Все про причини гіпоглікемії, симптоми, лікування
Гіпоглікемія характеризується раптовим зниженням рівня цукру в крові, як правило, нижче 70 мг/дл, що позбавляє організм «палива», необхідного для нормальної роботи.
Найчастіше гіпоглікемія викликана занадто великою кількістю інсуліну або протидіабетичних препаратів, але вона може бути спричинена й іншими захворюваннями, такими як захворювання підшлункової залози, печінки, нирок або інших органів.
Симптоми гіпоглікемії
Симптоми гіпоглікемії включають багато реакцій організму - легку, середню та різноманітну форми, але кожна людина сприймає ці зміни залежно від того, наскільки швидко відбувся процес зниження рівня цукру в крові та його значень.
Найбезпечніший спосіб з’ясувати, чи переживаєте ви гіпоглікемічну атаку, - це перевірити рівень глюкометра в крові. Ось симптоми, що сповіщають про гіпоглікемію:
● плутанина і марення
● надмірний голод і нудота
● поколювання або оніміння мови або губ
● втома і відчуття слабкості
● гнів, смуток і тривога
● кошмари або кризи плачу під час сну
● відсутність координації добровільних рухів
Лікування гіпоглікемії
Якщо у вас є вищезазначені симптоми, і глюкометр показує значення нижче 70 мг/дл, виконайте такі дії, щоб привести рівень глюкози в крові до нормального рівня:
1) Споживайте на ваш вибір один із цих солодких варіантів, що додає до 15 грамів швидкодіючих вуглеводів:
● чайна ложка цукру або меду
● півсклянки фруктового соку або газованого соку, підсолодженого цукром (не дієтичним)
● склянка знежиреного молока або 1% жиру
● 4-6 солодких цукерок, крапель або желе
2) Зачекайте 15 хвилин і знову виміряйте рівень цукру в крові
3) Якщо рівень цукру в крові все ще нижче 70 мг/дл або ви почуваєтесь настільки ж погано, з’їжте ще раз щось солодке і через 15 хвилин знову перевірте рівень цукру в крові. Повторюйте процедуру, поки рівень цукру в крові не перевищить 70 мг/дл.
4) Якщо наступний прийом їжі запланований на більше години, з’їжте заздалегідь перекус, але лише якщо рівень цукру в крові перевищує 70 мг/дл.
5) Зверніться до свого лікаря, якщо ви продовжуєте почувати себе погано, рівень цукру в крові залишається низьким, нижче 70 мг/дл або якщо епізоди гіпоглікемії повторюються кілька разів на тиждень.
Завантажте та роздрукуйте файл PDF "Гіпоглікемія - симптоми та перша допомога" - будьте в нагоді, щоб швидко нагадати вам та вашій родині, що робити у таких випадках.
Феномен «безсимптомної» гіпоглікемії
Часто симптоми гіпоглікемії проявляються лише тоді, коли рівень глюкози в крові падає нижче 70 мг/дл. Але є пацієнти, які мають ще нижчі показники, але які не виявляють жодних симптомів. Це явище називається "Безсимптомна гіпоглікемія" - це реакція організму на часті епізоди гіпоглікемії, що характеризується відсутністю симптомів або нездатністю пацієнта розпізнати симптоми гіпоглікемії.
Цей стан може бути особливо небезпечним, особливо тому, що пацієнт, не маючи можливості сприймати симптоми, дуже малоймовірно прокинеться, якщо рівень цукру в крові сильно знижується протягом ночі.
Гіпоглікемія без проявів виникає особливо у пацієнтів, які часто стикаються з епізодами гіпоглікемії, у тих, у кого діагноз цукровий діабет тривалий час або які перебільшують з точки зору контролю глікемії, вводячи високі дози інсуліну.
Якщо показники цукру в крові дуже низькі, але ви не відчуваєте дискомфорту, поговоріть зі своїм лікарем, щоб змінити оптимальний рівень цукру в крові, щоб у майбутньому не було ризику гіпоглікемії.
Важка гіпоглікемія та екстрене лікування глюкагоном
Еволюція та погіршення симптомів гіпоглікемії може відбутися менш ніж за годину, за відсутності оперативного та належного лікування. Людина, що страждає на діабет, може відчувати прискорений і сильний пульс, підвищений артеріальний тиск, загальне і м’язове напруження, збільшення зіниць і розгубленість (відповіді на запитання оточуючих людей безглузді).
Якщо не лікувати гіпоглікемію, вона може погіршитися і призвести до судом або втрати свідомості та початку гіпоглікемічної коми. Однак цього можна запобігти за допомогою ін’єкцій глюкагону, які робляться як інсулін.
Якщо у вас в анамнезі часті гіпоглікемії, поговоріть зі своїм лікарем, щоб він призначив ін’єкції глюкагону для таких непередбачених подій. Він також розповість вам, як і як вводять глюкагон.
У таких ситуаціях близьким людям (родичам, друзям, колегам тощо) слід терміново зробити пацієнту ін’єкцію глюкагону. Важливо, щоб близькі вам люди пройшли медичну підготовку, щоб знати, як робити ці ін’єкції глюкагону, оскільки швидке втручання життєво важливо у випадку втрати свідомості. В іншому випадку для оперативного медичного втручання необхідно зателефонувати за номером екстреної допомоги 112.
Якщо свідомість не повертається протягом 30 хвилин після ін’єкції глюкагону, необхідна екстрена госпіталізація, оскільки може виникнути тривала гіпоглікемічна кома. Це може мати серйозні наслідки для мозку, а інсульти, інфаркти або масивна кровотеча із сітківки ока з втратою зору - наслідки, які можуть перетворити вас на соціально залежну людину.
Глюкагон - гормон, який стимулює печінку виділяти накопичену глюкозу в кров, коли рівень цукру в крові занадто низький. Ін’єкційні набори глюкагону можна придбати за рецептом і застосовувати, якщо пацієнт втрачає свідомість через важку інсулінову реакцію.
Ін’єкцію глюкагону можна робити в сідниці, руки або стегна, а на упаковці продукту ви можете знайти всю інструкцію із застосування. Якщо пацієнт приходить до тями протягом 5-15 хвилин після ін’єкції глюкагону, він може відчувати нудоту та блювоту.
Ні в якому разі не вводьте пацієнтові інсулін, оскільки рівень цукру в крові впаде ще більше, не дайте їжі та пиття і не засовуйте руки в рот, оскільки існує ризик задухи.
Якщо вам потрібен глюкагон для подолання гіпоглікемічного кризу, обов’язково повідомте про це своєму лікарю, щоб він склав план попередження важкої гіпоглікемії в майбутньому.