Все про причини болю в плечі, лікування та профілактика I

Біль у плечі може виникати з різних причин і може бути локалізована як в плечових суглобах, так і в м’язах, зв’язках і сухожилках, які його оточують. Зазвичай локалізований біль у плечових суглобах посилюється під час руху рукою або плечем.

Далі з’ясуйте, які причини можуть призвести до болю в плечі, як вони проявляються, а також яке лікування болю в плечі та як запобігти їх появі.

Яка анатомія плеча

Плече складається з ряду складних суглобів і кісток. Коли виникає проблема, здатність рухати рукою і плечем порушується, викликаючи дискомфорт і біль.

Що стосується анатомії плеча, воно включає три основні кістки:

Плечова кістка (верхня кістка руки);
Ключиця (розташована в акроміально-ключичному суглобі);
Лопатка (лопатка).

Плечова кістка розташована в лопатці, як і в порожнині. Ці кістки покриті шаром хряща.

Два основні плечові суглоби - це акроміон і клубочковий суглоб. Акроміон розміщений у найвищій області лопатки та ключиці, а клубочковий суглоб - у верхній частині плечової кістки та зовнішньому краї лопатки. Ця область відома як плечовий суглоб, маючи найвищу рухливість порівняно з іншими суглобами тіла. Саме вона допомагає плечу рухатися вперед-назад, у круговому напрямку і вгору.

Також обертова пов'язка дозволяє обертати плече. Він фіксує головку плечової кістки в суглобі і включає мережу з чотирьох м’язів та декількох сухожиль, що покривають головку плечової кістки. Сухожилля - це тканини, що з’єднують м’язи кісток. Коли сухожилля або м’язи навколо ротаторної манжети пошкоджені або запалені, підняти руку над головою може бути боляче або важко.

Які причини болю в плечі

Існує багато факторів, які можуть призвести до болю в плечі. Плече можна поранити фізичними навантаженнями при фізичній роботі, заняттях спортом або навіть виконанні повторюваних рухів. Крім того, певні захворювання можуть спричинити міграцію болю до плеча.

Ось деякі найпоширеніші причини болю в плечі:

Ротаційні пошкодження волосся (тендиніт)

Це одна з найпоширеніших причин болю і проявляється запаленням сухожиль. Травми можуть виникнути внаслідок сильної травми, але також у разі перевантаження рук підняттям над головою, практикуванням виду спорту або виконанням повторюваних рухів.

Розрив може бути частковим, якщо лише певна частина сухожилля зламала кістку, або він може бути повним, і в цьому випадку сухожилля повністю відокремлюється від кістки.

Тендинит може розвиватися з роками в результаті тривалого напруження плеча в певному положенні протягом тривалого часу, сну на боці або виконання заходів, що передбачають підняття рук.

Кальциєвий тендиніт (запалення сухожиль)

Це проявляється утворенням відкладень кальцію на сухожилках плеча, а тканина навколо осаду запалюється. Кальцієвий тендиніт плеча часто зустрічається серед людей старше 40 років.

Хоча точна причина відкладень кальцію невідома, одна з причин пов’язана з процесом загоєння зміщеної зв’язки. Кальциєвий тендиніт проявляється сильним болем, що виникає вранці, часто зустрічаючись серед дорослих та хворих на діабет.

Заморожене плече (клейка капсула)

Адгезивна капсула, відома в народі як заморожене плече, спричинена потовщенням тканин навколо плечових суглобів, які стають жорсткими. Це часто трапляється у людей у віці від 40 до 60 років, особливо у жінок та людей, які страждають на діабет, високий рівень холестерину або розлади щитовидної залози.

остеоартроз

Зазвичай це захворювання вражає коліна або стегна, але іноді може виникати і в плечі. Артроз виникає, коли шар хряща, що покриває кістки, починає поступово погіршуватися, поки кістки не натираються одна об одну.

бурсит

Це відбувається, коли в наповненому синовіальному мішку (бурсі), який покриває певні ділянки кісток, сухожиль і зв’язок у плечі, накопичується надлишок рідини. Стипендії відіграють роль зменшення тертя між м’язами та кісткою, виконуючи роль подушки між кістками та м’якими тканинами. Зазвичай бурсит виникає в поєднанні з травмами ротаторної манжети.

Іноді біль у плечі може бути спричинений іншими локалізованими травмами шиї або біцепса. У цих випадках біль не повинен посилюватися при русі плечем.

Іншими причинами болю в плечі можуть бути наступні:

Синдром субакроміального імпінгменту;
Бактеріальні інфекції;
Різні форми артриту;
Розрив хряща;
Освіта кісткових шпор (невеликі кісткові випинання, що з’являються на краю кісток);
Нервове напруження шиї або плеча;
Синдром мізофагеального болю;
Плечова плексопатія;
Остеомієліт (кісткова інфекція);
Перелом кістки в плечі або руці;
Вивих плеча;
Травми хребта;
Серцево-судинні захворювання;
Захворювання органів дихання (астма, легенева гіпертензія);
Розлади травлення (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба викликає печію, яка може спричинити біль, який мігрує в плечі, шию та спину).

Проблеми з плечима зазвичай виникають у міру дорослішання, особливо після 60 років. Причина в тому, що тканини навколо плеча починають погіршуватися в міру старіння.

Фактори ризику

Серед факторів ризику, які можуть збільшити ризик болю в плечі, є:

Виконання повторюваних рухів;
Перевантаження плечей діяльністю, яка передбачає підняття рук;
Неправильна постава плечей (під час ходьби або сидіння на стільці);
Травми плечей (переломи кісток, розриви зв’язок, перелом ключиці);
Заняття спортом.

