ВМС проти контрацептивів - що вибрати
Перш за все, знайте, що не існує «найкращого» методу контрацепції для всіх. Ви можете знати, що контрацептиви дуже ефективні, але ви курите, і в цьому випадку ваш лікар їх не рекомендує. Або, можливо, ваш найкращий друг надзвичайно схвильований внутрішньоматковою спіраллю і пропонує вам усі аргументи у світі, для яких вам слід створити один, але це не означає, що спіраль є ідеальним рішенням і для вас.
Якщо вам не подобається ідея встановлення внутрішньоматкової спіралі, вас турбують побічні ефекти або ви просто віддаєте перевагу приймати таблетки щодня, тоді ви можете вибрати оральні контрацептиви.
З іншого боку, якщо ви не змиритесь з ідеєю приймати таблетки щодня, і стрес вас мучить, що ви можете забути прийняти таблетку одного дня, краще виберіть ВМС.
Як вибрати найкращий для вас варіант
Внутрішньоматкова спіраль та контрацептиви допомагають запобігти небажаній вагітності, але між ними існує багато відмінностей, і вибір правильного методу контрацепції пов’язаний із низкою факторів. Очевидно, найкраще рішення - це поговорити з лікарем. До цього часу є кілька речей, про які слід пам’ятати, приймаючи рішення.
Ефективність
При правильному прийомі контрацептиви надзвичайно ефективні. Вони мають рівень успіху близько 99%. Але ніхто не ідеальний, і легко забути щоденне введення. Отже, насправді таблетки ефективні приблизно на 91%. Приблизно 9 із 100 жінок, які приймають таблетки, завагітніли, можливо, через неправильне використання.
Внутрішньоматкова спіраль дуже ефективна. Гормональна або мідна має надзвичайно низький рівень відмов: менше 1 на 100.
Тривалість використання
Щоб більшість протизаплідних таблеток були ефективними, їх потрібно приймати щодня 21 або 28-денного менструального циклу. Легко забути прийняти таблетку, і це знижує її ефективність.
Внутрішньоматкова спіраль, встановлена і залежно від обраного типу, гормональна або мідна, має ефективність до 3-10 років.
Побічні ефекти та ризики
Контрацептиви можуть мати такі побічні ефекти:
кровотеча між менструаціями
Багато побічні ефекти, як правило, зникають після перших кількох місяців використання.
Перед призначенням оральної контрацепції лікарі повинні оцінити ризик розвитку судинних захворювань. Це особливо необхідно жінкам старше 35 років або курцям. Протизаплідні таблетки можуть збільшити ризик розвитку судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт. Вони також можуть збільшити ризик утворення тромбів і, рідше, пухлин печінки. Куріння, високий кров'яний тиск або діабет можуть ще більше збільшити ці ризики. Таблетки також можуть викликати рідкісні, але важкі побічні ефекти, тому важливо, щоб лікар регулярно перевіряв реакцію організму на ліки.
ВМС може спричинити деякі подібні побічні ефекти. Поширені побічні ефекти ВМС включають:
Рідко ВМС може викликати серйозні побічні ефекти, включаючи інфекції.
У перші кілька тижнів жінки, які використовують внутрішньоматкову спіраль, стикаються з дещо підвищеним ризиком інфікування тазу, хоча він, як правило, досить низький. Проведення регулярних медичних оглядів може допомогти виявити ознаки інфекції.
Внутрішньоматкова спіраль може зісковзнути і вигнатись з матки. Ці ситуації трапляються не часто, але найчастіше трапляються незабаром після встановлення. Внутрішньоматкова спіраль також може проколоти матку або шийку матки, хоча це надзвичайно рідко. Докладніше про ризики та побічні ефекти ВМС.
Витрати
Після короткого дослідження в аптеках Румунії ми досягли середньої вартості 35 лей/місяць для коробки контрацептивів (ми взяли до уваги найбільш використовувані: Ясмін, Діана, Новинетт). За 10 років (період використання ВМС) витрати сягають десь 4200 лей.
Вартість внутрішньоматкової спіралі за той самий період часу (10 років) становить близько 1300 леїв (середня ціна 500 леїв для внутрішньоматкової спіралі + 800 лей середня вартість медичної процедури для встановлення внутрішньоматкової спіралі в Бухаресті). Дивіться тут ціни на різні типи ВМС та витрати на медичні процедури в основних клініках країни.
На закінчення слід зазначити, що в довгостроковій перспективі витрати на внутрішньоматкову спіраль приблизно в 3 рази нижчі, ніж на використання оральних контрацептивів.
