Внутрішньоутробний вплив ВІЛ та ризик ожиріння в подальшому в журналі здоров’я

вплив

Щороку у всьому світі від ВІЛ-позитивних матерів народжується більше одного мільйона немовлят. Отже, це відкриття дослідників із Масачусетської загальної лікарні (MGH) має важливе значення для здоров'я населення: підлітки та молоді люди, народжені ВІЛ-позитивними матерями, мають чотирикратний ризик ожиріння та симптомів астми, навіть якщо вони є "ВІЛ-негативними". Дослідження, опубліковане в Journal of Acquired Immune Deficency Syndrome (JAIDS), яке ілюструє повний епігенетичний вплив на дитину, інфекції та/або запалення у матері під час вагітності, залучає дітей ВІЛ-позитивних матерів до більш суворого моніторингу стану здоров'я, протягом усього життя.

З розвитком пренатальної антиретровірусної терапії для запобігання передачі матері під час вагітності (PMTCT) майже 98% немовлят, які зазнали ВІЛ, не заражені. Існує значний прогрес, однак наслідки короткочасного внутрішньоутробного впливу ВІЛ на здоров'я в підлітковому та зрілому віці залишаються недостатньо вивченими.

Вплив ВІЛ внутрішньоутробно має метаболічні та імунні наслідки для здоров'я дитини

Провідний автор доктор Ліндсі Фурман з кафедри метаболічної медицини MGH робить клінічні наслідки: «Ці результати підкреслюють необхідність контролювати протягом усього життя всіх немовлят матерів, які живуть з ВІЛ - і навіть тих, хто має ВІЛ-негатив. Дуже часто історія контакту з ВІЛ зникає з медичної картки, як тільки ставиться діагноз ВІЛ ".

Дослідники вивчають рівень імунних клітин CD4 T матері протягом останнього триместру вагітності. Дослідження проводиться на когорті з 50 підлітків та молодих людей (у віці від 13 до 28 років), які раніше мали внутрішньоутробний вплив ВІЛ, але не інфіковані, та на 141 контрольованому за віком контролі, який ніколи не зазнавав впливу вірусу. Аналіз виявляє, що:

  • 42% підлітків та молодих людей, які зазнали ВІЛ у внутрішньоутробному періоді, страждають ожирінням, порівняно з 22% їх неекспонованих колег;
  • 40% підлітків та молодих людей, які зазнали ВІЛ у внутрішньоутробному періоді, мають симптоми астми, порівняно з 23% їх неекспонованих колег;
  • зменшення кількості CD4 Т-клітин у матері - пов'язане з більш важкою ВІЛ-інфекцією - під час вагітності тісно пов'язане зі збільшенням індексу маси тіла (ІМТ), показника жиру в організмі на основі зросту та ваги, у їхніх дітей, ВІЛ-негативний, у підлітковому віці.

Необхідний моніторинг імунної системи матері: цей висновок свідчить про необхідність жорсткого контролю імунної системи під час вагітності матері, оскільки покращення імунної регуляції може бути корисним не тільки для матері під час вагітності, а й для її дитини в довгостроковій перспективі. Наслідки мають суттєві наслідки, враховуючи супутні захворювання, пов'язані з ожирінням, такі як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та резистентність до інсуліну. Крім того, 80% підлітків із ожирінням залишаються ожиріння у зрілому віці ...

У більш загальному плані це дослідження вимагає кращого розуміння ролі внутрішньоутробного середовища у довгостроковому здоров'ї людей, що зазнали внутрішньоутробного розвитку широкого кола материнських захворювань. Наприклад, відомо, що внутрішньоутробний вплив ожиріння матері або гестаційного діабету також пов’язаний із ожирінням, резистентністю до інсуліну, астмою та аутоімунними захворюваннями в подальшому житті.