Внутрішньом’язова ін’єкція
Внутрішньом’язова ін’єкція (ІІМ) - це терапевтичний маневр, за допомогою якого ліки вводяться в поперечно-смугасту м’язову тканину. Внутрішньом’язовий шлях забезпечує швидкий системний ефект та всмоктування великого обсягу ліків (до 5 мл), завдяки зменшенню сенсорної іннервації м’язової тканини внутрішньом’язова ін’єкція дозволяє вводити навіть дратівливі речовини.
Місце введення ІІМ вибирають залежно від загального стану пацієнта та мети ін’єкції. MIA не призначається в запалених районах з місцевими інфекціями або рубцями. IIM протипоказані пацієнтам із порушеннями згортання крові.
- ліки для введення
- товста голка (18 Г) - для наповнення шприца
- ін'єкційна голка (20-22 г)
- ті, що використовуються для ін'єкції в/м, досить довгі, щоб їх можна було ввести в м'язову масу
Визначення ділянок для внутрішньом’язових ін’єкцій
спинно-сіднична область
збір необхідних матеріалів; перевірка цілісності упаковки; перевірка терміну придатності
миття рук водою з милом
- ідентичність пацієнта
- ліки для введення
- доза, яку слід ввести
- шлях введення (в даному випадку внутрішньом’язово)
- час, коли слід давати ліки
перевірка ліків, що вводяться (якщо ліки вказані, термін придатності)
Підготовка (наповнення) шприца:
відкриття упаковки шприца в кінці поршня та виймання шприца з упаковки; перевірка рухливості поршня
- Будьте обережні, щоб зберегти стерильність!
відкриття упаковки голки в кінці з насадкою (кольоровий)
прикріплення голки до шприца; ослаблення оболонки голки, не знімаючи її; шприц кладуть на робочий стіл, дбаючи про збереження стерильності
- дослідження розчину: помутнілий або осадовий розчин може бути забрудненим або нестійким
- переконайтесь, що вся рідина в ампулі знаходиться внизу ампули; при необхідності нанесіть один-два м'яких удари по шийці ампули.
- розкриття ампули шляхом натискання на позначене місце на шийці ампули
- після відкриття буде перевірено, чи не потрапили осколки скла всередину ампули; якщо так, цю ампулу використовувати не можна
- зніміть оболонку голки та обережно вставте голку в ампулу для збереження стерильності
- витягуючи поршень, необхідну дозу ліки всмоктують у шприц.
- голка змінюється.
- видалення повітря зі шприца
для ліків, упакованих у флакони
- зняти кришку пляшки; закупорювання пробки спиртом
- Вставте голку у флакон (через пробку)
- P розчиняє порошок (згідно з інструкцією ліки)
- Р перевіряється, якщо вся кількість розчинилася
- P аспіруйте розчинений препарат у шприц
- Витягніть повітря зі шприца
- Р міняє голку
необхідні матеріали надаються поблизу ліжка пацієнта
пояснити пацієнту процедуру; забезпечити конфіденційність
- сіднична область зазвичай використовується у дорослих
- дельтоподібний м'яз підходить для введення ін’єкцій об’ємом не менше (= 2 мл)
- бічний простор - улюблена область для дітей
- міняти місце ін’єкції кожного разу, коли пацієнту потрібна повторна ІСВ
введення голки під 90 °
- інша рука використовується для управління поршнем, тоді як домінуюча рука використовується для підтримання положення шприца
- якщо кров потрапляє в шприц, голку негайно виймають; ін'єкція буде введена в іншому місці
- не змушуйте вводити препарат, сильно натискаючи на поршень
- деякі ліки викликають біль при введенні; вони викликають більш інтенсивний біль, якщо ліки швидко вводити
прикладіть тампон, якщо злегка натиснути
шприц та голку кидають у ємність для гострих, використаних матеріалів
переконайтеся, що пацієнт почувається комфортно
введені ліки реєструються у картотеці пацієнта
Це техніка, при якій (шляхом ковзання шкірної та підшкірної площини по м’язовій) траєкторія руху голки приймає форму букви Z; запобігає витоку введеного ліки або введенню його в підшкірну клітковину. Застосовується для введення подразників або речовин, що викликають фарбування підшкірної клітковини. Його також можна застосовувати літнім людям із зниженою м’язовою масою.
ввести голку під кутом 90 ° до місця, де шкіра та підшкірний жир були «переміщені»
ввести речовину і витягнути голку
шкіра і підшкірна жирова тканина звільняються, що дозволяє їм повернутися на своє початкове місце
таким чином шлях голки стає порушеним (приблизно форма букви Z).
Фільм про техніку внутрішньом’язової ін’єкції:
І фільм про техніку внутрішньом’язової ін’єкції в Z:
