Визначення вугрів, симптоми, лікування, профілактика Santé Magazine

Прищі є поширеним і непривабливим розладом шкіри, особливо часто в підлітковому віці. Чверть дорослих також страждає нею. Його лікування часто є місцевим, а іноді поєднується із загальним лікуванням (антибіотиками, цинком або гормонами).

Визначення

Прищі - це запальне захворювання пілоїсто-фолікула, яке найчастіше з’являється в період статевого дозрівання. Під впливом чоловічих гормонів, зокрема, сальна залоза виробляє більше шкірного сала, фолікулярне отвір закупорюється, потім утворюється комедо або вугор. Коли вона загоряється, червона кнопка з'являється і може стати джерелом комплексу.

У нього є 80% підлітків. Перші «висипання вугрів» справді відбуваються в пубертатному періоді. Це називається поліморфними юнацькими вуграми, оскільки пацієнти мають різні типи уражень.

Чверть дорослих (особливо жінки у віці від 25 до 40 років) також зазнає впливу цього захворювання. Ми говоримо пропізні вугрі. У жінок він локалізується на нижній частині обличчя та шиї, під вухами, і є досить запальним. У чоловіків прищі більше локалізуються у верхній частині спини.

Існує також прищі у новонароджених, дитячі вугрі та дитячі вугрі. Але ці форми залишаються винятковими.

Легкі форми прищів іноді можуть вщухнути самі по собі;
Помірні та важкі форми, як правило, залишають рубці, оскільки пошкодження глибокі. Про них треба дбати.

Причини: чому у нас прищі ?

Прищі викликані шкірними змінами та розмноження бактерій (Propionibacterium acnes) в пілоїдно-фолікулі (волосся та сальна залоза).

У підлітків, статеве дозрівання викликає збільшення вироблення статевих гормонів. Це явище стимулює роботу сальних залоз, які потім виділяють надлишок жирової речовини, яка змащує епідерміс: шкірне сало. Ми говоримо прогіперсеборея (жирна шкіра). Коли це шкірне сало не зникає нормально, утворюється комедо (маленька кулька, характерна для вугрів).

Роль чоловічих гормонів упочаток вугрів (у жінок це яєчники та наднирники) більше не можна демонструвати, але також можливо, що походженням є наркотики, їжа, стрес, спосіб життя.

Генетика також є ключовим фактором. Дійсно є сімейні форми прищів: ймовірність ураження цією шкірною хворобою більша, коли батьки страждають нею. І якщо постраждають двоє батьків, прищі їхньої дитини будуть статистично важчими.

Симптоми

Ретенційні вугрі

Це призводить до появи закриті комедони (мікрокісти або білі плями) і відкриті комедони (чорні плями). Найчастіше вони виявляються на обличчі (на лобі, носі та щоках), на шиї, плечах, грудях і спині.

Запальні вугрі

Інші червоні, болючі ураження можуть співіснувати з комедонами: папули (червоні, тверді, хворобливі прищі), гнійнички (більші висоти) та вузлики, це стадіязапальні вугрі.

Конглобати вугрів (нодулоцистозні)

При більш важких формах ураження глибокі і часто інфіковані. Тоді ми говоримо провугрові вугрі, важка форма вугрів, що поєднує досить великі вузлики та кісти (присутня фіброзна оболонка). Особливо це стосується молодих чоловіків.

Яскраві вугрі (фульмінани)

Це рідкісна форма, коли присутній молодий пацієнт з прищами (лікувався чи ні) Висока температура, дифузний біль у суглобах і м’язах, раптове розширення уражень, які стають дуже запальними, виразковими, хрусткими і болючими. Ця форма прищів часто впливає на загальний стан пацієнта, який потім повинен бути госпіталізований.

Особливий випадок акріорірованих вугрів

Вилучені вугрі є тривожний розлад rПерерахований серед повторюваних поведінок, орієнтованих на тіло (CRCC), які зазвичай трапляються у сферах "психічної вразливості" (тривожність, розлади настрою тощо). Пацієнт не може не втриматися маніпулювання або подряпина його прищів, що сприяє їх запаленню та збільшує ризик утворення рубців. «Класичне» лікування вугрів часто є неефективним, і настійно рекомендується підтримка психіатра.

У всіх випадках рекомендується медична консультація, щоб отримати користь від лікування, пристосованого до вашої шкіри, та слушних порад.

Поради щодо профілактики

Для запобігти появі вугрів, рекомендується уникати факторів, що сприяють ураженню шкіри:

макіяж, який задушує шкіру;
агресивне або недостатнє очищення шкіри;
сонце, яке завдяки ефекту відскоку викликає сильне вироблення шкірного сала;
тютюн.

Важливо:

застосовувати догляд попередньо вимитими руками та щітками;
щодня очищати шкіру (один раз чи двічі) використовуючи м’яке мило і добре промити його. Сушильне мило (наприклад, марсельське мило) або знежирювачі стимулюють виділення шкірного сала, отже, поява прищів;
не зловживати відлущуючими кремами або скрабами: видалення шкірного сала викликає надмірну стимуляцію залоз, яка буде виробляти більше шкірного сала;
не проколювати і не видаляти вугрі самостійно, ані маніпулювати ураженнями (ці дії можуть спричинити інфікування волосяного фолікула та потенційно серйозні ускладнення).

Поважайте належну гігієну харчування

Надавайте перевагу фруктам та овочам;
уникайте надлишку кави та алкоголю;
уникайте солодощів та жирної їжі, оскільки вони створюють основу для розвитку мікробів, що викликають прищі.

У жінок деякі контрацептиви можуть погіршуватися або, навпаки, поліпшити прищі. Важливо проконсультуватися зі своїм гінекологом або лікуючим лікарем, щоб вибрати найбільш підходящий метод контрацепції.

У відео: Який здоровий спосіб життя обмежує вугрі ?

Іспити

Систематичного обстеження на прищі немає. Перш ніж призначити лікування проти прищів, дерматолог все ж враховує:

вік людини (прищі у дорослих часто бувають більш упертими);
скільки років акне;
тип уражень та їх тяжкість (дерматолог посилається на шкалу GEA (Global Acne Evaluation), яка описує тяжкість вугрів від 0 до 5 ступеня);
попередні процедури;
психологічний вплив та наслідки для повсякденного життя.

У дорослих можна сплутати вугрі з розацеа (розвинена розацеа, яка супроводжується прищами).

Гормональні оцінки потім підтвердити діагноз вугрів.

Лікувати вугрі

Перед будь-яким типом прищів необхідний медичний контроль. Лікування вугрів часто є місцевим і пов’язане із загальним лікуванням (антибіотиками, цинком або гормонами). У жовтні 2015 року він змінився після кількох суперечок навколо певних ліків.

Лікування вугрів, як правило, дуже тривале (кілька місяців або років).

Різні методи лікування залежно від тяжкості вугрів

У разі легких вугрів

«Маленькі вугрі» на жирній шкірі зазвичай не вимагають прийому ліків. Місцева або місцева допомога є кращою (у гелях або кремах). Є 2 діючі речовини, ефективні для лікування вугрів: перекис бензоїлу і місцеві ретиноїди. Третій активний принцип, еритроміцин (місцевий антибіотик), можна застосовувати, але його призначення надзвичайно обмежене (виняткове та короткочасне, оскільки може спричинити стійкість бактерій до антибіотиків).

Частота застосування лікування залежить від використовуваного лосьйону, форми вугрів і терпимості пацієнта. Ці місцеві процедури, скоріше, застосовувати ввечері. Вранці вони асоціюються з некомедогенний зволожувач, щоб компенсувати сушильний ефект від обробки. Також необхідно дотримуватися правильної гігієни шкіри за допомогою очищення гелем або дерматологічним милом.

При помірному та важкому ступені вугрів

Місцеве лікування пов’язане з прийомом антибіотиків всередину (цикліни або макроліди) для запобігання росту та активності мікробів, що викликають інфекцію. Як правило, вони добре переносяться, але слід уникати перебування на сонці, оскільки існує ризик фотосенсибілізації.

