Визначення противиразкових препаратів, показання, побічні ефекти - Doctissimo
Як випливає з назви, ці препарати використовуються при лікуванні виразкової хвороби. Вони спрямовані на боротьбу з болем через занадто велику кислотність шлунка або проти пошкодження шлунка, якщо він вже пошкоджений виділеннями кислоти.
Три терапевтичні нововведення змінили лікування виразки: блокатори Н2 у 1977 р., Відкриття ролі бактерії Helicobacter pylori у 1983 р. Та поява інгібіторів протонної помпи (ІПП) у 1989 р. 1
Що таке виразка? Які причини ?
Щоб сприяти перетравленню їжі, шлунки секретують хлористого-воднева кислота. Ця речовина є сильною кислотою, яка дозволяє розпад харчового болюсу до його проходження в кишечнику та його всмоктування. На жаль, в деяких випадках, цей секрет занадто сильний. В інших, слизова оболонка шлунка не має захисту.
Ось коли кислота атакує стінку, провокуючий ураження, що супроводжуються сильним болем: виразка. При найсерйозніших ускладненнях стінку шлунка можна навіть проколоти, це так називається перфорація шлунка.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
У Франції, майже більшість виразок знаходять свою причину в бактерії Helicobacter pylori. Поширеність у Франції становить 30% у дорослих. 2
Противиразковий засіб: три рівні дії
Отже, ліки, що використовуються для лікування виразки, будуть працювати на трьох рівнях:
- Або за рахунок зменшення секреції соляної кислоти шлунком (інгібітор протонної помпи, антигістамінні препарати Н2);
- Або за допомогою місцевої хімічної реакції в шлунку шляхом «поглинання» кислотності (шлунково-кишкові препарати: солі алюмінію або магнію);
- Або за рахунок підвищення захисту шлунку (аналог простагландину Е1).
Види противиразкових препаратів та їх побічні ефекти
Антигістамінні препарати Н2 (блокатори Н2)
Вони є одними з найбільш призначених препаратів у світі. Двома лідерами є циметидин та ранітидин. Ці препарати діють інгібуючи дію гістаміну в шлунку. Це сприяє секреції соляної кислоти певними клітинами шлункової стінки. Вони також діють інгібуючи секрецію, спричинену іншими речовинами як кофеїн, наприклад. Вони є антисекреторами.
- Побічні ефекти: толерантність до анти-Н2 це добре, але не для всіх профілів пацієнтів. Тому це доречно для адаптації вибору молекули хворому.
Інгібітори протонної помпи (ІПП)
Вони діють в клітинах, відповідальних за секрецію соляної кислоти в шлунку, тім’яні клітини. Перевага цього типу інгібіторів протонної помпи (ІПП) полягає в тому, що вони пригнічують секрецію кислоти на останній стадії, незалежно від причини. Першими випускаються омепразол та лансопразол. Це також антисекретари.
- Побічні ефекти: профіль толерантності ІПП загалом хороший, навіть якщо, мабуть, потрібно вжити певних запобіжних заходів з пантопразолом при печінково-клітинній недостатності.
Тематичні препарати або шлунково-кишкові пов’язки
Вони багато і різноманітні. Деякі йдуть скасувати або зменшити кислотність секреціїп, інші за своєю покривною силою йдуть вистилайте стінки шлунка і запобігайте дії кислих виділень. Ті антикислоти.
- Побічні ефекти: Ці препарати часто беруть участь у взаємодії між ними, оскільки за своїм способом дії вони змінюють травлення та всмоктування інших препаратів. Тому це так рекомендується приймати інші ліки за 2-3 години до або після них.
Аналоги простагландину
Це препарати, призначені для доповнювати або посилювати дію захисних речовин, що виробляються в природі в шлунку, для захисту стінки від кислотних атак. Їх функція - захист клітин слизової оболонки шлунка та зменшення секреції кислоти. Серед цих препаратів є, призначений для запобігання ризику виразки, пов’язаної з прийомом НПЗЗ (протизапальні препарати), які пригнічують дію простагландинів.
- Побічні ефекти: найвідомішим є мізопростол, найпоширенішим побічним ефектом якого є діарея.
Особливий випадок сукральфату
Цей продукт є похідним сахарози, зазвичай вживаного цукру! Він діє на трьох рівнях: він пригнічує ферментативні виділення, він захищає слизову, покриваючи її і він сприяє виробленню природних факторів захисту від кислотності як простагландини.