Визначення отруєння свинцем, симптоми та методи лікування журнал

Отруєння свинцем - це отруєння свинцем, яке потрапляє в організм через шлунково-кишковий тракт або дихальні шляхи. В основному це вражає нирки, кістковий мозок (еритроцити) та нервову систему.

Визначення

свинцеве отруєння позначає a свинцеве отруєння.

Проковтування або вдихання свинцю є токсичним. Це викликає оборотні (анемія, розлади травлення) або незворотні (пошкодження нервової системи) розлади.

Потрапляючи в організм, свинець зберігається, особливо в кістках, звідки він може потрапити в кров через роки чи навіть десятиліття.

У дітей поглинання свинцю викликає порушення в придбанні певних вищих функцій мозку; це причина інтелектуальних затримок, труднощів у навчанні, психомоторних розладів з неспокоєм, дратівливістю та порушенням сну, а поза цим сповільнення зростання.

На чисто соматичному рівні можуть спостерігатися анемія та важкі неврологічні форми (енцефалопатії).

У дорослих отруєння свинцем відповідає за біль у животі, яка часто супроводжується нудотою та блювотою. Неврологічно спостерігаються периферичні паралічі (пошкодження нервів руки і кисті). Крім того, свинець у дорослих також викликає анемію і може бути причиною високого кров’яного тиску.

Два види отруєння свинцем

- Гостре отруєння свинцем: рідкісна форма отруєння, яка проявляється головним чином у травних та нервово-психічних розладах. Це відбувається після масивного поглинання свинцю (наприклад, стружка свинцевої фарби, вдихувана або проковтнена під час роботи).

- Хронічне отруєння свинцем: отруєння трапляється протягом тривалого періоду. Зазвичай симптоми є більш тонкими, ніж у гострій формі, і поєднують анемію, проблеми з травленням та ураження нервової системи.

Отруєння свинцем - це захворювання, про яке необхідно повідомляти регіональним органам охорони здоров’я, коли рівень свинцю в крові перевищує межу 100 мікрограмів свинцю на літр крові.

Причини

Якщо є кілька причинсвинцеве отруєння, свинцеве отруєння є по суті a хвороба ослаблення що може стосуватися дітей та вагітних жінок, що мешкають у старих та деградованих будівлях, побудованих до 1948 року.

Діти до 6 років: популяція групи ризику

Діючи під впливом свинцю в навколишньому середовищі, діти, особливо діти віком до 6 років, становлять групу ризику з кількох причин:
- протягом перших років свого життя дитина мимовільно кладе руки та предмети в рот. Таким чином він поглинає велику кількість пилу.

За певних умов така поведінка може заходити аж до поглинання нехарчових частинок (синдром PICA), таких як ґрунт або луска фарби. Вони можуть бути дуже багатими на свинець.

Вагітні жінки, джерело зараження дитини, яку вони виношують

Вагітні жінки, схильні до впливу свинцю в дитинстві чи дорослому віці, також можуть бути джерелом зараження дитини, яку вони виношують.

Під час вагітності свинець, який міг зберігатися в кістках матері, переходить у кров і забруднює плід, потім потрапляє в грудне молоко та забруднює немовляти протягом періоду грудного вигодовування.

Симптоми

симптоми отруєння свинцем відрізняються залежно від типусвинцеве отруєння.

У разі гострого отруєння свинцем (гостре отруєння свинцем)

Через 2-48 годин після прийому або масивного вдихання свинцевого болю в животі («свинцева коліка»), блювоти, епізодів діареї.

Інші розлади можуть слідувати:
- неврологічні: головний біль, тремор, порушення поведінки (збудження, марення, галюцинації тощо);
- суглоби: біль у суглобах (артралгія);
- нирка (яка може заходити аж до ниркової недостатності).

У разі хронічного отруєння свинцем (хронічне отруєння свинцем)

Це форма отруєння свинцем спочатку може залишитися непоміченим. Це викликається стійкими ознаками анемії, незважаючи на відповідне лікування (задишка, блідість, втома тощо), розладами травлення (запорами, хронічними болями в животі, іноді блювотою), дратівливістю, проблемами поведінки, безсонням, затримкою розвитку у дітей, часті головні болі, неврологічні розлади (поколювання в кінцівках, параліч та ін.), прогресуюча ниркова недостатність.
Підвищений артеріальний тиск можливий.

