Все про контрацептиви

Дізнайтеся все, про що вам потрібно знати таблетки - як вони діють, що містять, як їм вводять, які переваги та недоліки вони мають і коли вони протипоказані.

Зміст:

Що таке контрацептиви?

Народження є гормональними препаратами, що застосовуються для запобігання вагітності. Це працює, запобігаючи овуляції (звільняючи яйцеклітини від яєчників), модифікуючи слизову оболонку матки, щоб запобігти розвитку вагітності та модифікуючи слиз в шийці матки, щоб запобігти проникненню сперми. Контрацептиви є дуже ефективним методом запобігання вагітності, якщо їх правильно вводити, але вони не перешкоджають поширенню. інфекції, що передаються статевим шляхом.

Деякі оральні контрацептиви також використовуються для полегшення симптомів передменструального дисморфічного розладу (фізичні та емоційні симптоми, що виникають перед місячними щомісяця). Певні гормональні контрацептиви рекомендує лікар для полегшення симптомів вугрів. Гормональні розлади часто пов’язані з прищами в підлітковому віці та за його межами. Регулюючи гормональну активність, оральні контрацептиви допомагають зменшити кількість вугрів.

Гормональні контрацептиви - одні з найбільш призначених ліків у світі. Наприклад, у США протизаплідні таблетки використовують близько 16% жінок у віці від 15 до 44 років.

Види контрацептивів та введення

Існує 2 типи контрацептивів - комбіновані таблетки та таблетки на основі прогестину.

Комбіновані контрацептиви (естропрогестини)

Комбінована таблетка містить 2 гормони: естроген і гестаген. Це найпоширеніші типи протизаплідних таблеток. Вони містять синтетичні форми гормонів естрогену та гестагену. Його вводять один раз на день. Існує кілька форм комбінованих контрацептивів, а саме:

однофазні контрацептиви - використовуються в місячних циклах, і всі таблетки містять гормони, крім останнього тижня, при прийомі таблеток без гормонів;
багатофазні контрацептиви - їх також використовують у місячних циклах, вони приймають введені таблетки в останній тиждень менструального циклу;
контрацептиви для продовженого циклу - приймаються протягом 12 тижнів, а в останній тиждень циклу приймаються неактивні таблетки і настає менструація.

Одногормональні контрацептиви (таблетки прогестину)

Таблетки, що містять лише прогестин, мають тип синтетичний гормон (синтетичний прогестин) - у цих таблетках немає естрогену. Таблетки, що містять лише гестаген, також називають "міні-таблетки". Їх слід вводити протягом одного і того ж 3-годинного періоду щодня, щоб захистити від вагітності. Ви повинні приймати таблетки прогестину протягом тих же 3 годин щодня, щоб захистити вас від вагітності. Наприклад, якщо ви приймаєте таблетку прогестину о 12:00, а наступного дня після 15:00, ризик вагітності зростає.

Як він вводиться?

Більшість комбінованих таблеток поставляються у 28-денній або 21-денній упаковці. Гормональну таблетку дають щодня приблизно в один і той же час протягом 21 дня. Залежно від продукту, ви або припините прийом протизаплідних засобів на 7 днів (як у 21-денній упаковці), або будете приймати безгормональні таблетки протягом 7 днів (для 28-денної упаковки). Менструація виникає при припиненні прийому гормоносодержащих таблеток.

28-денний пакет

Приймайте по 1 таблетці щодня протягом 28 днів (4 тижні) поспіль, а потім починайте нову упаковку на день 29. Останні таблетки у 28-денних упаковках комбінованих таблеток без гормонів таблетки з пам’яткою або таблетки плацебо. Вони допоможуть вам пам’ятати щодня приймати таблетки та розпочати наступний фільм. Таблетки-нагадування можуть містити залізо або інші добавки.

21-денний пакет

Приймайте по 1 таблетці щодня протягом 21 дня (3 тижні) поспіль. Тоді не приймайте жодних таблеток протягом 7 днів (тиждень 4). Менструація настане протягом четвертого тижня, поки ви не приймаєте ніяких таблеток. У цих фольгах немає таблетки меммето. Почніть наступну фольгу, не приймаючи таблетки протягом 7 днів.

Пакет на 91 день

Деякі протизаплідні засоби розраховані на 12 тижнів (3 місяці) і містять гормональні таблетки, які потрібно приймати по черзі, а потім тиждень гормонів без нагадуючих таблеток.

Як діють контрацептиви?

Протизаплідні таблетки діють, запобігаючи сперматозоїдам потрапляння в яйця. Він також зупиняє овуляцію, щоб запобігти вагітності, і змінює слиз в шийці матки. Шийний слиз стає густішим і блокує сперму.

Винахід перших протизаплідних таблеток вважається одним з найважливіших відкриттів ХХ століття. Перші таблетки, розроблені доктором Грегорі Пінкусом, вийшли на ринок у 1957 році, продаючись як "засіб для зменшення проблем нерегулярних менструацій".

У перші 7 днів після прийому таблеток рекомендується використовувати додаткову форму контрацепції, таку як презервативи, для запобігання вагітності. Через 7 днів таблетки повинні діяти самостійно, щоб запобігти вагітності. Цей час може різнитися залежно від типу таблеток та від початку їх прийому. Також важливо продовжувати використовувати презервативи, щоб захиститися від себе хвороби, що передаються статевим шляхом (BTS).

Ефективність контрацептивів

Ефективність залежить від типу контрацепції, стану здоров'я жінки, певних ліків або добавок, що приймаються, та правильне введення.

Загалом, при правильному застосуванні таблетки ефективні на 99%. Але люди не ідеальні, і легко забути або не прийняти певні таблетки вчасно - так насправді, таблетки ефективні приблизно на 91%.

Фактори, що знижують його ефективність

Головне, що змушує таблетки не працювати, - це відсутність прийому однієї або декількох таблеток. Багато жінок виявляють, що кажуть: "Я забув таблетку". Забуття є головною проблемою щодо ефективності оральних контрацептивів.

Ми також говоримо про блювоту, діарея більше 2 днів. Крім того, таблетки можуть не спрацювати так само для людей із зайвою вагою.

Ці ліки або добавки можуть не працювати однаково:

Антибіотик «Рифампін» (загалом інші антибіотики не роблять таблетки менш ефективними);
протигрибковий препарат гризеофульвін (інші протигрибкові засоби не роблять таблетки менш ефективними);
певні ліки від ВІЛ;
певні протисудомні засоби;
лікарські трави.

Що робити, якщо я забув прийняти таблетку?

Якщо гормональна таблетка відкладена (менше ніж через 24 години після прийому таблетки) або була забута (через 24 до 48 годин після прийому таблетки), прийміть відкладену або пропущену таблетку якомога швидше. Візьміть інші таблетки в звичайний час, навіть якщо це означає прийом двох таблеток в той же день. Екстрена контрацепція це, як правило, не є необхідним, але його можна розглянути, якщо ви пропустили гормональні таблетки в першій частині циклу або в останній тиждень попереднього циклу.

Якщо дві або більше гормональних таблеток були пропущені поспіль (більше 48 годин після прийому однієї таблетки), прийміть останню пропущену таблетку якомога швидше. Продовжуйте приймати решту таблеток у звичайний час, навіть якщо це означає прийом двох таблеток в той же день. Використовуйте запасні засоби контрацепції, такі як презервативи, або уникайте статевих стосунків, доки таблетки гормонів не дадуть протягом тижня.

Якщо ви використовували комбіновані контрацептиви та пропустили таблетки протягом останнього тижня, пропустіть безгормональні таблетки та почніть новий пакет наступного дня. Якщо ви не можете одразу створити нову упаковку, використовуйте інший метод контрацепції, наприклад, презервативи, або уникайте сексу, поки не пройде тиждень.

Переваги та недоліки

Протизаплідні засоби - ПЕРЕВАГИ

91% ефективність запобігання вагітності в умовах правильного використання;
менструаціялегше;
регулярні менструації;
може зменшити передменструальний синдром;
може зменшити прищі;
може зменшити ризик раку шийки матки та раку яєчників;
можливий позитивний вплив на мінеральну щільність кісток;
зменшення продукції андрогенів, спричиненої синдромом полікістозних яєчників;
зменшення сильної кровотечі (менорагії) та супутньої анемії;
можна використовувати під час годування груддю;
забезпечує швидке повернення до фертильності, якщо пацієнт хоче завагітніти.

