Визначення жовчнокам’яної хвороби, симптоми, лікування - science et Avenir
Опубліковано 12.02.2014 11:23, оновлено 22.11.2018 о 12:15
Камені в жовчному міхурі (або камені в жовчному міхурі) - це загальний стан, який часто виявляється випадково. Це спричиняє хворобливе запалення в жовчному міхурі, яке може заходити аж до жовтяниці, і його причини множинні.
Камені в жовчному міхурі викликають хворобливе запалення в жовчному міхурі.
Визначення каменів у жовчному міхурі
Жовчний міхур - це невеликий орган під печінкою. Він відіграє роль у травленні, зберігаючи жовч, що виділяється печінкою, а потім викидаючи її в кишечник (до одного літра на день). Це дозволяє емульсії харчового жиру та усуненню відходів, що виділяються печінкою. З різних причин у пухирці можуть утворюватися тверді відкладення, своєрідні кам’янисті кристали, які за розміром змінюються від розміру піщинки до дрібної гальки. Вони закупорюють кістозну протоку, з якої виходить жовч.
Симптоми жовчнокам’яної хвороби
У 80% випадків наявність каменів не викликає жодних симптомів. За даними Французького національного товариства гастроентерології, "у 80 - 90% випадків жовчнокам'яна хвороба протікає безсимптомно, не розпізнається або виявляється за допомогою ультразвуку з ознаками іншої причини". З іншого боку, якщо камені рухаються в кістозній протоці, це викликає дуже різкий біль, що відповідає нападу печінкової коліки, який починається раптовим болем у шлунку або під ребрами. Потім він випромінює праве плече і спину, а потім встановлюється, змушуючи людину припинити будь-яку активність або пробудити їх під час сну. Це також може супроводжуватися нудотою і лихоманкою.
Рідше, коли жовчна коліка зберігається, жовчний міхур може інфікуватися (гострий холецистит) так само, як жовчна протока (гострий холангіт) аж до запуску жовтяниці або навіть гострого панкреатиту.
Причини жовчнокам’яної хвороби
Причини множинні: діабет, спадковість, вік; надмірна вага та ожиріння подвоює ризик утворення каменів. Жінки більш схильні до виникнення каменів у жовчному міхурі завдяки естрогену, ці жіночі гормони збільшують концентрацію холестерину в жовчі. Люди з хронічними запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона та виразковий коліт, також більш схильні до жовчнокам’яної хвороби. Так само, як діабетики та люди з муковісцидозом.
Після 70 років страждають близько 15% чоловіків та 30% жінок. Кажуть, що хвороба протікає безсимптомно, оскільки вона зустрічається лише у 20% постраждалих людей (від 100 до 200 000 людей на рік). Інші живуть із цим, самі того не знаючи.
Нарешті, слід зазначити, що певні медикаментозні методи лікування також спричиняють утворення жовчнокам’яної хвороби, наприклад, на основі естрогену (контрацептиви, наприклад) та проти холестерину.
Лікування каменів у жовчному міхурі
Лікування залежить від інтенсивності та рецидивів жовчнокам’яної хвороби. Коли камені дрібні, їх можна вигнати, пройшовши шлях жовчі до тонкої кишки через дванадцятипалу кишку. Перший раз або у випадку пунктуального нападу достатньо прийому знеболюючих та спазмолітичних засобів, якщо це робиться з настанням симптомів. Камені можуть зникнути самі по собі, але якщо цього не відбувається, призначається медикаментозне лікування (від 6 до 18 місяців). Якщо судоми повторюються, з сильним і тривалим болем, рекомендується хірургічне видалення жовчного міхура або холецистектомія. У більшості випадків проста операція не впливає на функцію травлення та раціон людини: без жовчного міхура жовч надходить безпосередньо в тонку кишку. Паралельно може бути призначена дієта, менш багата жирами.
Антибіотики потрібні при холециститі (зараження жовчі жовчного міхура).
Профілактика жовчнокам’яної хвороби
У разі біліарного кризу рекомендується кілька профілактичних процедур за погодженням з лікарем. Важливо регулярно займатися фізичними навантаженнями та боротися із зайвою вагою, звертаючи увагу на дієту:
- обмежити споживання жирів тваринного походження (вершкове масло, сир, жирне м’ясо та риба.) та промислових страв, багатих гідрогенізованими жирами,
- віддайте перевагу клітковині і фруктам,
- пийте воду (1,5-2 літри на день) і уникайте алкоголю.
Занадто різкі та швидкі дієти не рекомендуються, оскільки чергування фаз схуднення та збільшення ваги може спричинити утворення каменів.
Необхідно також уникати занадто тривалих періодів голодування: жовч занадто довго застоюється в пухирці, який через відсутність фізичних вправ може утворити камені.