Вправи в онкологіїГематологія - PDF скачати безкоштовно
Спорт в онкології/гематології Сара Кнайс Вчений спорту М.А. UNIVERSITÄTSKLINIKUM FREIBURG Клініка внутрішніх хвороб I Фокус на гематології, онкології та трансплантації стовбурових клітин Реабілітаційне оновлення Фрайбург, 18 жовтня 2013 р. Огляд КОЛИ Вправа для первинної та третинної профілактики Профілактика ДІАГНОСТИКА Вправа у гострій фазі для ПІДТРИМАННЯ результатів перед Вправою в реабілітації після відновлення Буферизація розпізнавання подолання реабілітації паліативна терапія відновлення зміцнення здоров'я виживання модифіковано за: Friedenreich, CM, & Orenstein, MR (2002) Журнал харчування 1
Первинна профілактика за допомогою спорту Steindorf et al., (2012), Bundesgesundheitsbl Первинна профілактика раку товстої кишки На 17-31% зниження ризику Wolin, K. Y. et al. (2009). Британський журнал раку 2
Первинна профілактика раку молочної залози на 25-30% зниження ризику Friedenreich, C. M., & Cust, A. E. (2008). Британський журнал спортивної медицини Огляд Реабілітація ДІАГНОСТИКА КОЛИ Профілактика до під час після відновлення буферизації 3
Реабілітація Реабілітація Стаціонарна/амбулаторна реабілітація, AHB Parktherme Баденвайлер Клініка біології пухлин, Фрайбург Спортивна терапія = невід'ємна частина реабілітації Мета = побудова/відновлення працездатності Покращення якості життя 4
Спорт у реабілітації - встановлений - 3-6 місяців після завершення лікування 668 досліджень 10 РКД включали позитивні ефекти: Суб'єктивні показники, якість життя, сила втоми, рівень фізичної активності, імунна функція, концентрація Hb Спорт у реабілітації Тривалість: 2-26 тижнів Частота: щодня. 2 рази на тиждень 5
Реабілітація Стаціонарна/амбулаторна реабілітація, AHB Parktherme Баденвайлер Клініка біології пухлин, Фрайбург Реабілітаційні спортивні групи Реабілітація спортивного регулювання Профілактика за допомогою спорту Третинна профілактика Рак товстої кишки Рак молочної залози, ймовірно, Steindorf et al., (2012), Bundesgesundheitsbl 6
Третинна профілактика раку молочної залози має дані щодо ефекту реакції на дозу зменшення ризику смертності із збільшенням активності приблизно в половині досліджень Ballard-Barbash et al., 2012, J Natl Cancer Inst. Третинна профілактика раку молочної залози Holmes, M.D. et al. (2005). ЯМА 7
Третинна профілактика раку товстої кишки Ballard-Barbash et al., 2012, J Natl Cancer Inst. Профілактика за допомогою фізичних вправ Потенційні механізми дії фізичної активності Сприяння гальмуванню Ulrich, C. M. et al. (2011). Федеральний вісник охорони здоров’я 8
Рекомендації щодо фізичних вправ Запобіжні застережні заходи під час рекомендацій після відновлення NCI Національний інститут раку США Помірні фізичні навантаження (наприклад, ходьба, їзда на велосипеді) протягом принаймні 30 хвилин протягом 5 і більше днів на тиждень або інтенсивні фізичні навантаження (біг підтюпцем, спортивні змагання з м’ячем, гоночний велосипед) принаймні 20 хвилин протягом 3 і більше днів на тиждень http: // www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/physicalactivity Guidelines 9
Рекомендації Wolin et al., 2012, J Support Oncol. Рекомендації Wolin et al., 2012, J Support Oncol. 10
Основна увага проблеми Freiburger AG при гострій втраті ваги в клініці, втрата витривалості, сили та рухливості http://media.medmedia.at/mm_media/neuro/201 2/04/screenshot% 202012-_opt21.jpeg http: //www.ekweende. de/media/fuer_patienten/фізіо/Gehschule_rollator.jpg http://www.ekweende.de/media/fuer_patienten/ fizio/gehschule_treppe.jpg Побічні ефекти лікування посилений катаболізм білка посилений розпад м'язів шлунково-кишковий тракт неадекватне харчування кардіо та легенева токсичність кардіореспіраторні обмеження нейротоксичність нервово-м'язові обмеження Дегенераційна цитопенія (тромбопенія, анемія) відсутність вправ рубців, подразнення шкіри, обмеження рухів лімфедеми остеоліз ризик переломів + незалежні фактори ризику: вік, втрата м'язової маси в постільному режимі та втрата постурального контролю внаслідок постільного режиму Gruther et al., 2008, J Rehabil Med Muir et al., 2011, Gait Posture 11
Побічні ефекти лікування підвищений білковий катаболізм посилений розпад м'язів шлунково-кишкового тракту неадекватне харчування кардіо та легенева токсичність кардіореспіраторні обмеження нейротоксичність нервово-м'язова дегенерація цитопенія (тромбопенія, анемія) відсутність вправ рубців, подразнення шкіри, обмеження руху лімфедеми остеолізи як фактори ризику для загального ризику виживання, втрата ваги, загальний ризик переломів, вік та порушення розумової працездатності Втома Зміна складу тіла (неправильне харчування, кахексія) Погіршення якості життя Загальна виживаність Urbain et al., 2013, Ann Hematol Цілі спортивної терапії Фаза реабілітації "ВІДНОВЛЕННЯ" Гостра фаза "ОБСЛУГОВУВАННЯ" 12
Спортивна терапія в гострій клініці Цілі: Протипоказання: Підтримка фізичної працездатності Підтримка психічного самопочуття Зменшення побічних ефектів Кількість тромбоцитів