Визначення ліпедеми лімфатичної мережі
Ліпедема - це порушення розподілу жиру, особливо на стегнах та гомілках з ортостатичним набряком у другій половині дня та незрозумілим болем (ліпогіперплазія долороза). Без цих трьох компонентів ми говоримо про ліпогіпертрофію. Набряк зазвичай закінчується на рівні щиколотки. Руки менше страждають. Перші ознаки, як правило, проявляються в кінці статевого дозрівання, але хвороба також може початися в будь-якому віці. Ліпедема іноді розвивається після травми, наприклад, спостерігалося, що пізніше у пацієнтів розвивається ліпедема після значних опіків.
причина
Існує сімейний тягар. Точна причина ліпедеми остаточно незрозуміла. Захворювання зустрічається майже виключно у жінок. Тому можна припустити, що гормональні причини відіграють значну роль у сімейних проблемах. У випадку аварій та подібних факторів, що викликають, вільні радикали також можуть бути пусковим механізмом. У тих небагатьох чоловіків, які страждають ліпедемою, часто спостерігається пошкодження печінки. Розумно припустити, що і тут естрогени спричиняють порушення розподілу жиру у чоловіків. Це проявляється у формуванні молочної залози і, якщо є відповідне прикріплення до утворення жирових клаптів, які непропорційно з’являються на шиї, плечах і стегнах (деформація Маделунга, синдром Лануа-Бензо).
Жирова тканина при ліпедемі - це не той запас жиру, який виникає при надмірній вазі. Швидше за все, жирові клітини на кінцівках формуються по-різному. Зменшити ці жирові відкладення, як із запасом жиру на шлунку, неможливо за допомогою відповідних дієт та засобів для схуднення, а лише за допомогою цілеспрямованої терапії.
Зовнішній вигляд
Жирові подушечки завжди з’являються симетрично на ногах. Типовими місцями є сідлові сумки, медіальні опуклості стегна та жир в області коліна на медіальній стороні. У наступні роки жир може досягати щиколоток і створювати стовпчасту зміну ноги. Область щиколотки, стопи і пальці ніг не набрякають, ознака Штеммера негативна, лімфедеми немає. У деяких випадках також можуть постраждати руки.
Крім того, є також такі скарги, як притуплене відчуття набряку, чутливість до дотиків і тиску, а також чутливість до холоду. Ніжність при дотику може зайти настільки далеко, що навіть прикладання спідниці або штанів до гомілок призводить до незрозумілого болю. Крім того, "гнізда павутинних вен" виникають збоку в районі стегон, які виникають в шкірі внаслідок перешкоди дренажу. Відтік у шкіру може легко призвести до спонтанних гематом. Якщо захворювання прогресує з масивними жировими клаптями, Хода, жирові клапті заважають ходити, коліна знаходяться в позі стук.
Оскільки з пубертатного періоду більшість пацієнтів пробували всілякі дієти та засоби для схуднення, щоб змінити форму своїх ніг (що, однак, не вдалося через зовсім іншу жирову тканину), байдужість до споживання їжі та байдужість виникає з роками таким чином до значної надмірної ваги. Через порушення розподілу надмірних жирових клаптів можуть виникнути значні психологічні розлади аж до депресії включно.
З періодом латентності від 15 до 18 років, якщо його не лікувати, розвивається супутня лімфедема. Дослідження Фельді показали, що лімфозбірники при ліпедемі працюють як штопор і, таким чином, погіршують лімфатичний транспорт. Таким чином, спостерігається також набряк задньої частини стопи і пальців ніг з позитивним знаком Штеммера як ознака супутньої лімфедеми, яка потім розвинулася.
Ліпедема - це порушення розподілу жиру, особливо на стегнах та гомілках з ортостатичним набряком у другій половині дня та незрозумілим болем (ліпогіперплазія долороза). Без цих трьох компонентів ми говоримо про ліпогіпертрофію. Набряк зазвичай закінчується на рівні щиколотки. Руки менше страждають. Перші ознаки, як правило, проявляються в кінці статевого дозрівання, але хвороба також може початися в будь-якому віці. Ліпедема іноді розвивається після травми, наприклад, спостерігалося, що пізніше у пацієнтів розвивається ліпедема після значних опіків.
Хвороба ліпедеми
Ліпедему часто плутають з ожирінням/надмірною вагою, тому схуднення є не дуже перспективним. Ліпедема - хвороба, про яку, на жаль, відомо дуже мало навіть сьогодні. Загальновідомо, що потрібна певна схильність, яка потім може часто призвести до непропорційного збільшення жирової тканини на ногах або руках після статевого дозрівання або вагітності. Як правило, крім збільшення обсягу та окружності, спостерігається підвищена болючість і схильність до синців. Хоча лімфодренаж на початку збільшений, він може зменшуватися в процесі і розвиватися вторинна лімфедема. На жаль, прогресування ліпедеми провокується надмірною вагою.
