Внутрішньоматкова спіраль, включаючи кесарів розтин та вплив на грудне вигодовування
Спантеличений і втомився від стільки гуглиння на предмет ВМС після народження?
Якщо вас цікавить ця тема, і, очевидно, вам цікаво, якщо ви зайшли так далеко, набагато кращий варіант прочитати цю статтю, ніж витрачати час на пошук у мережі всіх видів втраченої або усіченої інформації, яку ви навряд чи зможете скласти. Ми включили сюди найрелевантніші, які можуть бути для вас справді корисними. Деякі речі ви давно шукали, інші навіть не очікуєте. Ви знаєте, як це, шукайте одне, а знайдіть інше. Річ у тім, що це повинно бути так, щоб ви могли бачити і розуміти предмет (проблему) в цілому.
Почнемо з початку. Чому варто розглянути можливість використання методу контрацепції відразу після народження дитини?
Тому що ви можете знову завагітніти відразу після пологів.
Деякі жінки можуть завагітніти ще до менструації (як щодо цього?). Використання методу контрацепції відразу після народження дитини може допомогти вам уникнути небажаної вагітності. Це також дозволяє вам контролювати свою майбутню сім’ю, вирішувати, чи хочете ви знову завагітніти чи коли.
Навіщо використовувати ВМС?
Оскільки він надзвичайно ефективний і безпечний, і тому що:
це просто: після встановлення вам не потрібно робити нічого іншого, щоб запобігти вагітності;
це неможливо виявити: ніхто не знає, що ви використовуєте метод контрацепції;
це оборотно: ви можете завагітніти знову, коли завгодно;
це ніяк не впливає на вас у вашій повсякденній діяльності (наприклад, відвідування тренажерного залу, покупки, відпочинок у горах чи на морі, у вас абсолютно нормальне життя, без обмежень);
не впливає на статеве життя;
Щоб проникнути в суть справи, ось 8 речей, які ви повинні знати про внутрішньоматкові спіралі.
Це корисні речі, які слід знати будь-якій жінці, яка розглядає можливість використання ВМС як методу контрацепції, але особливо для тих, хто хоче використовувати ВМС після пологів. Перш ніж ви вирішите використовувати внутрішньоматкову спіраль як постнатальний варіант контрацепції, ось що вам слід знати:
1. Що таке і як працює ВМС?
Простіше кажучи, ВМС - це невеликий пластиковий Т-подібний пристрій, який вводиться в матку і може знаходитись там від 2-3 до 10-12 років. Ви розумієте, що можете займатися сексом навіть протягом десяти років, не турбуючись про небажану вагітність?
Внутрішньоматкова спіраль діє, головним чином, запобігаючи заплідненню яйцеклітини спермою.
Прогестин в гормональній спіралі згущує слиз в шийці матки. Більш густий слиз дуже ускладнює проникнення сперми в матку і тим самим заважає їм дістатися до яйцеклітини.
Мідь у мідній спіралі заважає здатності сперми рухатися. Коли сперма перестає нормально діяти, їм важче проникнути в матку і дійти до яйцеклітини.
2. Наскільки ефективною є ВМС?
Існує багато методів контрацепції, але внутрішньоматкова спіраль є винятковою для післяпологової контрацепції (після народження).
Зверніть увагу, що в перший рік використання менше 1 із 100 жінок із ВМС завагітніли. Для порівняння, 9 із 100 жінок завагітніли в перший рік використання протизаплідних таблеток, а 18 із 100 жінок завагітніли в перший рік використання презерватива.
Внутрішньоматкові спіралі, на відміну від інших форм контрацепції, ефективні, оскільки набагато важче, а то й неможливо помилитися і завагітніти, як це може статися, наприклад, протизаплідними таблетками, коли немає шансів забути про це. одного дня ви приймаєте таблетки і пам-пам, починається паніка. Або якщо ви використовуєте презерватив і відчуваєте стрес, що під час статевого акту може статися нещасний випадок, ви знаєте, як він може зламатися, або ви можете придбати його неповноцінним (наприклад, ужалений - погані жарти, які роблять несвідомі молоді люди).
Внутрішньоматкова спіраль гарантує вам захист 24 із 7, від 2 до 12 років. Все, що вам потрібно зробити, це правильно встановити контрацептив, і ви будете насолоджуватися нормальним статевим життям після народження. Крім того, ваша психіка буде більш розслабленою за допомогою цього методу максимального захисту. Основна перевага полягає в тому, що ви можете прийняти рішення вивезти його, коли захочете іншу дитину.
