Визнання фіброміалгії - коли болить все тіло
Якщо болить все тіло, часто винна фіброміалгія, хоча це важко розпізнати через безліч різних симптомів.
Якщо болить все тіло, слід враховувати фіброміалгію. Оскільки для синдрому фіброміалгії характерні в основному мінливі болі в м’язах по всьому тілу, а також суглобові та скелетні болі. І вони можуть з’являтися роками. Однак важко розпізнати синдром фіброміалгії або поставити діагноз, не в останню чергу через різні характеристики захворювань (таких як пацієнти з класично симетричними, а також вираженими асиметричними болями). В основному, втома, когнітивні розлади, психічні та множинні соматичні симптоми також супроводжують хронічний біль. Згідно з останніми дослідженнями, ті, хто страждає на фіброміалгію, часто страждають від нездатності відчувати задоволення та задоволення від міжособистісного фізичного контакту навіть при ніжних дотиках. Говорять про ангедонію, яка також часто є відомим явищем при хронічному болі.
Пацієнти блукають від лікаря до лікаря
Хто з нас цього не знає: пекучий біль у м’язах, тупий біль у кістках та тягне біль у сухожиллі по всьому тілу. Або коли багато сенсорних точок на суглобах і м’язах просто ускладнюють життя. У багатьох випадках ці симптоми приховують прості клінічні картини. А саме ті, які спричинені перевантаженням або неналежним навантаженням згаданих конструкцій.
У будь-якому випадку біль у м’язах, кістках та сухожиллях може виникати по всьому тілу з різною інтенсивністю та ступенем. Однак досить часто таких простих заходів, як нанесення мазей для зняття болю або гелів, недостатньо, щоб вони зникли. Натомість симптоми постійні і зберігаються протягом тривалого часу.
Потім уражені пацієнти переходять від лікаря до лікаря. Ви будете отримувати безліч різних методів лікування, і все одно ніколи не станете безсимптомними. Оскільки навіть лікар часто не в курсі, коли йдеться про цю клінічну картину, пацієнтів часто класифікують як так званих "псикерів". Тоді людина вважає, що не може їм по-справжньому допомогти, бо вони уявляють певний біль. Тоді часто буває звернення до невролога або психіатра.
Синдром фіброміалгії як незалежна клінічна картина
Цей синдром є незалежною клінічною картиною, яка характеризується великим болем по всьому тілу з додатковими типовими больовими точками при тиску. Фіброміалгія є типовим ревматичним захворюванням і належить до групи ревматизму м’яких тканин.
Хвороба переважно вражає жінок, переважно у віці від 35 до 55 років. Але на чоловіків все частіше нападає ця підступна хвороба. Від 10 до 20% від загальної кількості населення неодноразово страждають від скарг на м’які тканини. Це означає наші м’язи, сухожилля, бурсу та сполучну тканину. Кількість випадків незареєстрованих постраждалих, ймовірно, буде набагато вищою, однак, оскільки багато людей не відвідують лікаря або не сприймаються серйозно. Нещодавнє дослідження також виявило, що пацієнти з синдромом фіброміалгії мають менше шкірних нервових волокон у контакті з судинами.
Характерні симптоми фіброміалгії
Поширений біль: Коли болить все тіло, винен великий, великий м’язовий біль у часто мінливих частинах тіла. Біль головним чином виникає в хребті та кінцівках. Коли болить все тіло, це часто викликається стресом, холодом та фізичними вправами. Пацієнти також страждають від скутості та суб'єктивно сприйманого набряку кінцівок. Також виникає пекучий біль на шкірі.
Типові точки тиску (Ніжні точки): помірний тиск пальцем у певних точках викликає сильний біль. Характерні точки на потилиці та нижній частині шиї, на середині плеча, на грудині, на виступаючих точках на ліктьовому суглобі, на сідничних м’язах, над тазостегновою кісткою та в області колінного суглоба.
Втома і виснаження: вони по-різному виражені. Вони часто екстремальні і часто виникають після мінімальних фізичних та психічних навантажень.
Поганий сон важко заснути, часто прокидаючись вночі, щоб прокинутися вранці повністю виснаженим.
Біль і втома часто настільки сильні, що постраждалі ледь працюють. Багато пацієнтів більше не можуть займатися звичайними домашніми справами або мусять кинути роботу.
Психічні розлади такі як депресивний настрій, почуття страху, емоційна лабільність. Нещодавнє ретроспективне когортне дослідження показує, що пацієнти з фіброміалгією, наприклад, також мають більш високий ризик самопошкодження.
Супутні симптоми в колекторі: Головний біль, синдром подразненого кишечника, холодні кінцівки, сухість у роті, серцебиття, тремор, скутість при ковтанні, дратівливий сечовий міхур та проблеми кровообігу. Багато з цих скарг свідчать про посилену активність симпатичної нервової системи.
Якщо все тіло болить від фіброміалгії, звичайно, це так якість життя пацієнта в дуже високому ступені порушені.
Лабораторія, рентген або ультразвук абсолютно непомітні
Однак хитра річ у фіброміалгії полягає в тому, що навіть при дуже виражених симптомах всі обстеження, такі як лабораторні, рентгенологічні або ультразвукові, є абсолютно нормальними.
Ревматизм м’яких тканин можна чітко визначити лише шляхом ретельного клінічного обстеження. Лікар повинен напасти на пацієнта, перевірити працездатність м’язів та суглобів та перевірити точки болю. Ці обстеження в поєднанні з історією хвороби пацієнта дають діагноз. Звичайно, хвороби з подібним перебігом повинні бути виключені із запальної ревматичної форми або метаболічних розладів м’язів.
Причина та розвиток фіброміалгії
В даний час відомо мало фактів про причину та розвиток фіброміалгії. Вважається, що різні генетичні та сімейні фактори відіграють певну роль. Вже було доведено, що гени, які відповідають за вироблення гормону в мозку, не працюють належним чином при цій хворобі.
Лікування фіброміалгії
На жаль, досі немає чарівної кулі для лікування фіброміалгії, але все ще існує цілий ряд дуже успішних методів лікування. Найкраще зарекомендувала себе комбінація різних методів лікування, таких як використання різних ліків, фізіотерапія, психологічні заходи, а також навчання та навчання пацієнтів щодо боротьби зі своєю хворобою.
Управління болем
Лікарські засоби, що знеболюють, такі як протизапальні препарати та знеболюючі препарати, необхідні у всіх фазах фібоміалгії. Протиревматичні препарати також мають протизапальну дію. Широкий спектр препаратів доступний для перорального застосування (тобто для ковтання) або у вигляді супозиторіїв.
У разі гострих нападів циклічне введення больових інфузій у поєднанні з високодозовим вітамінним комплексом виявилось особливо корисним.
Той, хто довго приймає протизапальні препарати та чутливий до шлунку, повинен завжди приймати пристрій для захисту шлунка одночасно. Протизапальні препарати нового покоління, так звані коксиби, також застосовуються при проблемах зі шлунком.
Міорелаксанти особливо підходять при сильних спазмах і напрузі в м’язах. Ці препарати слід приймати ввечері, оскільки вони можуть втомити вас. Позитивним побічним ефектом є значне поліпшення сну.
Якщо згаданими препаратами не вдається адекватно зменшити біль, можна розглянути можливість застосування слабких та сильних опіоїдів. Зокрема, застосування морфін-містять больових пластирів добре переноситься.
Примітка редактора
Нещодавнє дослідження вивчало найновішу літературу про конопель з 2015 по 2019 рік. Основна увага приділялась сучасним результатам досліджень щодо безпеки та ефективності медичних методів лікування конопель при фіброміалгії. З одного боку, перевірені результати досліджень показали, що лікарська конопель є безпечним та ефективним засобом лікування болю при фіброміалгії. З іншого боку, існували також серйозні методологічні обмеження, які унеможливлювали остаточний висновок щодо використання каннабіноїдів для лікування болю у хворих на фіброміалгію на даний момент часу.
Антидепресанти
У будь-якому випадку хронічний біль призводить до виснаження різних гормоноподібних речовин у нашому мозку. Роблячи це, вони також змушують постраждалих пацієнтів пригнічуватися в довгостроковій перспективі. Таким чином, використання антидепресантів було успішно встановлено роками. Лікування не проводиться, оскільки фіброміалгія є наслідком депресії. Але оскільки дефіцит гормону посилює симптоми.
Зниження болю, настрій і поліпшення сну настають приблизно через три тижні. З одного боку, ви використовуєте препарати, що покращують настрій та підвищують драйв, які приймаєте вранці. З іншого боку, речовини, що викликають сон і розслабляють, які в основному використовуються ввечері, повинні допомогти.
