Визначення лімфоми, причини, симптоми та лікування Журнал «Здоров’я»

Лімфома - це рак лімфатичної системи. Цей частий рак зустрічається у будь-якому віці. Якщо лікування залишається важким, прогноз хороший. Однак відсутність специфічних симптомів іноді затримує діагностику. Що таке лімфома? Чи можемо ми запобігти цьому? Як лікувати ?

лімфоми

Визначення

Лімфома (також її називають злоякісною лімфомою або лімфосаркома) є рак лімфатичної системи який процвітає за рахунок імунних клітин лімфоцити або лейкоцити. Ці клітини циркулюють по всьому тілу: органи, лімфа, а також кров, саме тому цей рак часто відносять до раку крові з лейкемією.

Лімфома характеризується надмірним розростанням злоякісних лімфоцитів, що походять із вторинного лімфоїдного органу, такого як лімфатичні вузли, селезінка або лімфоїдні тканини, пов’язані зі слизовими оболонками або МАЛТ (особливо травного тракту та легенів). Потім він пошириться в інші органи лімфатичної системи через лімфатичні судини, де циркулює лімфа, що містить ці аномальні лімфоцити. Іншими органами, ураженими злоякісним поширенням, можуть бути: кістковий мозок, вилочкова залоза, мигдалини, печінка та шкіра.

Лімфома часто виявляється набряком одного або декількох лімфатичних вузлів (лімфаденопатія), уражених злоякісними лімфоцитами.

Лімфома унікальна тим, що може виникати на всіх етапах життя: від дитинства до глибокої старості. Але це через 50 років що лімфоми виникають найчастіше. прогноз лімфоми є сприятливим, і більшість пацієнтів сприйнятливі до лікування навіть на запущеній стадії захворювання.

Які бувають різні типи лімфоми ?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), існує більше ніж 70 підтипів лімфоми інший. Ми поділяємо їх на дві основні категорії:

Лімфома Ходжкіна (ХЛ) або хвороба Ходжкіна: ми частіше говоримо про " рак лімфатичних вузлів ". На його частку припадає від 20 до 30% лімфом у дорослих (джерело 2). HL був першим типом лімфоми, відкритим доктором Томасом Ходжкіном в 1832 році.

Класичний HL (який залишається найпоширенішим) характеризується наявністю великих атипових клітин: клітин Рід-Штернберга (які є аномальними лімфоцитами групи В). Існує чотири форми класичного ЛГ: вузлова склерозуюча форма (найпоширеніша), змішана форма клітинності, багата лімфоїдами форма, виснажена лімфоцитами форма.

Другою формою лімфоми Ходжкіна є переважно лімфоцитарна лімфома Ходжкіна (або парагранулема Поппеми та Леннерта), яка становить менше 5% випадків (джерело 3). Як випливає з назви, він представлений переважно злоякісними клітинами лімфоцитів та відсутністю клітин Ріда-Штернберга.

Неходжкінська лімфома (НХЛ): Це всі лімфоми, крім лімфоми Ходжкіна. Це найчастіші лімфоми (що становить близько 80% випадків, джерело 2). Їх розрізняють за трьома параметрами:

  • Тип клітин, відповідальних за захворювання (В, Т-лімфоцити або рідше клітини природних кілерів). Переважна більшість лімфом мають В-походження;
  • Розташування аномальних лімфоцитів, які можуть вражати один або кілька лімфатичних вузлів та/або органів: вони можуть бути дуже локалізованими або, навпаки, дуже великими.
  • Прогресування захворювання, яке може бути повільним (млява лімфома) або швидким (агресивна лімфома).

Найпоширенішими НХЛ є лдифузна велика В-клітинна іммфома та лфолікулярна імфома. Але є багато інших: лімфома мантійних клітин, лімфоцитарна лімфома, лімфома крайової зони, лімфома MALT, лімфома Буркітта, лімфобластна лімфома (хвороба Вальденстрема), Т-лімфома-периферична, анапластична Т-лімфома

Лімфома в цифрах

Сьогодні у Франції, за підрахунками, більше 100 000 людей мають або перенесли лімфому (джерело 1).

Неходжкинська лімфома є найбільш поширеною щорічно діагностується понад 11 000 випадків (джерело 2). Він зустрічається у будь-якому віці (навіть у дітей), але його частота досягає піку після 65 років (джерело 2). Цей рак є 5-м за поширеністю раком у дорослих (джерело 2. Він вражає майже стільки ж чоловіків і жінок, що є переважно міським (джерело 1).

З 1880 випадків, діагностованих у 2012 р. У Франції (джерело 4), Лімфома Ходжкіна включає категорію рідкісних захворювань (джерело 5). Він розвивається відповідно до двох піків частоти: між 25 і 30 роками або після 70 років.

У період з 1978 по 2000 рр. У Франції спостерігалося збільшення захворюваності на лімфоми понад 3,5%. З 2005 р. Цей рівень захворюваності стабільний (джерело 6).

Причини

Лімфома пов’язана з проліферацією злоякісних клітин лімфоцитів (B, T або NK). У більшості випадків аномальні лімфоцити народжуються і розмножуються в лімфатичних вузлах (також можуть бути пов’язані ураження інших органів). Рідше лімфома екстранодальна: злоякісні лімфоцити народжуються і розмножуються в інших органах лімфатичної системи (може бути пов'язане ураження лімфовузлів).

Лімфома - це багатофакторне захворювання. Причини захворювання досі незрозумілі. Однак певні фактори ризику зберігаються.

Фактори екологічного ризику

Генетичні фактори ризику

Ризик лімфоми збільшується більш ніж на 50% у разі виникнення НХЛ у родича першого ступеня (джерело 19).