Вправи та спорт при раку Лекція в рамках проекту Карінос - PDF безкоштовно
VORARLBERG Вправи та спорт при раку Лекція в рамках проекту Karinos Barbara Rick MSc Sport Science, Training Therapy
Діагностика раку - вирішальна подія у людини. Однак завдяки вдосконаленим методам терапії можна жити довше, незважаючи на хворобу. Бажано дивитися вперед!
Фактори ризику розвитку раку Фізична бездіяльність (до і після хвороби) Дієта Надмірна вага Куріння Вживання алкоголю
Фізична бездіяльність Наслідки відсутності фізичних вправ: деградація тканин, втрата м’язової маси та кардіореспіраторні функції. Незалежний фактор ризику різних пухлинних захворювань. Найчастіший зв’язок, виявлений при раку молочної залози та товстої кишки
Рух Рух не несе жодних ризиків! Ні під час лікування, ні після нього! Згідно з результатами дослідження, навіть інтенсивніші стреси не становлять ризику! Програми фізичних вправ коригуються відповідно до стану здоров'я, особистих потреб та рівня.
Що відбувається в нашому тілі, коли ми регулярно рухаємось? Збільшення м’язової маси => Покращення функції м’язів Функціональна та структурна адаптація різних органів та систем Покращений максимальний поглинання кисню Економія функції: однакові фізичні роботи можна виконувати із значно меншими зусиллями!
Пасивне => активне прискорення реконвалесценції => подальша терапія переноситься краще!
Цілі Покращення фізичної стійкості та якості життя Відновлення та вдосконалення чотирьох основних рухових навичок: сили, витривалості, гнучкості, координації Поліпшення психологічного самопочуття (страх впоратися із хворобою, новою хворобою) Полегшення побічних ефектів та наслідків терапії (синдром втоми) Якнайшвидша реінтеграція у повсякденне життя Мінімізація ризику нова хвороба
Регулярні фізичні навантаження при раку молочної залози та товстої кишки => ризик 25% (Lynch et al. 2011, Wolin et al. 2009) Застосовується наступне: чим більший обсяг тренувань, тим менший ризик!
Норвезьке дослідження (Thune et al. 1997) 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 жінки, активні більше 4 год/тиждень, ризик розвитку раку молочної залози жінки, активні жінки менше 4 год/тиждень неактивний Ці результати також стосуються пацієнтів (чоловіків) з раком товстої кишки! Ризик розвитку раку молочної залози
Загальні рекомендації щодо інтенсивності вправ відповідно до Департаменту охорони здоров’я та здоров’я людей DHHS США 150 хв. Помірне тренування витривалості/тиждень Або 75 хв. Інтенсивне тренування витривалості/тиждень не менше 4 одиниць/тиждень 2-3 одиниці силових тренувань/тиждень для великих м’язових груп, а також вправи на розтяжку для великих м’язових груп, сухожиль та зв’язок
Протипоказання до фізичних вправ Лихоманка Гостра діарея, блювота Тромбопенія (кількість тромбоцитів нижче 50/нл) Біль Щільне серце (стенокардія) Серцева аритмія
Інтенсивність вправ Інтенсивність різниться залежно від виду спорту, але навіть при одному і тому ж виді спорту! MET-h = метаболічне еквівалентне споживання кисню 3,5 мл на кг маси тіла у чоловіків/3,15 мл на кг маси тіла у жінок (енергетичні витрати людини в стані спокою)
Інтенсивність вправи, розрахована за допомогою MET Легка фізична активність 6 MET
Інтенсивність фізичних вправ Спортивна ходьба (приблизно 5 км/год) 4 MET на прогулянку 3 Садівництво 4.5 Водна аеробіка 4 Піші прогулянки 6 Плавання, низька інтенсивність 4,5 Гімнастика 4 Їзда на велосипеді (24 км/год) 8
Приклад розрахунку інтенсивності вправ: пацієнт гуляє зі швидкістю 5 км/год 4 рази на тиждень по одній годині кожного разу 4 год x 4 МЕТ = 16 МЕТ-год на тиждень Приблизно такий же результат: жвава ходьба 2,5 год 2,5 х 6 МЕТ = 15 МЕТ-год = > Але лише один раз, а не регулярно!
Інтенсивність рухів Контроль за частотою пульсу Визначення тренувального пульсу (приблизне значення): 220 вік х 0,7-0,8 Носіння монітора серцевого ритму з поясом або додатком на смартфоні з поясом.
Загальні рекомендації щодо інтенсивності тренувань при 70-80% максимальної частоти серцевих скорочень Якщо спочатку ця інтенсивність занадто висока => інтервальне тренування силових тренувань при 80% максимальної сили, 8-10 повторень Тренування витривалості при 60-80% максимальної сили, більше 10 повторень
Спорт та рак молочної залози Диференціація між жінками до і після менопаузи є важливою! Лейтенант Перспективні результати дослідження: мінімізація ризику на 97% при експозиції 7 MET-год/тиждень у жінок у постменопаузі => залежність доза-ефект (як прийом ліків)
Спорт і обстеження раку товстої кишки часто не мають точних даних про дієтичні звички або споживання алкоголю, проте більшість досліджень показують зниження ризику!
Група вправ Що мені принесе терапія у так званій раковій спортивній групі? => Обмін, інформація, однодумці, конкретні вказівки від спеціально навчених фахівців
Фізична активність на роботі Люди, які виконують важку фізичну роботу, як правило, мають менший ризик розвитку раку, ніж люди, які виконують сидячу роботу. У повсякденному житті (побутовому та ін.) Занадто мало результатів дослідження фізичної активності.
Вага тіла Сучасні дослідження (Renehan et al. 2008) показують зв'язок між високим ІМТ та частотою різних видів раку! Чоловіки постраждали більше, ніж жінки! Але також: кахексія = втрата ваги, втрата м’язової маси проблематична!
Інші потенційні механізми, на які позитивно впливає рух Інсулінова вісь Перистальтика кишечника при раку товстої кишки Статеві стероїди Захист від остеопорозу Рух позитивно впливає на настрій
Відгуки Навіть під час хіміотерапії я регулярно гуляв. Це зайняло мене весь шлях, але я почувався набагато краще і стійкішим! Мені вдалося дуже добре контролювати свою полінейропатію завдяки вправам на рівновагу, і тепер я стою набагато безпечніше лише на одній нозі. Пересування в групі - це весело! Підвищення обізнаності про тіло Завдяки спеціальним керованим рухам я почуваюся добре і в формі
Відгуки Різноманітна, універсальна програма вправ, до якої включена вся система. Добрий новий початок після тривалого утримання від вправ. Набуток у хорошому басейні для збору після лікування. Інструкції дають мені впевненість у виконанні своїх рухів
Рекомендації щодо відновлення фізичних навантажень Ведіть щоденник фізичних вправ Носіть монітор серцевого ритму або обчислюйте MET s Дієта в поєднанні з фізичними вправами => Харчова порада від допомоги раку
Важливо! Ніколи не пізно почати займатися.
Джерело та література Rank, Freiberger, Halle Sports Therapy for Cancer Basics Diagnostics Practice Видавництво: Schlattauer, Stuttgart 2012 Фізична активність проти раку - Посібник для тих, хто постраждав від Швейцарської ліги раку І.А. Фізичні вправи у онкологічних хворих. Круглий стіл Американського коледжу спортивної медицини онколога 2010 року щодо вправ щодо вправ для тих, хто пережив рак. Експертна панель. 2010 Е. М. Зопф, Ф. Т. Боуманн, К. Пфайфер. Фізична активність та фізичні вправи при реабілітації раку. Кельн, Нюрнберг 2013
VORARLBERG Дякуємо за увагу! Давай рухатись!