Вправи при цукровому діабеті II типу - спорт як наркотик Харчування, силові тренування,

Цукровий діабет є спадковим метаболічним захворюванням і є одним з найпоширеніших хронічних захворювань у Німеччині. Зараз ми знаємо, що постраждалим не тільки дозволяється займатися спортом, вони повинні. Тому що і тренування на витривалість, і силові тренування допомагають проти діабету.

Хвороби цивілізації, пов’язані з дієтою, дедалі більше проникають у наше повсякденне життя. Хто не знає когось, хто страждає від високого кров’яного тиску, розладів ліпідного обміну або цукрового діабету II типу? На додаток до найнеобхідніших ліків, стовпи діабетичної терапії являють собою втручання у спосіб життя завдяки підвищенню фізичної активності та зміні харчових звичок. Роками основна увага тут приділялася тренуванням аеробної витривалості. Проте вже деякий час відомо, що пацієнти з діабетом також можуть отримати значну користь від помірних силових тренувань.

Цукровий діабет

Цукровий діабет зустрічається в широкому спектрі клінічних картин, які відрізняються за своїми причинами, факторами розвитку та початком та перебігом захворювання. Однак у них спільні гіперглікемія, порушення толерантності до глюкози та дефіцит інсуліну - абсолютно або відносно. Цукровий діабет визначається як спадкова основа, частіше зустрічається у старших вікових групах, як правило, прогресуючий розлад вуглеводного, жирового та білкового обміну в результаті дефіциту інсуліну або зниження ефективності інсуліну. (1)

Класифікації діабету

Різні клінічні картини діабету поділяються на 4 класи:

3. Інші специфічні типи

Діабет I типу заснований на руйнуванні β-клітин на острівцях Лангерганса в підшлунковій залозі, тобто підшлунковій залозі. Тут руйнуються клітини організму, які відповідають за вироблення інсуліну. Діабет I типу зазвичай має абсолютний дефіцит інсуліну, саме тому його також називають інсулінозалежним діабетом. Залежно від причини цукровий діабет I типу поділяється на I і I тип. У діабетиків I-типу хвороба опосередковується імунологічно, що означає, що існує аутоімунна реакція на β-клітини. У діабетиків I-b типу хвороба спалахує без видимих причин.

Діабет II типу заснований на резистентності до інсуліну, а згодом - на дефект секреції інсуліну в β-клітинах. Діабетики II типу зазвичай страждають відносною недостатністю інсуліну, саме тому говорять про інсуліннезалежний діабет.

На додаток до двох основних форм перших двох класів, у третьому класі поєднуються інші специфічні типи діабету. Гестаційний діабет 4-го класу також відомий як гестаційний діабет, оскільки саме тут підвищений рівень цукру в крові вперше виникає під час вагітності. (2)

Як виявляється діабет?

Час захворювання на діабет II типу, як правило, перевищує 40 років. Тривалий час люди говорили про так званий діабет у дорослих. Однак все більше молодих людей в даний час хворіють на діабет ІІ типу. Ця форма діабету тісно пов’язана з метаболічним синдромом. 80% людей з діабетом II типу страждають від надмірної ваги або ожиріння.

Генетична схильність досі є необхідною умовою прояву діабету. На початку захворювання існує генетично зумовлена резистентність до інсуліну, а це означає, що м'язова тканина, а також жирова тканина і печінка стають менш чутливими до інсуліну. Організм намагається це компенсувати, виділяючи більше інсуліну, щоб забезпечити транспорт глюкози в клітини. Таким чином, постійно підвищується рівень інсуліну в крові. Ця гіперінсулінемія пов'язана з нездоровим способом життя, тобто H. при дієті з високим вмістом жиру та відсутності фізичних вправ підтримує або призводить до надмірної ваги та ожиріння, а також типових симптомів метаболічного синдрому. Це, в свою чергу, збільшує інсулінорезистентність: організм застряг у замкнутому колі. (1) На відміну від діабету I типу, хвороба на цукровий діабет II типу поступово виникає. Таким чином спочатку компенсується метаболізм глюкози. Однак, як тільки β-клітини більше не можуть виробляти більше інсуліну, виникає гіперглікемія та непереносимість глюкози і, таким чином, проявляється діабет II типу. (2)

Серйозні попереджувальні знаки

Ранніми симптомами є, наприклад, м’язова слабкість, стомлюваність і втома, які викликані і без того зниженим вуглеводним обміном. Подальшими симптомами є виявлення цукру в сечі та пов'язане з цим неприродно велике почуття спраги. Сигнали, на які слід стежити, включають посилення позивів до сечовипускання та неприємний запах з дихання, якщо ви втомилися та виснажені. Якщо ви помітили такі симптоми, вам слід проконсультуватися з вашим сімейним лікарем.

Ефект вправи

Як уже зазначалося, лікування діабету наразі включає 3 напрямки: прийом ліків або інсуліну, дієта та фізичні вправи. Метою є стабілізація гострої метаболічної ситуації. У довгостроковій перспективі рівень цукру в крові повинен нормалізуватися, а пізній діабетичний синдром запобігти. Фізична активність у людей із здоровим метаболізмом призводить до зменшення секреції інсуліну в підшлунковій залозі. Інгібуюча дія інсуліну більше не дається, і глікоген, форма зберігання глюкози, розщеплюється. Більше вільних жирних кислот також потрапляє в кров. Чутливість до інсуліну зростає. У здорової людини, яка займається спортом, організм реагує помірним зниженням рівня цукру в крові приблизно на 30 мг%.

Спорт як терапія - велика користь для діабетиків

Спортивні заходи повинні бути легкими для дозування для діабетиків і мати постійне місце у повсякденному житті. Оптимальна вигода може бути отримана від цього, лише якщо воно регулярне у довгостроковій перспективі. Ви повинні планувати принаймні 2 тренування на тиждень. Поведінка цукру в крові під час фізичних вправ з часом також стає більш передбачуваною. Позитивним ефектом є можливість зменшення дози інсуліну.Глюкоза метаболізується ефективніше за допомогою фізичних навантажень, а отже, покращується толерантність до глюкози, зменшується ризик перекислення і мобілізується менше жирних кислот. Одне тренування на витривалість може підвищити чутливість до інсуліну на 16 годин. Однак обов’язковою умовою цього є регулярні фізичні вправи. (Читайте також: Вплив вправ на витривалість у хворих на цукровий діабет 2 типу)

Тренування з обтяженнями та його значення для діабетиків

Силові тренування позитивно впливають на інсулінорезистентність у м’язових клітинах. Як і аеробні тренування на витривалість, силові тренування також показали поліпшення глікемічного обміну. Силові тренування можуть змінити склад тіла на користь м’язів. Це також означає зменшення метаболічно активної, патофізіологічно важливої підшкірної жирової клітковини. В ідеалі відбувається зменшення жирової тканини на животі. Найкраще поєднувати тренування сили та витривалості, оскільки доведено синергетичний вплив на глікемічний метаболізм.

Практичні рекомендації для силових тренувань (3)

- Силові тренування 3 рази на тиждень

- Включити всі основні групи м’язів

- Віддавайте перевагу динамічно-концентричним навантаженням

- Ваша мета: 3 підходи по 8–12 повторень у кожному

- Інтенсивність повинна бути від помірної до високої і, таким чином, відповідати 70–80% максимуму повторення (RM)

Список літератури:

1. Behrmann & Weineck (2001): Діабет і спорт. Балінген: Шпітта Верлаг

2. Рост (Ред.) (2005): Спорт і ЛФК при внутрішніх захворюваннях. Кельн: Deutscher Ärzte-Verlag

3. Німецький журнал спортивної медицини, 2011. Т. 62 (1), с. 5-9 ЗІЗ

Жаргон

Гіперглікемія - Термін для занадто високого рівня цукру в крові

Розлад толерантності до глюкози - До стадії цукрового діабету говорять про толерантність до глюкози, коли порушується споживання вуглеводів

Метаболічний синдром - Взаємно негативні стани, такі як ожиріння, високий кров'яний тиск, гіперінсулінемія, порушення толерантності до глюкози, порушення обміну ліпідів та гіперурикемія, узагальнюються як так званий "метаболічний синдром", якщо вони виникають разом