Визначення запаморочення, симптоми та лікування

A страх висоти можна визначити як помилкове відчуття руху тіла в навколишньому середовищі. Іноді можуть бути пов’язані певні симптоми, такі як нудота або блювота, шум у вухах, блідість тощо. Всі запаморочення пов’язані з порушенням рівноваги.

лікування

Визначення

A страх висоти є ілюзією того, що навколишнє середовище (стіни, підлога, стеля, предмети тощо) рухається. Іноді це більше схоже на переміщення самого себе. Останній, як правило, круговий. Він також може бути вертикальним (відчуття перебування в ліфті) або подібним до гойдалки або падіння.

Знати ! Запаморочення нагадує запаморочення. З іншого боку, замість того, щоб викликати відчуття руху в навколишньому середовищі, вони скоріше сприймають відчуття дисбалансу, нестабільності чи навіть сп’яніння. Вони з’являються, коли пацієнт стоїть або йде, а зникають, коли пацієнт десь бере підтримку або сідає .

Тривалість і частота запаморочення різняться. Таким чином, запаморочення може тривати від декількох секунд до декількох годин. Так само, як він може бути унікальним або повторюватися нерегулярно з часом. Запаморочення може бути спричинене певними рухами, наприклад вставанням, лежанням, надто швидким поверненням голови тощо.

Знати ! Запаморочення відрізняється від непритомності. Остання не пов’язана з порушенням рівноваги і не має однакових симптомів. Насправді це проявляється як відчуття моментної слабкості, пов’язане з гіпоглікемією або нападом тривоги, частковою або повною втратою свідомості та відчуттям дисбалансу .

Запаморочення завжди виникає через порушення рівноваги. Баланс зазвичай забезпечується вестибулярною системою, яка є частиною вуха, що містить кілька органів чуття, включаючи напівкруглі канали та вестибулярний нерв. Напівкруглі канали містять рідину, в якій плавають невеликі структури, які називаються «отолітами». Коли голова рухається, вони рухаються. Таким чином, будь-який рух голови передбачає рух рідини та отолітів в одному напрямку. Вестибулярний нерв передає інформацію про рух з напівкруглих каналів у відповідні мозкові центри. Тоді мозок наказує тілу здійснювати дії, необхідні для підтримання рівноваги. Вестибулярний нерв поєднується з кохлеарним нервом, утворюючи слуховий нерв. Нарешті, зір також відіграє роль у підтримці рівноваги.

Запаморочення може мати різне походження. Однак три причини залишаються головним чином відповідальними:

  • Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV) зумовлене відкладенням отолітів у напівкруглих каналах, що блокує правильне сприйняття руху. Зазвичай вони бурхливі, короткі і, здавалося б, крутяться. Вони викликані зміною положення (лежачи, встаючи або повертаючи голову);
  • Вестибулярний неврит - це запальне захворювання, найчастіше вірусного походження, вестибулярного нерва. Це причина одного запаморочливого нападу, який триває кілька днів і змушує пацієнта залишатися в ліжку, перш ніж поступово регресувати. Нудота і блювота можуть бути пов’язані;
  • Хвороба Меньєра спричинена підвищеним тиском у лабіринті. Це захворювання викликає сильне запаморочення, яке може тривати до декількох годин. Судоми супроводжуються нудотою, блювотою, шумом у вухах і втратою слуху. Хвороба переростає в хронічне ураження лабіринту, що спричиняє хронічне запаморочення, глухоту та порушення рівноваги.

Є й інші, рідкіші причини запаморочення: травма голови, що зачіпає задню частину вуха, ЛОР-інфекція, холестеатома середнього вуха (ускладнення хронічного отиту), отруєння свинцем або ртуттю, пухлина, інсульт або неврологічне захворювання (наприклад, розсіяний склероз) ).

Симптоми

Запаморочення може бути пов'язане з іншими симптомами:

  • Нудота;
  • Блювота;
  • Втрата слуху;
  • Шум у вухах (або дзвін у вухах);
  • Головні болі.

Знати ! У разі запаморочення немає втрати свідомості .

Діагностичний

Деякі запаморочення повинні призвести до негайної консультації:

  • Пацієнт не може стояти;
  • Бувають незвичні головні болі;
  • У людини спостерігаються порушення зору (подвійне зір, втрата зору);
  • Очі пацієнта роблять ненормальні руху вперед-назад;
  • Спостерігається втрата свідомості або ненормальна поведінка;
  • Індивід відчуває труднощі при розмові, русі або контролі кінцівками;
  • Існує історія недавньої травми голови;
  • Пацієнт має значні серцево-судинні ризики, тобто наявність високого кров’яного тиску, діабету, порушення серцевого ритму або стенокардії.

Окрім описаних вище ситуацій, достатньо простої медичної консультації у дні чи тижні після початку запаморочення. Це дозволить виявити причину запаморочення та встановити відповідні методи лікування. Дійсно, всі запаморочення, навіть легкі, повинні лікуватися, щоб уникнути рецидивів.

Знати ! Перед консультацією з лікарем корисно перерахувати характеристики запаморочення, наприклад, якщо це перша атака чи ні, час її тривалості, їх частота, якщо їх кілька, якщо є інші пов'язані симптоми тощо.

Будь-яка консультація щодо запаморочення, незалежно від того, проводиться вона спеціалістом чи терапевтом, починається з опитування пацієнта та характеристик його запаморочення. Потім він виконує аускультацію, під час якої перевіряє пацієнта на ненормальні рухи та рівновагу очей, оглядає слуховий прохід і барабанну перетинку та проводить повне неврологічне обстеження.

Можуть знадобитися деякі додаткові обстеження:

  • Аудіометрія (вимірювання слуху) та вимірювання слухових викликаних потенціалів (запис електричної активності слухового нерва);
  • Спеціалізовані обстеження для вивчення функції внутрішнього вуха в рівновазі;
  • Відеоністагмографія для фіксації ненормальних рухів очей;
  • Відеоокулографічне обстеження, яке спрямоване на вивчення моторики очей;
  • Дослідження крові;
  • Сканування скелі та вуха;
  • МРТ головного мозку та слухового нерва;
  • Серцево-судинна оцінка.

Лікування

Запаморочливий напад можна зняти різними ліками залежно від наявних симптомів:

  • Протиблювотні засоби для обмеження супутньої нудоти та блювоти;
  • Седативні засоби для заспокоєння пацієнта;
  • Антивертигінанти.

У разі відключення запаморочення може знадобитися госпіталізація.

Після лікування нападу може бути призначено лікування, щоб вилікувати причину запаморочення. Медикаментозне лікування може призначатися протягом тривалого періоду. Інші методи лікування засновані на русі та реабілітації. Таким чином, вправи, що виконуються фізіотерапевтом або ЛОР-лікарем, рекомендуються у випадках вестибулярного невриту. Вони корисні для навчання мозку компенсувати дисфункцію ураженого нерва за допомогою інших систем, що беруть участь у рівновазі. У разі доброякісного нападоподібного позиційного запаморочення маніпуляції проводить фахівець, щоб забезпечити розпорошення отолітових відкладень.

Нарешті, здорові та дієтичні поради можуть допомогти запобігти черговій запаморочливій кризі:

  • Уникайте рухів, які спричиняють запаморочення, наприклад, повільно повертаючи голову, якщо запаморочення відбувається після швидкого руху голови;
  • Видаліть усі токсичні для вуха ліки

Шарлайн Д., доктор фармацевтичних наук