Контрацептиви - НЕДОСТАТКИ

До недоліків можна віднести:

виникнення певних короткочасних або довгострокових побічних ефектів;
можуть взаємодіяти з певними препаратами або речовинами, що може знизити їх ефективність (контрацептиви можуть взаємодіяти з певними антибіотиками, протисудомними препаратами та препаратами проти ВІЛ);
не забезпечує захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ;
необхідно приймати щодня в один і той же час.

Короткочасні побічні ефекти

Побічні ефекти можуть включати:

протипоказання

Протизаплідні засоби не слід застосовувати у таких випадках:

згустки крові - У довгостроковій перспективі вони можуть збільшити ризик інсульту або інфаркту. Тромби можуть розвиватися у венах (тромбоз глибоких вен) та в легенях (емболія легеневої артерії). Ці ускладнення рідкісні, але можуть загрожувати життю.
гіпертонія - Контрацептиви можуть трохи підвищити артеріальний тиск. Для більшості жінок це збільшення незначне і не впливає на здоров’я.
порушення згортання крові;
захворювання печінки;
певні форми мігрені;
ви вагітні;
курець старше 35 років або особа, яка кинула палити за останній рік і старше 35 років;
в анамнезі рак молочної залози або захворювання печінки або жовчного міхура;
цукровий діабет не менше 20 років або цукровий діабет з ускладненнями.

Комбіновані таблетки можуть трохи збільшити ризик серцево-судинних побічних ефектів, таких як інфаркт, інсульт та утворення тромбів. Кожен, хто має неконтрольований артеріальний тиск або має особисту або сімейну історію утворення тромбів, інфаркту або інсульту, повинен обговорити з лікарем альтернативні методи.

Якщо після прийому контрацептивів у вас спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, слід проконсультуватися з лікарем:

болі в животі або шлунку;
біль у грудях;
утруднене дихання;
сильний головний біль;
проблеми з очима - погіршення зору, затуманення зору;
сильний біль у ногах тощо.

Куріння, ожиріння та контрацептиви

Чи можу я приймати контрацептиви, якщо палю? Як правило, жінки, які палять, мають більший ризик інсульту. Для жінок віком від 35 років таблетки в поєднанні з курінням збільшують цей ризик, а також ризик розвитку тромбів. З цих причин більшість лікарів не призначають комбіновані таблетки курцям старше 35 років. Незважаючи на це, комбіновані таблетки з низькими дозами та таблетки, що містять лише прогестерон, доступні для курців.

Жінки з надмірною вагою або ожирінням можуть мати більший ризик розвитку оральної контрацепції. Це не означає, що таблетки ніколи не рекомендуються. Лікарі можуть спробувати компенсувати ефективність таблеток, призначивши трохи більшу дозу.

Контрацептиви та збільшення ваги

Чи змушує таблетка набирати вагу? Це поширене питання і один з найбільших міфів про таблетки. Хоча деякі жінки, здається, набирають вагу за допомогою таблеток, дослідження не показали зв'язку між збільшенням ваги та контрацепцією. Естроген у таблетках може змусити деяких жінок відчувати здуття живота, але цей ефект зазвичай зникає. Прогестин, що міститься в таблетках може посилити апетит, що може призвести до збільшення ваги, якщо не протидіяти дієтою та фізичними вправами. У деяких жінок це також може бути затримка води. Цей ефект часто можна зменшити, перейшовши на таблетки з меншою дозою.

Більшість досліджень виявили середній приріст ваги менше 2 кг після 6-12 місяців контрацепції прогестероном. Ми знаємо, що багато жінок, які приймають оральні контрацептиви, є дітородним віком, і багато жінок набирають вагу лише в результаті інших природних процесів. Це може статися одночасно з прийомом оральних контрацептивів, але це не означає, що існує причинний ефект.

Контрацептиви та холестерин

Деякі засоби контрацепції можуть впливати на рівень холестерину. Ефект залежить від типу використовуваної таблетки та концентрації естрогену або прогестерону, який вона містить. Згідно з дослідженнями, таблетки з високою концентрацією прогестерону мають більший вплив на підвищення рівня холестерину порівняно з таблетками, які містять більше естрогену. Але рекомендація лікаря приймати певний вид гормональних контрацептивів.

Контрацептиви та ризик раку

Вважається, що жіночі гормони, що зустрічаються в природі, такі як естроген, впливають на ризик розвитку у жінки певних видів раку, особливо раку молочної залози. Тому застосування методу контрацепції на основі гормонів може мати подібний ефект. Рак яєчників та ендометрію виявляється рідше у жінок, які вживають таблетки.

Пероральні контрацептиви пов’язані з підвищеним ризиком розвитку доброякісних пухлин печінки, але вони рідко стають раковими. Деякі дослідження припускають, що ризик раку печінки вищий після використання оральних контрацептивів протягом принаймні 5 років, проте інші дослідження не мали однакових результатів.

Контрацептиви можна використовувати для затримки або зупинки менструації?

Як правило, контрацептиви доступні у формі упаковки активних гормонів на 21 день та таблеток плацебо на 7 днів. Під час прийому таблеток плацебо виникає кровотеча, пов’язана з менструальним періодом.

Деякі схеми з таблетки розширеного циклу мати активні гормональні таблетки щодня протягом 3 місяців, а потім тиждень плацебо або низьких доз естрогенних таблеток. Протягом тижня у вас менструальна кровотеча. Нові схеми продовженого циклу передбачають безперервне введення активних таблеток протягом одного року і можуть зупинити всі менструальні кровотечі.

Існують протизаплідні таблетки, призначені для запобігання кровотечі протягом трьох місяців або протягом року. Ці ліки, як і будь-які інші засоби контрацепції, призначаються лише за призначенням лікаря.

Міфи про контрацепцію

Пероральні контрацептиви працюють не так добре, як інші методи запобігання вагітності

Це правда, що різні методи запобігання вагітності мають різний ступінь ефективності, особливо при використанні в реальному житті, на відміну від контрольованого середовища клінічних випробувань. У типовий рік використання 80 із 1000 жінок завагітніють (наприклад, через пропущені дози або непослідовне використання таблеток). Вибір методу контрацепції залежить від багатьох факторів, пов'язаних зі здоров'ям жінки, її цілями щодо вагітності та особистим вибором.

Тривале використання оральних контрацептивів може вплинути на матку

Контрацептиви не тільки не призводять до аномалій матки, але вони також захищають матку. Він діє, пригнічуючи овуляцію, таким чином пригнічуючи рівень естрогену. Занадто багато естрогену може призвести до аномального росту слизової оболонки матки, відомого як гіперплазія ендометрія. Жінки, які тривалий час застосовували оральні контрацептиви, мають менший ризик як гіперплазії ендометрія, так і раку матки. Ці наслідки можуть тривати до 20 років після припинення пероральної гормональної контрацепції.

Контрацептиви призводять до безпліддя

Плодючість нормалізується після припинення контрацепції. Як тільки жінка припинить прийом гормональних контрацептивів, які через кілька днів всмоктуються в кров, гормональний цикл нормалізується.

Часто жінки починають приймати протизаплідні засоби ще до того, як дізнаються, що у них вже є проблема з фертильністю. Таким чином, після припинення прийому контрацептивів їм важко завагітніти саме тому, що проблема родючості не діагностовано, не через таблетки. Не існує зв'язку між прийомом таблеток і безпліддям. Деякі жінки можуть відчувати затримку завагітніти після припинення прийому таблеток. Особливо це стосується жінок, у яких перед початком лікування були нерегулярні місячні.

Контрацептиви використовуються лише для запобігання вагітності

Контрацептиви можуть мати користь для здоров'я на додаток до запобігання вагітності. Деякі жінки використовують таблетки виключно для цих неконтрацептивних переваг. Приклади користі таблеток для здоров'я включають:

менструація негулярна;
зменшення болю при овуляції;
зменшення менструальних болів;
зниження ризику анемії у разі інтенсивних менструацій;
зменшення симптомів ПМС.

Крім того, використання таблеток може забезпечити захист від:

надлишок волосся на обличчі та тілі;
позаматкова вагітність;
вугрі;
вузлики молочної залози;
Кісти яєчників;
запальні захворювання тазу або анексит;
остеопороз.