* Витрати дійсні на 2020 рік. Якщо за внутрішньоматкову спіраль ви платите всю суму після її встановлення, і у вас є певна вартість протягом 10 років, для контрацептивів ми не знаємо, як змінюватимуться ціни в найближчі роки (інфляція, курс лей-євро), але більше ніж безумовно, ціни будуть рости.
Коли рекомендується ВМС проти контрацепції
Фактори, що стосуються історії хвороби, способу життя та анатомії людини, можуть зробити один із методів контрацепції кращим вибором, ніж інший.
Як правило, лікар рекомендує ВМС як метод контрацепції, якщо:
Контрацептиви рекомендуються, якщо:
Ви страждаєте на запальні захворювання органів малого таза, захворювання печінки або статевих шляхів
у вас неправильна порожнина матки
Про контрацептиви
Будучи центральною темою блогу, ви можете дізнатись про внутрішньоматкову спіраль (щоб бути скромною, майже всю) необхідну інформацію, якщо ви думаєте використовувати цю форму контрацепції. Наприклад, що таке ВМС, як вона працює, скільки типів існує, коли рекомендується установка, як правильно вибрати ВМС, які ризики, які побічні ефекти, якщо і як це впливає на статеве життя. Багато інших цікавих аспектів можна знайти в статті з речами, які потрібно знати про ВМС.
Тому давайте подивимось трохи більше інформації про контрацептиви.
Таблетки - це форма гормональної контрацепції, тобто вона використовує певні гормони, щоб запобігти завагітнінню.
Доступні два типи протизаплідних таблеток: комбіновані таблетки (КОК) та таблетки, що містять лише прогестин (Міні таблетки).
Перша, комбінована таблетка, використовує комбінацію етинілестрадіолу (синтетичної форми естрогену) та гормону прогестину. Комбінована таблетка запобігає завагітнінню, зупиняючи овуляцію і згущуючи цервікальний слиз усередині піхви. Це ускладнює фізичний рух сперми до матки, зменшуючи ризик запліднення яйцеклітини спермою.
Друга таблетка, що містить лише прогестин, не завжди зупиняє овуляцію. Натомість він працює, згущуючи слиз шийки матки і блокуючи сперму партнера від проникнення в матку.
Незалежно від типу таблетки, яку ви вибрали, ви будете дуже добре захищені від ризику вагітності, якщо приймете їх правильно. Теоретично як комбіновані таблетки, так і лише гестагенові контрацептиви ефективні на 99%. Але оскільки "реальне життя" суперечить теорії, і більшу частину часу ви забуваєте приймати таблетки, обидва типи протизаплідних таблеток насправді ефективні від 91% до 92%.
Переваги
Таблетки - це поширена і зручна форма контрацепції. Якщо ви приймаєте його щодня, рекомендований одночасно, можна захиститися до 99% від ризику завагітніти, не турбуючись про використання інших форм контрацепції.
Не всі протизаплідні таблетки використовують однакову тривалість циклу. Деякі таблетки мають цикл, який триває 28 днів, тоді як інші контрацептиви використовують розширений цикл, який може тривати до трьох місяців за раз. Це означає, що ви можете пропустити два з трьох періодів, якщо ви оберете протизаплідні таблетки з продовженим циклом.
Таблетки мають календар менструального циклу, який допомагає набагато легше відстежувати місячні.
Окрім захисту від небажаної вагітності, контрацептиви також мають додаткові переваги. Якщо у вас біль, судоми або дискомфорт, вони зникають, і менструація стає легшою для перенесення. Також менструація може стати ще коротшою, що дозволяє повертатись до звичного життя за менший час щомісяця.
Деякі типи контрацептивів можуть пригнічувати гормони, що викликають прищі, і навіть рекомендуються як гормональне лікування прищів.
Контрацептиви також сприятливо впливають на дефіцит заліза (анемія) та полегшення ПМС (ПМС).
Контрацептиви також можуть зменшити ризик розвитку кісти яєчника, раку ендометрія та яєчників та деяких вагінальних інфекцій. Якщо приймати їх у віці від 20 до 30 років, вони можуть навіть зменшити ризик розвитку остеопорозу пізніше.
протипоказання
Як і всі ліки, протизаплідні таблетки призначені не для всіх жінок.
Куріння - якщо вам більше 35 років і ви палите, не слід використовувати комбіновані таблетки або будь-який інший метод контрацепції, що містить гормональний естроген. Ви можете приймати прогестинові таблетки (міні-таблетки), тільки якщо ви палите.
Проблеми зі здоров’ям - Вам слід уникати використання комбінованих таблеток, якщо у Вас були якісь із цих проблем зі здоров’ям:
тромби, спадкове порушення згортання крові або запалення вен
інфаркт, інсульт, стенокардія або інші серйозні проблеми з серцем
неконтрольована гіпертонія
діабет або захворювання печінки.