Згідно з чинними рекомендаціями щодо ліпедеми, такі консервативні заходи, як носіння мед. Доступні компресійні панчохи/штани, ручний лімфодренаж, втрата ваги та фізичні вправи. Ліпосакція може призвести до зменшення жирової тканини і часто болю, але не ліки від схильності та хвороб. Навіть після ліпосакції слід продовжувати консервативні заходи. Але часто зі зниженою інтенсивністю. A) стадія хвороби, b) консервативне лікування, яке відповідало наведеним на сьогодні рекомендаціям (під медичним контролем та наглядом з відповідною документацією), є важливим для успіху заявки на відшкодування витрат.
Зображення: Набряк для терапії Воддер
Захворювання: Ліпедема - це захворювання, яке зустрічається лише у жінок. Він проявляється у вигляді непропорційно товстих ніг з часто тонким тулубом. Виражене збільшення жиру на ногах зазвичай відбувається в період статевого дозрівання або після вагітності. Хоча причина невідома, гормони та спадковість, здається, відіграють певну роль.
Скарги: На додаток до загальної непропорційної фігури, на стегнах і гомілках з’являється відчуття напруги і тяжкості, а також виражена чутливість до дотиків і натиску. Це результат затримки води (набряків) у збільшенні жирової тканини, особливо ввечері, після тривалих періодів стояння та в теплу погоду. Інший симптом - синці («синці»), які з’являються навіть після невеликих нерівностей.
Локалізація: Зазвичай ліпедема виявляється в сідницях і стегнах; але він може також доходити до колін або до щиколоток. Ноги, як правило, не набряклі.
Курс: Для багатьох людей висновки погіршуються протягом життя. Поки підшкірна жирова клітковина спочатку рівномірно м’яка, з часом з’являються відчутні грудочки, і тканина стає твердішою. На пізніх стадіях звисання жирових клаптів на внутрішніх стегнах і колінах може ускладнити ходьбу.
Попереднє лікування: Дієта, вправи та дренажні таблетки не приносять жодних поліпшень. Поки що набряк можна було зняти з ніг лише за допомогою засобів знезараження у вигляді ручного або апаратного лімфодренажу, гімнастики та компресійних панчіх; це
називається "комплексною терапією фізичного знезараження" (CPE). Це покращує симптоми; однак збільшення жиру, яке спричиняє це, не усувається. Ці заходи необхідно проводити протягом усього життя.
Сучасне лікування: За останні кілька років ліпосакція (ліпосакція) вперше зробила можливим в основному причинно-наслідкове лікування. Розробка нових методів місцевої анестезії (тумесцентна місцева анестезія) та нових методів всмоктування (вібраційна ліпосакція) з тонкими та тупими мікрозондами революціонізували лікування ліпедеми. Усуваючи збільшений обсяг жиру, не тільки нормалізується зовнішній вигляд, але і фізичні та психологічні скарги, що виникають в результаті, повністю або значною мірою усуваються. У багатьох випадках лікування знезараження все ще необхідно після цього, але в значно обмеженій мірі. Навіть коли носять компресійні панчохи, зазвичай можна використовувати нижчий клас стиснення.
Як часто проводиться операція: Залежно від обсягу висновків необхідні одна або дві, рідше три операції. Їх можна проводити з інтервалом у кілька тижнів. Чітке поліпшення можна помітити вже після першої процедури.
Витрати: На жаль, витрати на процедуру не покриваються державним медичним страхуванням. Ліпосакція не входить до їхнього переліку послуг. За даними медичної служби медичних страхових компаній (МДК), ліпосакція ліпедеми - це новий засіб лікування (NUB), щодо якого Федеральний комітет ще не дав рекомендації відповідно до керівних принципів відповідно до розділу 92.1.2 Книги соціального кодексу V.
Фотогалерея компресійні панчохи
Компресійні панчохи в плоскому в’язанні та круговому в’язанні від усіх виробників для пацієнтів з набряками (лімфа, ліпедема та вени)
Фотогалерея компресійних пнів >>
Компресійні панчохи Лімфа та Ліпедема
Компресійні панчохи, будь то плоскі або круглі, виготовлені на мірку або серії, є допоміжними засобами з допоміжним номером .
Компресійні панчохи Набряки та вени >>
База даних лімфедеми, ліпедеми та вен
У нашій базі даних із близько 28 000 записів ви знайдете фахівців, терапевтів, магазини медичного обладнання, аптеки.
База даних набряків і вен LymphNetzwerk >>
Календар подій LymphNetzwerk
Події з форуму про набряки та вени у пацієнтів, клінік, терапевтів, панчішних компаній