Місцева інфільтрація місцевими анестетиками
При цій терапії невелику кількість протизапального препарату вводять у запалені сухожилля, болісні ділянки або затверділі м’язи. Ця терапія надзвичайно ефективна, особливо при виражених точках болючості.
Тропісетрон і прегабалін
Активний інгредієнт тропісетрон - блокатор рецепторів серотоніну, який нещодавно з успіхом застосовується у пацієнтів із фіброміалгією. Зі збільшенням рівня серотоніну в мозку симптоми стають легшими. Його вводять внутрішньовенно у вигляді циклу з десяти ін’єкцій, а потім у міру необхідності.
Активний інгредієнт прегаблін запобігає викиду в мозок речовин, що стимулюють біль, і заспокоює гіперактивні больові системи. Згідно з останніми дослідженнями, доза від 150 до 600 мг на день, розділена на два прийоми, добре впливає на біль, стомлюваність, сон та якість життя.
Центральна сенсибілізація: внутрішньовенне лікування фіброміалгії
Ця нова концепція передбачає внутрішньовенне введення місцевих анестетиків або слабких анестетиків малими дозами протягом декількох днів. В ході досліджень було виявлено значне полегшення болю.
Рух, лікувальна гімнастика
Навіть якщо болить все тіло, фізичні вправи є важливою частиною реабілітаційної програми. Оскільки посилюючий рух збільшує силу м’язів, а також рухливість. Це також сприяє поліпшенню постави, зміцнює фізичну форму і сприяє добробуту.
Такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг, йога та Ци Гун підтримують успішне лікування.
Хоча сухі вправи позитивно впливають на м’язову силу, підводна гімнастика відома своїм чудовим впливом на біль і психіку. Тому комбінація обох заходів є надзвичайно корисною. Кожне тренувальне заняття завжди слід починати дуже обережно, щоб уникнути перевантаження пацієнта.
Оскільки пацієнти з фіброміалгією дуже чутливі, завжди слід надавати перевагу індивідуальним терапевтичним вправам або невеликим групам. Програми самосвідомості організму останнім часом досягли надзвичайно хороших результатів. Пацієнт вчиться краще мати справу зі своїм тілом та енергією. Крім того, останні дослідження показують, що вправи, які віддає перевагу пацієнту, позитивно впливають на психічне здоров’я та якість життя.
Фізична терапія
Місцеві теплові процедури обгортаннями, гальванізацією, ультразвуком та масажами можуть значно прискорити процес загоєння.
Оскільки пацієнти з фіброміалгією також неодноразово затримують воду в тканинах, ручний лімфодренаж може зменшити тиск у тканинах. І цим ви також можете значно зменшити біль. У багатьох випадках сильний масаж та електропроцедури погано переносяться. Що стосується фібоміалгії, то менше - це більше!
Термічне лікування
Лікувальні води надають цілющу дію на багато ревматичних захворювань завдяки особливим елементам, розчиненим у воді, а також їх природному теплу. Застосування лікувального засобу у поєднанні з лікувальною фізкультурою та підводною гімнастикою часто приносить великі успіхи постраждалим.
голковколювання
Акупунктура - це лікувальний метод, який існує тисячі років. Він також зарекомендував себе як чудовий при лікуванні фіброміалгії. У сенсі цілісної медицини досягається рівновага в загальному енергетичному балансі тіла і, отже, полегшення болю. Супутні дієтичні заходи зміцнюють основну енергію в організмі. Інші альтернативні медичні методи лікування, такі як нейронна терапія та мануальна терапія, часто можуть значно полегшити симптоми.
Магнітотерапія
Поліпшення надходження кисню в організм та виведення продуктів обміну речовин часто призводить до вражаючого, загалом корисного ефекту. А це також приносить ефективне полегшення болю.
Оскільки магнітне поле забезпечує гармонізацію всіх обмінних процесів в організмі і благотворно впливає на нашу імунну систему. Поєднання локальної інфільтрації з подальшим застосуванням стрижня магнітного поля (= зосереджене локальне магнітне поле) збільшує швидкість реакції обох методів лікування.
Впоратися зі стресом для пацієнтів з фіброміалгією
В основному стрес може зіграти ключову роль у розвитку захворювання. У будь-якому випадку пацієнтам слід також самостійно попрацювати над подоланням стресу та інших несприятливих обставин. Часто важливо, щоб до лікування були залучені і члени сім'ї.