Грудне вигодовування - комбіновані контрацептиви можуть зменшити кількість та якість грудного молока протягом перших 3 тижнів годування груддю. Якщо ви годуєте груддю, вам слід почекати принаймні 3 тижні після народження, щоб почати використовувати комбіновані таблетки. Грудне молоко буде містити сліди гормону в таблетках.
ризики
Незважаючи на те, що контрацептиви дуже безпечні, використання комбінованих таблеток може трохи збільшити ризик проблем зі здоров’ям. Ускладнення рідкісні, але можуть бути серйозними. Сюди входять інфаркт, інсульт, згустки крові та пухлини печінки. У дуже рідкісних випадках вони можуть призвести до смерті.
Розмовляючи зі своїм лікарем щодо контрацепції, повідомте йому про будь-які ліки, які ви приймаєте, і про будь-які проблеми зі здоров’ям, які у вас були.
Існує дуже мала ймовірність завагітніти, навіть якщо ви завжди приймаєте таблетки правильно (щодня, в один і той же час). Але якщо ви завагітніли і випадково випили таблетки в першій частині вагітності, ви можете зберігати спокій, це не збільшить ризик вроджених вад розвитку.
Більшість жінок, які використовують контрацептиви, не матимуть жодних проблем. Але добре знати, що можуть бути ознаками серйозної проблеми, і в цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря:
раптові болі в спині/щелепі, а також нудота, пітливість або проблеми з диханням
біль у грудях або дискомфорт
сильний біль у животі або шлунку
головні болі, які бувають різними, сильнішими або трапляються частіше, ніж зазвичай
пожовтіння шкіри або очей.
Що знижує ефективність протизаплідних таблеток
Головне, що змушує таблетки не спрацьовувати, це, очевидно, не вживати їх щодня. Але існують інші речі, які можуть зменшити їх ефективність, такі як блювота або діарея протягом більше 48 годин (2 днів). Таблетки можуть не спрацювати так само для людей із зайвою вагою.
Деякі ліки або добавки можуть призвести до того, що таблетки втратять свою ефективність. Ось декілька:
Антибіотик рифампіну (інші антибіотики не знижують ефективність таблеток)
протигрибковий гризеофульвін (інші протигрибкові засоби, не ефективні протизастудні таблетки)
деякі протисудомні препарати (їх іноді також використовують для лікування психічних розладів, таких як біполярний розлад)
Якщо ви берете будь-який із цих варіантів, рекомендується використовувати презерватив як резервний метод.
Більшість побічних ефектів зазвичай зникають через 2-3 місяці після початку прийому таблеток.
У деяких людей між менструаціями болять голова, нудота, болючі молочні залози або легкі кровотечі.
5 причин вибрати ВМС
Ми сподіваємось, для вас не буде несподіванкою, що після того, як ми поговорили про протизаплідні засоби, наприкінці статті ми наводимо вам причини вибрати ВМС, ми просто знаходимось у блозі IUD Expert. Але я запевняю вас, що це не головна причина. Але дослідження та медичні висновки, які підтверджують це, і на які ми покладаємось, коли робимо вам рекомендації. Отже, якщо ви хочете отримати ефективний, зручний і тривалий метод контрацепції, ось чому вам слід вибрати ВМС:
Це найефективніший метод контрацепції
Дослідження показують, що гормональна спіраль має коефіцієнт відмови лише 0,2%, а мідна - 0,8%. Це означає, що менше, ніж одна із 100 жінок завагітніє щороку при використанні ВМС.
З іншого боку, протизаплідні таблетки мають коефіцієнт невдач, який коливається від менше 1% при ідеальному використанні до 9% при регулярному застосуванні. Отже, якщо ви хочете найбезпечніший метод контрацепції, ВМС може бути хорошим вибором для вас.
Він має тривалий ефект, негайно оборотний
Якщо вам потрібен захист роками, але ви хочете негайно повернутися до фертильності, як тільки ви припините застосовувати контрацепцію, ВМС знову є найкращим вибором. Наприклад, Мірену та Кайліну рекомендують до 5 років, Лілетту - до 4 років, а Скайлу - до 3 років. З іншого боку, ParaGard можна використовувати до 10 років. І як тільки спіраль буде видалена, ви зможете негайно завагітніти (якщо немає інших медичних проблем, які вам заважають). Отже, вам є де вибрати найбільш зручний варіант.
Це зручно - немає нагадувань, немає перевірки календаря та прийому таблеток щодня
Якщо ви не можете ковтати одного дня, забудьте прийняти таблетку, оскільки ви встановили будильник на дрімоту або вас нудить і блювота, ця пропущена таблетка може вплинути на цикл та ризик вагітності. Внутрішньоматкова спіраль, навпаки, залишається на місці та виробляє свої наслідки незалежно від вашого фізичного стану.
