Внутрішньом’язові ін’єкції Інструкції, застосування, ризики, шкода

Внутрішньом’язова ін’єкція - це введення рідкого препарату в скелетний м’яз за допомогою шприца та канюлі або попередньо наповненого шприца.

Внутрішньом’язові ін’єкції застосовуються для більшості щеплень та розподілу депо-препаратів. Ця форма прийому минає шлунково-кишковий тракт. Це важливо, оскільки багато вакцин містять білки та цукри, які перетравлюються та виводяться із шлунково-кишкового тракту. І це до того, як вони зможуть потрапити в кров, де вони потрібні для утворення антитіл. Залежно від вакцини та типу імунізації (пасивна або активна імунізація) можуть застосовуватися різні методи застосування.

Внутрішньом’язова ін’єкція - підготовка до введення

Які матеріали потрібні?

У наступній таблиці описані всі матеріали, необхідні для внутрішньом’язових ін’єкцій:

Ні.	позначення	опис
1	Одноразові рукавички	Одноразові рукавички використовуються для самозахисту
2	Дезінфікуючі засоби	Руки та місце ін’єкції дезінфікують дезінфікуючим засобом як частину препарату
3	Канюля для малювання	Для нанесення розчину для ін’єкцій у шприц. Також можуть бути використані попередньо наповнені шприци, і в цьому випадку відвідна канюля не потрібна.
4-й	Ін’єкційна канюля	Провести внутрішньом’язову ін’єкцію
5	Одноразовий шприц	Шприц стерильною голкою
6-й	ампула	Ампула містить препарат або вакцину (зверніть увагу на термін придатності!)
7-й	тампон	Стиснення місця ін’єкції після закінчення ін’єкції
8-й	група Aid	Пластир захищає місце проколу після проведення
9	Звільнення	Утилізація використаних канюль

Яка голка для внутрішньом'язового введення?

Для чоловіків з вагою тіла від 58 до 118 кг підходить 25-мм канюля, щоб проникнути в м’яз на 5 мм. Це також стосується жінок, які важать від 60 до 90 кг. Якщо у пацієнтів жіночої статі перевищена маса тіла 90 кг, застосовується 38-мм канюля. Для пацієнтів з масою тіла менше 60 кг достатньо канюлі 16 мм.

Канюля 15 мм використовується для немовлят віком до 2 місяців. Немовлят старшого віку та маленьких дітей лікують за допомогою канюлі 25 мм.

Що слід враховувати при догляді за хворими?

Слід звернути увагу на догляд за пацієнтами такими способами:

Отримати інформацію про пацієнта
Інформувати пацієнтів про процедуру та спосіб дії та отримати їх згоду
При необхідності підготуйте та продезінфікуйте робочу поверхню
Розташуйте пацієнта зручно

Що тут слід розглядати законно?

Відповідно до правових стандартів, кожен прокол являє собою фізичну травму і тому вимагає згоди пацієнта. Зазвичай для цього достатньо усної домовленості з пацієнтом. В принципі, внутрішньом’язова ін’єкція відповідає лікареві, але вона також може бути делегована спеціалістам, таким як фельдшери або медсестри, а також студенти-медики. Однак є несправність у разі неправильного виконання та ускладнень.

Внутрішньом’язові ін’єкції - місця ін’єкцій

Відповідними місцями ін’єкцій є зовнішня частина надпліччя (переважно для дорослих), зовнішня частина стегна (добре підходить для немовлят та маленьких дітей) та сідниці.

Внутрішньом’язова ін’єкція в плече

За даними Постійної комісії з вакцинації (СТІКО), найбільшим трикутним м’язом плеча (M. deltoideus) є кращим місцем ін’єкції. Приблизно на 5 см нижче рівня плеча плече вводиться досить глибоко і центрально в найвищий виступ м’яза. Це особливо корисно для невеликих кількостей (

Інструкція для внутрішньом’язових ін’єкцій

З будь-якою формою пункції - будь то зразки внутрішньовенної крові, підшкірна ін’єкція, ін’єкція препарату в/в. або i.m. або розміщення постійної венозної канюлі - велике значення надається гігієнічній та структурованій роботі.

Матеріал, який використовується під час проколів, представляє високий ризик інфікування для користувача. Залежно від дослідження, близько 50% медперсоналу та понад 30% медичного персоналу поранились ін'єкційною голкою під час виконання службових обов'язків. Ці випадкові небезпечні «випадки» можна легко уникнути, якнайшвидше утилізуючи інфекційний матеріал (особливо канюлі) у призначений контейнер для відходів. Ні в якому разі не можна повертати канюлю назад у кришку канюлі.

Нижче наведено окремі етапи внутрішньом’язових ін’єкцій:

Позиціонування пацієнта
Локалізація місця ін’єкції
Одягніть рукавички
Дезінфекція місця ін’єкції
Стерильне складання препарату для ін’єкцій
Пункція: швидко та вертикально проткніть ін’єкційну канюлю, розтягніть шкіру, якщо це необхідно
Ін’єкції: щоб розчин міг безболісно розподілятися в м’язовій тканині, ін’єкцію слід робити повільно
Швидко витягують канюлі
Використовуйте тампон для стиснення місця ін’єкції
Застосування пластиру
Утилізуйте канюлю, закріпивши її у виїмці утилізаційного ящика, а потім витерши
Подальша допомога: дізнайтеся про стан пацієнта, правильну утилізацію використаних матеріалів, дезінфекцію рук

Внутрішньом’язова ін’єкція - можливі ускладнення

Як правило, внутрішньом’язове введення не призводить до ускладнень. Однак існують певні ризики, які потрібно враховувати.

Можуть виникнути такі ускладнення:

Колючий нерв
Прокол судини
Помітний опір
Скасувати канюлі

Якщо проколений нерв або судина, внутрішньом’язове введення необхідно припинити. Пункція нерва визначається дуже сильним іррадіючим болем під час проколу або сильним болем під час ін’єкції. Пункція судини визначається потраплянням крові в шприц.

Отримати опір зазвичай означає потрапляння в окістя, в цьому випадку канюлю потрібно трохи відтягнути назад (приблизно 1 см), а потім зробити ін’єкцію.

Канюлі обриваються дуже рідко. Якщо це все-таки трапиться, канюлю потрібно негайно видалити за допомогою пінцета.

Внутрішньом’язова ін’єкція - можливі наслідки пошкодження

Можуть виникати реакції непереносимості у вигляді почервоніння шкіри, утворення пухирів, свербежу, нудоти, задишки та порушень кровообігу.

Ін’єкція може призвести до утворення гематоми після випадкового проколу або проколу судини (зазвичай, якщо нехтувати спробою аспірації або не дотримуватися протипоказань).

Іншим наслідком може бути травма нерва у вигляді гострого або підгострого болю. Гострий біль пов’язаний із симптомами паралічу в результаті колючого нерва (неправильне відвідування місця ін’єкції або нетипове розташування нерва). Підгострий біль - це параліч в результаті зберігання ліків у безпосередній близькості від нерва.