Вроджені вади розвитку кистей і ніг HKEvB
Коли діти народжуються з вадою розвитку, яка трапляється рідко, батьки часто бувають неготовими та переляканими. Під час детальної консультації ми зазвичай можемо полегшити початкову стурбованість.
Пороки розвитку рук і кистей спостерігаються рідко, загальна частота випадків - 1 з 1000 народжених дітей. Залежно від типу вади розвитку, вона може передаватися у спадок або трапляється епізодично.
Коли народжуються постраждалі діти, батьки часто бувають неготовими, переляканими та невпевненими в собі. Лікарі та акушери також недостатньо поінформовані через рідкість вад розвитку, тому ми рекомендуємо раннє представлення дитини в грудному віці під час наших годин консультацій.
Тут страх і невизначеність можна полегшити за допомогою інтенсивної бесіди, а терапію можна ретельно спланувати після всебічного обстеження.
Більшість операцій проводяться протягом перших трьох років життя перед початком дитячого садка.
Додаткові пальці рук і ніг (полідактилія)
У людини ложкоподібна рука поділяється на окремі пальці на початку вагітності. Якщо поділ відбувається занадто часто, результатом є надлишок пальців або частин пальців. Надлишки пальців часто поєднуються з іншими вадами розвитку рук або є інші зміни в організмі, так що в цих випадках вторинні захворювання можуть бути виключені в рамках подальших обстежень перед проведенням операції.
Надлишки мізинців і подвійних великих пальців - найпоширеніші форми полідактилії на руках. Якщо є надлишки пальців ніг, ми рекомендуємо батькам зробити операцію перед початком бігу, щоб уникнути проблем з доглядом за взуттям. У більшості випадків операція не складається з простої ампутації ураженого пальця як пальців, так і пальців ніг. Крім того, необхідні реконструкція зв’язок та суглобів, а також звуження або випрямлення кісток.
Пальці, вирощені разом (синдактилія)
Якщо ложкоподібна рука не повністю розділена на окремі пальці на ранніх термінах вагітності, пальці залишаються частково або повністю зрощеними між собою. Цей зв’язок може обмежуватися шкірою, впливати на кістки або супроводжуватися іншими змінами. Це потрібно враховувати при відділенні пальців. Після відділення між пальцями шкіри немає. На додаток до трансплантації шкіри внизу живота або кривого ліктя для прикриття дефектів можуть також знадобитися заходи щодо стабілізації суглобів.
Складні вади розвитку зрощених пальців, які занадто короткі або відсутні (симбрахідактилія)
Різні форми симбрахідактилії роблять потребу в індивідуально розробленому плані терапії особливо зрозумілою. Різні хірургічні процедури можуть бути корисними для цієї складної вади розвитку для досягнення цілі поліпшення захоплюючої функції. Звичайні руки за функцією та зовнішнім виглядом тут створити не можна. Як правило, чим важче вада розвитку, тим складніша терапія. Однак в особливо важких випадках може статися так, що на руці так мало функціональних структур, що хірургічна терапія не може поліпшити функцію. Тут ми працюємо зі спеціальними ортопедичними майстернями, які консультують щодо найкращого можливого постачання допоміжних засобів, таких як спеціальне кріплення на кермі для ходьби або їзди на велосипеді або функціональні протези для їжі та хапання.
Недорозвинення великого пальця (гіпоплазія великого пальця)
Недорозвиненість великого пальця трапляється в різних формах і супроводжується вадами розвитку кисті зі збільшенням тяжкості. Зміни варіюються від незначного витончення великого пальця без функціональних порушень до повної відсутності великого пальця та 1-ї п'ясткової кістки. Якщо зміни супроводжуються втратою функціональності, необхідні оперативні заходи. Операції із стабілізації м’язів, що стабілізують, із розширенням першої складки між пальцями для поліпшення функції захоплення застосовуються у випадку лише злегка недостатньо обгорнутих великих пальців. У важко ураженого великого пальця через складну деформацію немає значущого варіанту реконструкції, тому ми рекомендуємо видалити безфункціональний великий палець і перемістити вказівний палець у положення великого пальця.
Синдроми зашнурованого кільця на верхніх і нижніх кінцівках
У разі синдрому констрикційного кільця частини рук, рук або ніг вже стискаються в утробі матері зв’язками оболонок, що може розглядатися як кільцеподібна ретракція шкіри у відповідній частині тіла після народження. У гіршому випадку справа доходить до звуження, що призводить до ампутації через розлад кровообігу. Це може постраждати як одна, так і кілька частин тіла. Глибоко зашнуровані кільця призводять до подушкоподібного потовщення м’яких тканин у безпосередній близькості, що пов’язано з лімфатичною скупченістю. Частково зрослися пальці рук або ніг на руках і ногах. За допомогою цієї вродженої вади розвитку можна покращити функції та естетику за допомогою операцій, але рідко можна досягти нормального зовнішнього вигляду кисті чи стопи.
Вроджені обмеження рухів у руках (Артрогрипозис, камптодактилія, забитий великий палець)
Надмірний розвиток пальців рук і ніг (макродактилія)
Макродактилія - це епізодична вада розвитку з надмірним розвитком кісток і жирової тканини, як правило, з одного боку кистей або ніг. Вказівний палець страждає найчастіше, хоча також можуть бути задіяні кілька сусідніх пальців в області, що забезпечується одним і тим же нервом. Нерви також демонструють зміни. Надмірний розвиток вже може бути при народженні і зростати пропорційно або трапляється в перші роки життя і зростає непропорційно аж до кінця віку. Нерівномірний ріст кісток може призвести до викривлення ураженого пальця, що часто призводить до обмеження рухливості. Різні варіанти хірургічного втручання діють у кожному конкретному випадку. Шкіру та м’які тканини можна зменшити, а кістки вкоротити або виправити в осьовому напрямку. Якщо гігантський палець досягає розміру відповідного пальця одностатевого батька, пластинки росту пустеють. Ампутація ураженого променя пальця на нозі також може бути розумним рішенням. Незважаючи на безліч хірургічних варіантів, функціонування та естетика не можуть бути нормалізовані.
Розбіжність пальців (клінодактилія)
Клінодактилія - це вроджене, успадковане згинання пальця вбік, переважно вражає мізинець. Причиною є нетипова поздовжня пластинка росту на кістковій середній частині пальця, яка діє як затиск і дозволяє кістці рости в трикутній формі. Це призводить до поперечного вигину, який може бути як естетично приємним, так і важким для сприйняття. Якщо маленьких пацієнтів представити рано у віці до 6 років, можна використовувати ріст дитини і видалити скобоподібну пластину росту на кістці за допомогою невеликої хірургічної процедури. Зі збільшенням довжини кістка в ідеалі випрямляється на 15-20 °. Ми також можемо досягти хірургічної корекції осі для старших дітей, але тоді втручання на кістці та подальше лікування є більш складними.
- якісна печатка Корона: дані та безпека
Для того, щоб об'єктивізувати поточні дискусії про Corona, ми щодня надаємо інформацію про поточну заповнюваність, зайнятість пацієнтів із Covid та кількість нових інфекцій у регіонах.
У безпеці в лікарні, незважаючи на корону? Ми говоримо "ТАК" з гарним почуттям. За допомогою 10 заходів ми захищаємо хворих людей, відвідувачів та співробітників від Корони.