Обережно! Бувають також випадки (рідкісні, що правда), особливо коли процедура встановлення ВМС виконується неправильно, це може спричинити інфекцію або розрив стінки матки, що може спричинити кровотечу. Тому завжди майте на увазі, що ваш лікар повинен контролювати ситуацію, не кажучи вже добре підготовленою, якою мають бути всі лікарі.
3. Як довго потрібно чекати після народження, щоб встановити ВМС?
Час встановлення внутрішньоматкової спіралі після народження має важливе значення, оскільки це впливає на ймовірність її відторгнення. Після консультації лікар перевіряє, чи готовий ваш організм приймати та боротися з ВМС. Більшість лікарів радять вводити внутрішньоматкову спіраль у лікарні відразу після народження матерям, які обрали цей метод контрацепції, оскільки овуляція може відбуватися у жінок з третього тижня після народження, незалежно від того, годують вони груддю чи ні, і це може призвести до несподівана вагітність. Інші лікарі можуть порадити вам повернутися через шість тижнів після народження або навіть довше.
3.1. Внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена відразу після народження?
Так. ВМС можна вводити відразу після народження, незалежно від того, народжували ви природним шляхом (вагінально) або шляхом кесаревого розтину. Операцію можна зробити, поки ви перебуваєте в пологовому залі, в ідеалі це буде через 10 хвилин після видалення плаценти. Якщо ні, ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам встановити внутрішньоматкову спіраль через 6 тижнів після народження, після періоду післяпологового огляду (періоду огляду), щоб переконатися, що піхва та промежина зажили достатньо та щоб уникнути ризику відторгнення ВМС.
Рекомендація: навіть якщо внутрішньоматкова спіраль була встановлена під час пологів і захищає вас із самого першого моменту, вам все одно доведеться уникати статевих контактів під час пологів - не те, що ви могли б мати статеві контакти після народження, але краще це знати і, можливо, поділитися ним зі своїм партнером.
3.2. Коли найкращий час?
Більшість думок та висновків досліджень, з якими я консультувався, говорять, що найкращий варіант встановлення ВМС - це відразу після народження, оскільки тоді існує лише 10% ризику, що матка відмовить пристрій. Коли ВМС встановлюється більш ніж через 10 хвилин після народження, але менше ніж через чотири тижні, ризик відторгнення зазвичай становить 30%. При природних пологах ризик відторгнення ВМС, введеної через чотири тижні, також більш ніж у п’ять разів вищий, ніж у випадку кесаревого розтину. Тому, якщо їх не встановлюють негайно, лікарі рекомендують жінкам почекати до шостого тижня після народження або після.
Якщо процедуру виконує досвідчений лікар або добре навчений лікар, ВМС буде вдячна вам стільки часу, скільки потрібно, не падаючи.
4. Виведення ВМС дорівнює негайному поверненню родючості. Що це означає?
Це означає, що як тільки ВМС покине ваше тіло, ви можете завагітніти (привіт, капітане очевидно). Отже, незалежно від причини, по якій ви її виймаєте, щоб не завагітніти, вам слід розглянути ще один безпечний метод контрацепції.
Видалення ВМС вимагає медичного втручання! Не намагайтеся видалити його самостійно, оскільки ви ризикуєте травмувати матку або піхву. Що стосується болю, то вам не потрібно турбуватися. Як і при введенні, під час видалення ви можете відчувати легкий біль, як судоми. Але вони вирішуються заспокійливим засобом, який зазвичай приймається приблизно за годину до операції.
5. Що робити, якщо ви хочете знову завагітніти?
Не біда, після видалення ВМС ви можете знову завагітніти, оскільки це оборотний метод. До речі, чи знали ви, що внутрішньоматкова спіраль насправді була розроблена для того, щоб уникнути наступних вагітностей, дати жінкам час на відновлення після народження та збільшити час появи дітей у сім'ї? Це було за часів наших бабусь і дідусів словом "рік і карлан". За старих часів, коли методів запобігання вагітності було небагато, жінки народжували одне за одним 7, 8, навіть 9 дітей. Вони навіть не встигли одужати після пологів, оскільки знову були вагітними. Ну, а з методами контрацепції, в даному випадку ВМС, поява дитини в сім’ї стало запланованим, це вже не випадковість.
Отже, якщо у вас вже є внутрішньоматкова спіраль, і ви хочете завагітніти знову, все, що вам потрібно зробити - це відвідати лікаря для видалення вашої внутрішньоматкової спіралі. Як тільки пристрій покине тіло, невдовзі дитина знову з’явиться у вашому житті. Звичайно, виходячи з того, що інших причин здоров’я, які заважають завагітніти, немає.
6. Як вставити ВМС після пологів?