Незалежно від типу інтоксикації (гострої або хронічної), основним ризиком є виникнення енцефалопатії, тобто важких пошкоджень головного мозку, що викликають судоми, марення, сильну блювоту або навіть кому. Смерть можлива за дуже короткий час. Це ускладнення частіше зустрічається у дітей.

Медична допомога є обов’язковою.

Поради щодо профілактики

Для запобігати виникненню отруєння свинцем, деякі застережні заходи, які слід вживати з дитиною:
- мийте руки дитини якомога частіше, особливо перед їжею;
- коротко обрізати нігті;
- часто мити їх іграшки;
- подбайте про його харчовий баланс: отруєння свинцем посилюється через нестачу заліза та кальцію;
- переконайтеся, що він не торкається фарб.

Кілька простих кроків для житла

Для вашого проживання є прості дії:
- боротися з вологістю, яка сприяє деградації фарби: не перекривати постійні вентиляційні отвори, щодня провітрювати і достатньо обігрівати своє житло в холодну погоду;
- регулярно чистити підлоги кімнат, балконів або терас, підвіконь вологою шваброю;
- стежити за станом картин та виконувати будь-який дрібний ремонт, який необхідний;
- уникайте укладання килимів у приміщеннях, де грається ваша дитина, щоб уникнути скупчення пилу;
- якщо ви виконуєте роботу, захистіть себе від пилу та фарби, яка може бути небезпечною. Тримайте дитину подалі і мийте підлогу водою.

Очистити будівлі та будинки від свинцю !

Щоб запобігти появі отруєння свинцем, важливо, щоб будівлі та будинки, що містять свинець (у підлозі, стінах, стелі), не мали цього токсичного металу. Реабілітаційні роботи повинні проводитися в рамках дуже конкретних рамок безпеки: захист працівників (маски), вентиляція ураженої ділянки, регулярне прибирання видалених частинок свинцю, зміна одягу та душу перед поверненням додому.

Те саме стосується промислових ділянок, забруднених свинцем.

Для посилення боротьби з отруєнням свинцем, особливо у дітей, власник повинен надати заяву про ризик свинцю у випадку найму житла, побудованого до 1949 року.

Іспити

Точне опитування лікаря є важливим для ідентифікації фактори ризику отруєння свинцем і шукати можливі джерела забруднення свинцем.

Суттєвий огляд діагноз отруєння свинцем - рівень свинцю в крові, тобто рівень свинцю в крові. Це дозволяє знати рівень свинцю в крові і підтвердити вплив свинцю. Зі 100 мікрограмів свинцю на літр у крові виникає інтоксикація, тобто отруєння свинцем.

Біологічна оцінка проводиться для того, щоб знайти наслідки отруєння свинцем (анемія, пошкодження нирок тощо). У разі потрапляння шматочків свинцю в організм, для їх локалізації проводять рентген черевної порожнини.

Коли діагностика отруєння свинцем підтверджується, інтоксикація повинна оцінюватися з урахуванням віку та небезпеки. У дітей проводиться оцінка психомоторного розвитку.

Лікування

лікування отруєння свинцем на основі:
- припинення впливу свинцю, зокрема з реконструкцією старого житла;
- знезараження шкіри при необхідності;
- допомога у природній елімінації у разі недавнього гострого впливу: промивання шлунка, клізма;
- лікування симптомів та тривале спостереження.

Дітей та людей з неврологічними формами систематично госпіталізують (у реанімацію при енцефалопатії або ураженні центральної нервової системи).

Основне лікування засноване на застосуванні хелаторів, речовин, які фіксують свинець і дозволяють його вивести. В даний час існує три хелатируючих агента, активних у лікуванні отруєння свинцем: димеркапрол, динатрій ЕДТА кальцію та димеркаптоянтарна кислота (ДМСА).