Вплив дієти на рівень уремічного токсину - ScienceDirect

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

рівень

Отримати доступ Отримати доступ

Нефрологія та терапія

Додати до Менділі

Вступ

Рівні індоксилсульфату (ІС), п-крезилсульфату (пКС) та індол 3-оцтової кислоти (ІАА) пов'язані з підвищеним ризиком смерті та серцево-судинних подій при хронічній нирковій недостатності. Роль мікробіоти та їжі у виробництві SI та pCS задокументована. В рамках дослідження EVITUPH, яке досліджувало детермінанти мінливості показників SI, pCS та IAA, ми представляємо вплив дієти.

Пацієнти та методи

Однорічне одноцентрове дослідження, що включало 75 хворих на хронічний гемодіаліз. Дієтична анкета, проведена при включенні, була проаналізована у 53 пацієнтів. Ця анкета фіксувала всі споживання їжі протягом 7 днів поспіль. Ми проаналізували харчові дані та відповідні біологічні дані, зокрема рівні IS, pCS та IAA у сироватці крові (аналіз за допомогою ВЕРХ) за той самий період.

Результати

Споживання калорій низьке, медіана становить 20 Ккал/кг/добу [17,5–22,6], а медіана споживання білка становить 0,92 г/кг/добу [0,69–1,15]. Аналіз усіх 53 пацієнтів не міг продемонструвати зв'язок між споживанням їжі та рівнем токсинів. У двадцяти чотирьох пацієнтів не було залишкового діурезу (ДР), а 29 його зберегли. Порівняльний аналіз пацієнтів із РР або без неї не показує різниці у споживанні їжі. Показники СІ нижчі у пацієнтів із РД порівняно із показниками без РД (медіана 89,8 мкМ та 132,4 мкМ відповідно, р = 0,005). У пацієнтів без РД існує негативна кореляція між показниками ІС та споживанням клітковини, особливо нерозчинної клітковини (R = −0,54, p = 0,006).

Обговорення

Ми показуємо, що залишковий діурез має значний вплив на показники ІС у хворих на гемодіалізі. Підтримка діурезу пов’язана з кращою виживаністю пацієнта. Менше накопичення уремічних токсинів може стати основним елементом у цьому зниженні ризику. Вплив залишкового діурезу маскує ефект дієти.

Висновок

У пацієнтів без залишкового діурезу споживання клітковини пов’язане зі зниженням рівня СІ. Їх використання може зменшити серцево-судинний ризик, пов’язаний із накопиченням ІС.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску