Вовчаковий симптом; mes, Plaquenil, ефективне лікування

Більш поширений у жінок вовчак - це аутоімунне захворювання, яке може поширюватися по всьому тілу. Як з цим жити? Проблеми зі шкірою, болі в суглобах і грудях. Які симптоми? Лікування? Коли приймати Плаквеніл або кортикостероїди? Оновлення з Джінетт Вольф-Філіпот, засновницею асоціації вовчак у Франції.

вовчаковий

Інформація про коронавірус та здоров’я

  • Визначення
  • • Дискоїдна червона вовчак
  • • Ізольована шкірна вовчак
  • • Індукований вовчак
  • • Вовчак новонароджених
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Лікування
  • • кортикостероїди
  • • Імунодепресанти
  • • Плаквеніл
  • Асоціації, допомога

Визначення: що таке вовчак ?

вовчак є хронічне аутоімунне захворювання відносно рідкісна, найсерйознішою формою якої є системний вовчак. Ми називаємо це системний вовчак або гострий системний червоний вовчак, тому що він може досягати будь-якого органу, такого як нирки, серце, легені, клітини крові. Будьте обережні, "вовчак абсолютно не заразне захворювання", хотіла б пояснити Джінетт Вольф-Філіпот, засновниця Асоціації Вовчак Франції.

Вовчак стосується жінок більше, ніж чоловіків: з 10 хворих на вовчак 9 - жінки. Зазвичай це захворювання починається у віці до 15 і 30 років. Тому це хвороба молодих жінок. "Якщо сто років тому вовчак був дуже серйозною та смертельною хворобою, сьогодні пацієнти, які помирають від вовчака, надзвичайно рідкісні, тим паче, якщо його стабілізувати і доглядати за ним" заздалегідь ", уточнює експерт.

Дискоїдальний червоний вовчак (або системний червоний вовчак)

Серед червоного вовчака - дискоїдний червоний вовчак. Це проявляється дуже обмеженими, часто множинними та симетричними бляшками, які переважають на обличчі, іноді приймаючи а крило метелика. Можна вразити вуха, брови та шкіру голови. Ураження дискоїдної вовчака мають інший перебіг, ніж системний вовчак, і залишають дуже непривабливі постійні рубці, отже, актуальність лікування. Є форми дисемінованого дискоїдного вовчака з ураженнями, які можуть з’являтися на тулубі та кінцівках; тоді ураження переважають на ліктях і кінцівках.

Вовчак шкіри, ізольовані

На відміну від системного вовчака, ізольований шкірний вовчак вражає виключно шкіру обличчя. Деякі методи лікування, такі як використання ультрафіолетового захисту, антималярійної терапії, кортикостероїдів та/або інгібіторів кальциневрину, можуть поліпшити зовнішній вигляд шкіри, обмежити утворення рубців та запобігти появі нових уражень шкіри.

Індукований вовчак

Індукований вовчак виникає після тривалого прийому деяких ліків, таких як доксициклін (антибіотики, що призначаються проти вугрів), Bactrim® (інший антибіотик), певні протитуберкульозні препарати, бета-блокатори (антигіпертензивні препарати), деякі протиепілептичні засоби (карбамазепін) та анти-TNF . Припинення прийому цих ліків зазвичай змушує симптоми швидко зникати.

Вовчак новонароджених

Вовчак новонароджених пов’язаний з наявністю у матері анти-SSA (також званих анти-Ro) або SSB (або анти-La) антитіл, які впливатимуть на плід або новонародженого.

Ми називаємо "аутоімунне захворювання" патологія, що характеризується дисфункцією імунної системи, що призводить до того, що останні атакують клітини організму та руйнують їх.

Симптоми: біль, проблеми зі шкірою, лихоманка, неврологічні розлади.

Симптоми вовчака відрізняються від людини до людини, з іншого боку, ознаками, що з’являються на початку захворювання, є:

  • з проблеми зі шкірою (почервоніння, афти, світлочутливість, алопеція, лусочки, лущення шкіри.) на частинах, які зазвичай піддаються впливу повітря (наприклад, обличчя, шия.). Ми зазвичай говоримо про "вовчак шкіри";
  • з болі в суглобах (які подібні до артриту). Ми зазвичай говоримо про "суглобовий вовчак ".

Вовчак - дивовижне захворювання, інші симптоми можуть проявлятися дуже швидко: пошкодження нирок (часто беззвучні), лихоманка, сильна втома або астенія (не обов’язково лише під час фізичних навантажень), втрата ваги, головний біль, втрата пам’яті (вовчак головного мозку). Інші органи можуть бути уражені, такі як серце, нирки, легені, печінка, але непослідовно. "Зауважте, що поява одного або двох перерахованих вище симптомів недостатня для встановлення діагнозу вовчака, тому необхідно, щоб у пацієнта була сукупність симптомів, іншими словами, щонайменше 4 або 5 симптомів. Позначена і характерна для вовчака ", вказує Джинетт Вольф-Філіпот.

