VS; технічна ліоскопія, показання, реконвалесценція

Оскільки вона забезпечує доступ до внутрішньої частини живота без необхідності широко розкривати живіт, лапароскопія стає все більш сприятливою, особливо при травних та гінекологічних захворюваннях. Як справи? Які ризики? Відповіді з доктором Філіпом Годеберге, гастроентерологом, гепатологом та проктологом у Парижі.

технічна

  • Визначення
  • Показання
  • Процес
  • Підготовка
  • Ризики
  • Біль
  • Протипоказання
  • Запобіжні заходи після

Визначення: що таке лапароскопія ?

Лапароскопія - це хірургічний підхід, який дозволяє (крім усього іншого) не бути надто напівзруйнованим. Вона часто виконується при операціях на животі а в деяких випадках роблять невеликий розріз живота. Через отвір вводяться спеціальні хірургічні інструменти та оптика, підключені до камери. Лапароскопія вимагає загальної анестезії. Лапароскопія зменшує ризики та післяопераційні незручності, а також розмір рубця. "Лапароскопія - це хірургічна техніка, яка дозволяє отримати доступ до органів живота, не відкриваючи черевну стінку ", підтверджує доктор Філіпп Годеберге.

Показання: навіщо призначати лапароскопію ?

  • Операції травна: видалення жовчного міхура, селезінки, апендектомія. Потім є всі операції на товстій кишці і на прямій кишці, але також на рівні печінки.
  • Операції гінекологічні: позаматкова вагітність, видалення кісти яєчника, міоми, гістеректомія, тазова інфекція, оофоректомія або ендометріоз.
  • Хірургія баріатричний: хірургічне втручання для модифікації травного тракту у пацієнтів із зайвою вагою.

Як це відбувається ?

Під загальним наркозом хірург виконує а розріз близько 1 см, більшу частину часу в області пупка, де він вводить троакар, через який він буде вводити вуглекислий газ. Це дозволяє, надуваючи живіт, відокремити черевну стінку від вмісту живота. Саме у цьому створеному таким чином просторі хірург може діяти завдяки інструментам, введеним через інші троакари (від 2 до 5). "Виписка з лікарні залежить від характеру операції, але операції, що вимагають декількох днів госпіталізації, можна проводити, навіть не ночуючи на місці (амбулаторна хірургія)", хотів би уточнити фахівець.

Як підготуватися до лапароскопії ?

"Лапароскопія не вимагає якоїсь конкретної підготовки; все залежить від того, що планував зробити хірург; користь полягає також у спрощеній післяопераційній обробці з меншими знеболюючими препаратами та появі раніше", - пояснює гастроентеролог.

Які ризики ?

Небезпека пов’язана з операцією, а не з лапароскопією. Це усуває всі ускладнення, які були у нас під час великих оперативних втручань, а саме евентрації, абсцес стіни. Скорочується час госпіталізації, зменшується післяопераційний біль, менше ризику розвитку спайок в очеревині, і ми набагато швидше одужуємо. "З естетичної точки зору, більшість рубців - це невеликі 10-міліметрові надрізи в місцях передачі інструментів і в переважній більшості випадків через рік-два їх більше не побачать або дуже мало. Це не означає, що у нас немає шраму, але ми бачимо їх значно менше ", - підкреслює фахівець.

Чи болить вона ?

"Загалом, ми намагаємося максимально мінімізувати травму, просочуючи черевну стінку місцевими анестетиками. У великих хірургічних операціях все ще існує ризик запальної реакції в животі, яка може зашкодити ", заспокоює доктор Філіпп Годеберге. Наявність повітря в животі може також спричинити біль у діафрагмі, що впливає на плечі та рівень лопатки, але загалом це триває менше 24 годин.

Які протипоказання ?

Протипоказання до лапароскопії вкрай рідкісні. Насправді це те ж саме, що і для будь-якої операції під загальним наркозом, а саме дихальної або серцевої недостатності.

Які запобіжні заходи після лапароскопії ?

Інформаційний бюлетень

Після лапароскопії живіт може залишатися набряклим протягом декількох днів. Прийом анальгетиків допомагає зменшити біль. Однак у разі транзитних розладів або початку лихоманки необхідно терміново проконсультуватися, як і при будь-якій операції. "Крім того, оскільки жест іноді може здатися дуже простим, він все одно необхідний обмежити свою діяльність щоб не ризикувати », - попереджає гастроентеролог.

Дякую доктору Філіпу Годеберге, гастроентерологу, гепатологу та проктологу в Парижі.