Тільки в крайньому випадку, після невдалих інших методів лікування можна використовувати ізотретиноїн (похідне вітаміну А). Але його рецепти дуже обмежені через побічні ефекти.

При стійких вуграх

У дуже важких формах або з ризиком утворення рубців ми призначаємо ізотретиноїн (усно). Дуже суворий біологічний (оцінка ліпідів, трансаміназ, тест на вагітність) та клінічний моніторинг повинен забезпечувати лікар, оскільки серйозні побічні ефекти (психологічні розлади, зокрема депресивні) можливі.

Контрацепція є обов’язковою у молодих дівчат через ризик вад розвитку плода під час вагітності. Це лікування також слід систематично поєднувати із зволожуючими процедурами для шкіри та губ.

І Діані 35 ?

Цей препарат проти вугрів, який має протизаплідні властивості, потрапив у заголовки новин у 2013 році. Сьогодні це гормональне лікування, яке поєднує етинілестрадіол та ципротерон ацетат, призначається лише в тому випадку, якщо прищі пов’язані з ознаками гіперандрогенії або гірсутизму, і що воно зберігається, незважаючи на попередні методи лікування.

У разі вагітності або годування груддю

Під час вагітності у більшості жінок з прищами це було раніше. Але його еволюція мінлива: деякі жінки спостерігають поліпшення стану або відсутність змін під час вагітності, інші бачать, що цей розлад посилюється.

За даними Довідкового центру з тератогенних агентів (CRAT), можна використовувати лише певні молекули:

місцевий перекис бензоїлу незалежно від терміна;
цинк з 2-го триместру, обережно, якщо є інша добавка «полівітамін»;
пероральний еритроміцин, лише за необхідності.

У разі рубців

Чим більше вугрів досягає глибоких шарів дерми, тим довше вони тривають, тим більший ризик утворення рубців. І дуже важко змусити їх зникнути, коли їх встановлюють більше року. Тому найкраще якомога більше уникати появи рубців.

Управління ними залежить від вид рубця, з стійкість до вугрів, з дата закінчення лікування ізотретиноїном і деякі колір шкіри. Це слід обговорювати в кожному випадку з дерматологом. Потім можуть бути використані різні естетичні методи, що контролюються професіоналами: глибокий пілінг, лазерна шліфування тощо.

Природні рішення для подолання вугрів

В очікуванні консультації дерматолога або лікуючого лікаря, фітотерапія може полегшити симптоми прищів, але не змусить хворобу зникнути, оскільки жодним чином не лікує її причини !

Ви можете використовувати одну з цих програм за бажанням:

в настої: millefeuilles листя і квіти. Помістіть 30 г в 1 літр води, дайте настоятися 10 хвилин. 1 склянка вранці натщесерце і 1 наприкінці дня, при лікуванні 20 днів на місяць;
у відварі: лопух свіжий коріння порізаний. Помістіть 50 г в 1 літр води, доведіть до кипіння протягом 15 хвилин. 2 - 3 чашки на день, 5 днів на тиждень;
у локальному застосуванні: свіже подрібнене листя подорожника. Застосовувати холодно до схильних до вугрів ділянок;
у локальному застосуванні: лаванда свіже листя. Покладіть 100 г в 1 літр білого спиртового оцту, дайте мацерувати 10 днів у закритому посуді і в темряві; на десятий день процідити. Використовуйте цей препарат, розведений у воді, у компресах, які накладають місцево на ділянки вугрів. Принаймні раз на день, по можливості перед сном;
у вигляді настою, потім у місцевому застосуванні: квіти анютиних диких. Помістіть 30 г в 1 літр води, дайте настоятися 10 хвилин, процідіть. Місцево застосовувати на компреси в місцях вугрів.

В ароматерапії наносіть краплю чистого ефірного масла чайного дерева на кожен прищ прищами вранці та ввечері, після вмивання.