Супутні психотерапевтичні процедури також хороші, з акцентом на освіту та навчання пацієнтів. Ці заходи також покращують прийняття власної хвороби.
гомеопатія
Вживання сильно розбавлених і рослинних есенцій все частіше потрапляє в наші практики з великим успіхом. Гомеопатичні речовини також застосовуються у пацієнтів із синдромом фіброміалгії. І тоді вони представляють як доповнення, так і альтернативу звичайній медицині.
Кожному пацієнту з фіброміалгією потрібна індивідуальна програма терапії. У більшості випадків потрібна комбінація різних заходів. Тісна співпраця між лікарем та пацієнтом має велике значення.
Висновок
В основному фіброміалгія не є діагнозом виключення. Швидше, це часто трапляється у людей з іншими захворюваннями, такими як запальний артрит та артроз. Завдяки безлічі терапевтичних варіантів людей з фіброміалгією тепер можна ефективно лікувати. Часто в центрі уваги - полегшення хронічного болю та вжиття заходів проти поганого сну та втоми.
Суть полягає в тому, що існує цілий ряд медикаментозних та немедикаментозних методів лікування для ефективного управління різними симптомами. У більшості випадків це значно зменшить негативний вплив на життя пацієнта.
Література:
Andrade A, Steffens RAK, Vilarino GT, Miranda R, Benetti M, Coimbra DR. Кращі фізичні вправи та психічне здоров'я пацієнтів із синдромом фіброміалгії. Доповнення Ther Clin Pract. 2020; 40: 101195. doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101195
McHugh J. Підвищений ризик самопошкодження при фіброміалгії [опубліковано в Інтернеті перед друком, 2 липня 2020 р.]. Nat Rev Ревматол. 2020; 10.1038/s41584-020-0467-4. doi: 10.1038/s41584-020-0467-4
Prior JA, Paskins Z, Whittle R, et al. Ревматологічні умови як фактори ризику заподіяння собі шкоди: ретроспективне когортне дослідження [опубліковано в Інтернеті перед друком, 11 червня 2020 р.]. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 10.1002/акр. 24345. doi: 10.1002/acr.24345
Kaziyama HH, Barbour J, Galhardoni R, et al. Просіювання пшениці з соломи? Докази існування асиметричного фенотипу фіброміалгії. [Опубліковано в Інтернеті перед друком, 13 червня 2020 р.] Eur J Pain. 2020; 10.1002/ejp.1620. doi: 10.1002/ejp.1620
Ерінн К. Камерон, Саманта Л. Хемінгуей. Каннабіноїди від болю при фіброміалгії: критичний огляд останніх досліджень (2015-2019). Журнал досліджень конопель, 10.1186/s42238-020-00024-2, 2, 1, (2020).
Boehme R, van Ettinger-Veenstra H, Olausson H, Gerdle B, Nagi SS.Ангедонія до ніжного дотику при фіброміалгії: нормальна сенсорна обробка, але аномальна оцінка. Мозок Sci. 2020; 10 (5): E306. Опубліковано 2020 року, 18 травня. Doi: 10.3390/brainsci10050306
Axelsson E, Hedman-Lagerlöf M, Hedman-Lagerlöf E, Ljótsson B, Andersson E. Симптом Занепокоєння при фіброміалгії. Поширеність та кореляти соматичного симптомного розладу у самонабірній вибірці [опубліковано в Інтернеті перед друком, 10 лютого 2020 р.]. Психосоматика. 2020; S0033-3182 (20) 30039-6. doi: 10.1016/j.psym.2020.01.012
Evdokimov D, Dinkel P, Frank J, Sommer C, Üçeyler N. Характеристика шкірної іннервації шкіри при синдромі фіброміалгії. PLoS Один. 2020 13 січня; 15 (1): e0227674. doi: 10.1371/journal.pone.0227674. eCollection 2020.
Джухі Бхаргава; Джон А. Херлі. Фіброміалгія. StatPearls [Інтернет]. Останнє оновлення: 29 листопада 2019 р.
Бурчер А. Фіброміалгія. MMW Fortschr Med. 2019 лютого; 161 (2): 45-48. doi: 10.1007/s15006-019-0132-5.
Clauw DJ, D’Arcy Y, Gebke K, Semel D, Pauer L, Jones KD. Нормалізація фіброміалгії як хронічної хвороби. Postgrad Med. 2018 січня; 130 (1): 9-18. doi: 10.1080/00325481.2018.1411743. Epub 2017 19 груд.