Причини: сонце, навколишнє середовище, стрес, вагітність.

"Ми все краще і краще розуміємо походження вовчака, хоча його точні причини явно не продемонстровані. Однак генетичний фон та вплив навколишнього середовища здається, грає роль ", - пояснює засновник Вовчак Франції. Зокрема, перебування на сонці може бути одним із обтяжуючих факторів появи вовчака, отже, необхідність захистити шкіру. інакше, стрес це, мабуть, одна з причин, пов’язаних з вовчаком: люди, які перебувають у стані стресу, бачать, що їх імунний захист знижується, і вони будуть більш вразливими до початку вовчака. Знати, що може бути вовчак під час вагітності, наприклад, після серії викиднів. "Кілька років тому, коли у жінки була вовчак, навіть якщо вона була під контролем, їй офіційно рекомендували не завагітніти. Сьогодні це вже абсолютно не так: є багато молодих жінок із вовчаком, які все ще страждають діти ", - каже фахівець.

"Оскільки це рідкісне захворювання, лікарі не завжди в першу чергу думають про вовчак, коли у пацієнта спостерігаються різні симптоми, властиві вовчаку при фізичному огляді., діагноз вовчака часто ставлять пізно", шкодує Джинетт Вольф-Філіпот. Інші іспити, такі як аналіз крові або тест на антинуклеарні антитіла необхідний для встановлення діагнозу або навпаки для його усунення.

Лікування: кортизон, протизапальний засіб, імунодепресанти.

Вовчак не можна вилікувати, але його можна контролювати. І якщо хвороба стабілізується і про неї піклуються рано, можливо майже нормальне життя з вовчаком, зокрема завдяки процедурам, які, безумовно, важкі, але ефективні. Ці методи лікування дозволяють зменшити запалення та симптоми пов'язані з вовчаком.

Кортикостероїди

Лікування на основі кортикостероїди (кортизон) зокрема, преднізон та метилпреднізон, як правило, є найбільш ефективними для лікування системного вовчака. Ці препарати вводяться у дуже високих дозах. «Однак сьогодні лікарі намагаються якомога більше поступово зменшувати дози кортизону до спроби його видалення, особливо якщо хвороба знаходиться під контролем. Це пов’язано з тим, що тривалий прийом кортизону збільшує ризик розвитку остеопорозу та діабету. І перш за все, пацієнти на кортизоні набагато вразливіші до вірусних та мікробних атак ", - уточнює фахівець.

Протизапальні препарати та імунодепресанти

"Ми повинні встановити справжній клімат довіри між пацієнтом та вихователем"

Лікарі можуть також призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для полегшення симптомів легкої вовчака. Інші наркотики, як імунодепресанти застосовуються для лікування важкої та важко розв’язувальної вовчака. Протягом усього лікування слід проводити регулярний біологічний моніторинг. "Пошук правильного лікування та правильної дозування займає багато часу, оскільки все це питання дози. Потім лікарі базуватимуться на почуттях пацієнта, його толерантності до лікування та появі побічних ефектів чи ні ", - підсумовує вона. Як і у випадку з усіма рідкісними захворюваннями, моніторинг вовчака є фундаментальним: таким чином, пацієнт повинен почуватись впевнено у своєму лікарі та слухати.

Плаквеніл (хлорохін)

На основігідроксихлорохін, Плакеніл - це ліки, яке можна призначати пацієнтам із дискоїдною червоною вовчаком та підгострим червоним вовчаком. Його ефективність пов’язана із симптомами, пов’язаними з цим захворюванням шкіри та суглобів. Це іноді займає кілька місяців. Плаквеніл також може бути призначений для профілактики рецидивів. Серед протипоказань: якщо пацієнт має підвищену чутливість до діючих речовин препарату, у разі ретинопатій, годування груддю, у дітей до 6 років, а також у разі комбінації з циталопрамом, есциталопрамом, л-гідроксизином, домперидоном та піперахіном (підвищений ризик порушення серцевого ритму).

Асоціація, довідкові центри. Де просити про допомогу ?

Інформаційний бюлетень

Більше 30 років завдяки першому Національному плану з рідкісних захворювань створюються довідкові центри та центри компетентності (19 та 66 відповідно на території Франції) з питань рідкісних захворювань. Ці центри розташовані по всій Франції. Французька асоціація «Вовчак» дає можливість направляти пацієнтів до найближчого до їхнього центру центру, відповідати на їх запитання та якомога краще стежити за ними. Більше інформації на веб-сайті Lupus France.

Завдяки Джінетт Вольф-Філіпот, засновниці асоціації «Вовчак Франція».