Як проявляється біль у плечі

Залежно від тяжкості проблеми біль у плечі може бути незначною або сильною. Біль може відчуватися глибоко в плечовому суглобі, в задній або передній частині плеча та в плечі. Зазвичай біль відчувається при русі плеча або руки.

Біль у плечі може супроводжуватися наступними симптомами:

Відчуття слабкості в плечі або руці;
Відчуття поколювання або печіння;
Ригідність суглобів;
Знижена рухливість кисті та плеча.

Що означає діагностувати біль у плечі

Для діагностики болю в плечі лікар проводить анамнез пацієнта (історію хвороби), щоб побачити, в яких умовах біль проявляється, якщо плечі були перевантажені або є певні травми.

Наступним кроком є проведення фізичного обстеження для перевірки місцевої чутливості, здатності рухати плечем, стійкості суглобів та наявності запалення.

Тести візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або рентгенографія, допомагають отримати чіткі зображення структури на рівні плеча для правильного діагнозу.

Під час консультації лікар може задати питання, щоб з’ясувати, чи біль у плечі з’явився спонтанно, чи біль переходить на інші ділянки тіла, чи він відчувається навіть тоді, коли пацієнт нерухомий.

Рекомендується зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас з’являються інші симптоми, такі як лихоманка, нездатність рухати плечем, синці, спека або болючість навколо плечових суглобів, а також якщо біль зберігається після лікування.

Важливо пам’ятати, що якщо біль у плечі не пов’язаний з травмою, це може бути серцевий напад. Симптоми, пов’язані з інфарктом, включають проблеми з диханням, тиск у грудях, запаморочення, надмірне потовиділення та біль у горлі.

Лікування болю в плечі

Ортопедичне лікування болю в плечі залежить від його причини та тяжкості. Більшість випадків біль у плечі можна лікувати вдома. Інші методи лікування включають фізіотерапію, введення протизапальних препаратів, інфільтрації або хірургічне втручання.

фізіотерапія

Фізіотерапія корисна для лікування скутості та слабкості плеча, будучи першим етапом лікування болю в плечі. Фізіотерапія має на меті покращити рівень комфорту пацієнта, щоб він міг відновити повсякденну діяльність.

Протизапальні препарати

Вони допомагають зменшити біль, завдяки чому пацієнт може легко виконувати фізіотерапевтичні сеанси та виконувати необхідні вправи. Ліки слід призначати лише за короткочасною медичною консультацією. Якщо біль не зникає, рекомендується медичний огляд, щоб визначити, чи потрібне інше лікування.

У деяких випадках лікар може порекомендувати ін’єкцію кортикостероїдів для зменшення болю. Однак важливо пам’ятати, що можуть бути деякі побічні ефекти, хоча більшість людей можуть терпіти такий вид лікування під час одужання.

Посипання

Інфільтрації передбачають введення ін’єкції рідини на основі сольового розчину та стероїдів у плечові суглоби. Інфільтрації допомагають полегшити симптоми і поліпшити моторику плечей. Лікування, що поєднує інфільтрації та фізіотерапію, збільшує швидкість загоєння та полегшення болю.

Хірургія

Якщо біль у плечі не покращується при інших методах лікування, може знадобитися хірургічне втручання. Два типи хірургічного втручання для лікування болю в плечі включають артроскопічну процедуру та відкриту хірургічну процедуру.

Артроскопічна процедура - Лікар-ортопед вставить у суглоб тонкий пристрій, оснащений камерою та системою освітлення. Для операції потрібні невеликі надрізи для вставки приладу та, можливо, інших інструментів, за допомогою яких лікар відновить пошкоджені суглоби.
Відкрита хірургічна процедура - передбачає набагато менші надрізи порівняно з артроскопічною процедурою і має вищий рівень успіху.

Відновлення вимагає періоду іммобілізації плеча разом з належним лікуванням. Це може зайняти кілька тижнів при незначних травмах і може тривати кілька місяців, якщо травма була серйозною.

Протягом усього періоду відновлення рекомендується відпочивати та уникати діяльності, яка може спричинити біль у плечі.

Засоби для зменшення болю в плечі

Здебільшого, якщо це не сильний біль у плечі, можна застосовувати альтернативне лікування:

Як запобігти болю в плечі

Деякі з рішень, які можуть зменшити ризик болю в плечі:

Аналіз ходи та постави

Ходьба відіграє важливу роль з точки зору постави тіла та профілактики інших недуг. Вся вага тіла лежить на нозі, і якщо вона не виконує повною мірою свою функцію, може виникати біль у плечі, а також інші стани в хребті, м’язах, голові чи зубах.

Метод аналізу ходи виконує роль виправлення неправильної пози, аналізуючи весь процес ходи. Далі дані обробляються, щоб допомогти створити ортопедичні підбори на замовлення для кожного пацієнта. Носіння цих ортопедичних каблуків покращить процес ходьби та зменшить ризик захворювань, пов’язаних з неправильною поставою.

Регулярні вправи

Регулярні фізичні вправи допомагають розслабити м’язи і поліпшити кровообіг в плечі. Вправи на розтяжку показані для розслаблення м’язів, що оточують суглоби.

Одна з рекомендованих вправ передбачає виготовлення невеликих кіл рукою, не змушуючи занадто сильно плече. Ви також можете зігнути плече вперед-назад, тримаючи руку біля тіла.

І останнє, але не менш важливе: регулярні медичні огляди можуть допомогти вчасно виявити будь-які проблеми зі здоров’ям, особливо ті, що призводять до поступового погіршення стану плечових суглобів.