віку пацієнта та відчуття болю гінеколог та рентгенолог приймутьемболізація. Якщо жінка планує завагітніти, ця процедура є найбільш підходящою, оскільки матка не видаляється, як це відбувається при гістеректомії. У деяких випадках, коли міома заростає або перешкоджає успішній вагітності, може бути розглянута операція.