Він більше дружить з історією хвороби
Якщо ви страждаєте від високого кров'яного тиску, у вас в історії хвороби згустки крові, або у вас сімейний інсульт, ви годуєте груддю або курите, протизаплідні таблетки протипоказані. ВМС - найбільш дружній метод контрацепції у таких ситуаціях.
Контрацептиви стають старомодними
Пункт 5 - це скоріше бонус, не обов’язково відповідна інформація, яка може вас у чомусь переконати. Було б соромно не поділитися цим з вами, тим більше, що це одна з останніх речей, яка з’явилася і про яку я дізнався під час дослідження, яке я зробив для цієї статті.
Вже кілька років жінки роблять вибір на користь більш зручних методів контрацепції.
Оральні контрацептиви, які трансформували суспільство, коли вони були вперше доступними, здається, втрачають позиції серед жінок, оскільки інші форми контрацепції стають більш популярними.
Коли таблетки почалися в 1960 році, 9 мільйонів американських жінок почали приймати їх негайно. Таблетки були настільки популярні, що призвели до сексуальної революції в 1960-х, змінивши уявлення про те, що секс повинен бути пов'язаний з продовженням роду для жінок. До 1973 року більше третини американських жінок приймали таблетки - найпопулярніший метод контрацепції. Але до 2017 року частка американських жінок, які застосовували контрацептиви, впала до трохи більше п'ятої (22%). Однією з причин стала поява інших типів контрацептивів, особливо ВМС. Приблизно десятиліття внутрішньоматкова спіраль мала погану репутацію, її вважали пристроєм, який приносить більше шкоди, ніж користі. Але з 2014 року, завдяки вдосконаленому дизайну та новому поколінню відкритих жінок, які виросли з іншим менталітетом, ВМС стала кращим варіантом. Лікарі почали рекомендувати внутрішньоматкові спіралі як більш безпечний та ефективний варіант, ніж інші форми контрацепції.
Дослідження CDC показало, що використання ВМС збільшилось з 2% до 14% у період з 2002 по 2017 рр. В опитуванні журналу Cosmopolitan 2018 року 70% респондентів сказали, що відмовились або думають відмовитись. оральна контрацепція; 25% респондентів сказали, що вони мають внутрішньоматкову спіраль або розглядають її.
Однією з причин зниження популярності засобів контрацепції є нова оздоровча тенденція. Довгострокові наслідки вживання гормонів виникають не лише із загрозою для здоров’я, але й зі змінами настрою, статевого апетиту, ваги, психології та поведінки.
"Як і багатьом жінкам у моєму віці, мені вперше призначили таблетки, коли мені було 16, щоб коригувати місячні. Коли прийшов час відвідати свого гінеколога, я не запитував про жоден ризик, пов’язаний з таблетками, натомість я вірив, що всі інші жінки, яких я знав, відмовились від контрацептивів. Коли мені було 21, на роботі я переніс транзиторну ішемічну атаку або міні-інсульт. Визнавши, що я молода, здорова і не маю анамнезу згустків крові в сім’ї, мій лікар порадив мені припинити прийом протизаплідних таблеток. Провівши три дні в інсульті, я нарешті припинив приймати протизаплідні засоби ». (Брайанна Холт - заступник редактора спеціальних проектів @QUARTZ)
Обговорення цих наслідків частіше, ніж будь-коли, і все більше жінок сумніваються у контрацептивах. Зараз вони задаються питанням, наскільки добре вони вписуються у свій здоровий спосіб життя, вдаючись до негормональних ВМС, додатків для контролю менструального циклу, презервативів. Але це не означає, що контрацептиви повністю зникнуть. На сьогоднішній день майже 9,6 мільйона жінок у Сполучених Штатах приймають таблетки щодня, що означає, що таблетки все ще є найпопулярнішою формою контрацепції. Але, швидше за все, контрацептиви продовжуватимуть зменшуватися у міру зростання популярності ВМС та інших контрацептивів.
● Чи є ВМС або таблетки кращою формою контролю за народжуваністю?
● ВМС проти Протизаплідні таблетки: знайте свої варіанти
● Національні звіти про статистику здоров’я № 104 від 22 червня 2017 року -
Сексуальна активність та використання контрацептивів серед підлітків у США, 2011–2015
● Протизаплідні таблетки проти ВМС: Що є більш ефективним?
● Які недоліки таблетки?
● Ось як можна отримати користь від використання внутрішньоматкової спіралі над протизаплідними таблетками
● Жінки кидають таблетки натовпами, щоб отримати більш зручні варіанти