Після нормальних пологів; При природних пологах після видалення плаценти лікар вводить ВМС через піхву, шийку матки, а потім у матку. Пристрій має тонкі пластикові дроти, які ваш лікар використовуватиме для видалення ВМС, коли ви будете готові припинити його використання. Після імплантації дроти розрізаються приблизно на довжину шийки матки до піхви і не повинні турбувати. У рідкісних випадках партнер може відчувати їх під час статевого акту. Якщо це трапиться і викликає занепокоєння, лікар може вкоротити дроти.
Після народження шляхом кесаревого розтину; При кесаревому розтині плацента буде вилучена з матки, а внутрішньоматкова спіраль буде розміщена в матці до того, як лікар закриє операцію. Проводи ВМС будуть розміщені так, щоб вони входили в шийку матки і могли простягатися у піхву.
7. Які ризики внутрішньоматкової спіралі після народження?
Внутрішньоматкова спіраль, введена відразу після народження, не представляє серйозних ускладнень. Однак у надзвичайно рідкісних випадках, коли повідомлялося про проблеми, це:
у невеликої кількості жінок він може вийти з матки і випасти з піхви. Цей ризик трохи вищий у випадку імплантації відразу після народження;
дуже рідко під час використання ВМС може наступити вагітність. У тих рідкісних випадках, коли це трапляється, існує велика ймовірність того, що це буде позаматкова вагітність;
ВМС може проходити через стінку матки під час введення. Це не викликає серйозних проблем зі здоров’ям, але пристрій потрібно видалити. Ця ситуація була зареєстрована лише приблизно в 1 із 1000 випадків.
8. ВМС впливає на грудне вигодовування?
Теоретично гормональні спіралі можуть перешкоджати виробленню грудного молока. Однак досліджень недостатньо, щоб показати, чи це негативно впливає чи ні. Тому ваш лікар може порекомендувати встановити внутрішньоматкову спіраль через 6 тижнів після народження, щоб запобігти будь-яким проблемам зі встановленням здорового споживання грудного молока. Мідна спіраль не виділяє жодних гормонів і, отже, не впливає на вироблення грудного молока.
Недавні дослідження показали, що жіноче молоко не надходить пізніше, якщо їм встановили гормональну спіраль відразу після народження, порівняно з жінками, які вдалися до цієї процедури через кілька тижнів після народження. На 8 тижні після народження жінки з ВМС продовжували годувати грудьми так само добре, як і жінки, які взагалі не мали ВМС.
Негайна установка проти відстрочене кріплення
Дослідження, проведене на 132 жінках з гормональною ВМС, встановленою протягом 30 хвилин після народження, порівняно з 127 жінками з гормональною ВМС, встановленою з 4 по 12 тиждень після народження (дослідження, проведене в 2014-2016 рр. В США, на клініки в Лейк-Сіті, штат Юта та Альбукерке) дійшли висновку:
обидві групи жінок мали однаковий обсяг виробництва молока через 8 тижнів;
початок лактації після народження не показав значної різниці між цими двома групами.
Це доводить, що встановлення внутрішньоматкової спіралі відразу після народження рівносильно затримці її встановлення.
На наступному етапі дослідження вчені порівняли 63 жінки, яким встановили ВМС під час кесаревого розтину, з жінками, яким ВМС встановили через 6 місяців після народження. Не було різниці у кількості жінок, які годували грудьми на 6, 12 та 24 тижнях. Це дослідження є ще одним доказом того, що більшість жінок із ВМС можуть успішно годувати грудьми.
Гормональні ВМС проти мідна ВМС
Нарешті, ми згадуємо порівняльне дослідження, проведене на 163 жінках із гормональною спіраллю та 157 жінками із мідною спіраллю, обидві категорії із затримкою пологів (6-8 тижнів після народження). Отримані дані показують, що суттєвої різниці у кількості жінок, які годують грудьми, немає. Наприклад, відсоток жінок із гормональною ВМС, які годували грудьми через 3 місяці, становив 98,7%, а відсоток жінок із мідною ВМС, які годували грудьми через 3 місяці, становив 99,3%. Відсоток жінок, які годували грудьми, залишався однаковим між групами та коли їхнім дітям було 6, 9 та 12 місяців, що свідчить про те, що сукупний показник чистого грудного вигодовування, як правило, був високим і порівнянним з обома групами жінок, які мали гормональну або мідну ВМС. Дані цього дослідження також свідчать про відсутність різниці у зростанні та розвитку дітей.
На закінчення дані свідчать про те, що жінки, які вибирають внутрішньоматкову спіраль після народження, не мають суттєвої різниці в тому, коли надходить молоко, як довго вони можуть годувати грудьми свою дитину чи ріст та розвиток своїх дітей. Так само, як немає істотних відмінностей між використанням гормональної ВМС порівняно з міддю.