Все про спермограму - IVI Франція
спермаmogram - це аналіз довідка, проведена під час оцінки безпліддя пари. Насправді він полягає у дослідженні зразка сперми для оцінки об’єму еякуляту, кількості на мілілітр, життєвості та рухливості сперми, кількості круглих клітин, тобто відсутність мотивів, що свідчить про інфекція або порушення в сперматогенезі (вироблення сперми). Прочитайте спермограму Крім того, можна виявити наявність агломератів сперми на лейкоцитах або аглютинатів сперми один на одного, виявляючи відповідно потенційну інфекцію сперми або існування аномально продукованих антитіл проти власної сперми. Як працює спермограма? ? Коли ми говоримо, що а спермограма погана ? Які аналізи завершують спермограма під час обстеження безпліддя? Ми розповідаємо вам все про цей ключовий іспит з вивчення фертильності чоловіків.
Коли проводиться обстеження безпліддя у пари ?
Якщо після року регулярних незахищених статевих стосунків вагітності не відзначається, лікар рекомендує оцінку безпліддя. Оскільки безпліддя може бути жіночого, чоловічого або змішаного походження, кожен із двох подружжя проходить кілька обстежень, необхідних для складання повної клінічної справи. Серед жіночих тестів важливе значення мають гормональні дослідження, УЗД та гістеросальпінгографія. Що стосується майбутнього тата, то для встановлення достовірного діагнозу необхідно оцінити якість сперми шляхом проведення тести, включаючи спермограму. Залежно від того, чи це жіноче чи чоловіче безпліддя, догляд та лікування АРТ будуть різними.
Як робити спермограму ?
Незамінний для встановлення суворого діагнозу спермограму слід робити під час утримання. Пацієнт повинен прийти в клініку після трьох-п’ятиденного епізоду без сексу. Для дотримання гігієнічного протоколу еякулят збирають у стерильний контейнер у спеціально призначеному для цього приміщенні після дезінфекції рук та пеніса. Зразок сперми негайно відправляється в лабораторію для дослідження.
Що показує спермограма ?
Дослідження фертильності чоловіків базується на спермограма: аналіз яка спрямована на підрахунок сперми та оцінку їх активності, а також їх форми.
Для виявлення будь-яких відхилень фахівець спочатку спостерігає кількість сперматозоїдів на мілілітр сперми. Лише на цій стадії можна говорити про азооспермію, якщо в еякуляті немає сперми. Щоб визначити, чи це відсутність виробництва, чи проблема із заблокованим каналом, замовляється подальше тестування.
Інші основні критерії, підкреслені спермограма: рухливість та морфологія сперматозоїдів. Не дуже рухливі, вони не зможуть їхати дорогою назустріч і запліднювати ооцит. При аномалії форми голови спермі буде важко проходити через жіночу слиз і проходити через оболонки, що оточують ооцит.
Як читати спермограму ?
Фертильність вважається задовільною, якщо в еякуляті знаходиться 39 мільйонів сперматозоїдів. Принаймні одна третина повинна перебувати в прогресії, і принаймні 4% повинні бути в нормальній формі. Ми говоримо, що a спермограма "погана" якщо отримані кількості нижче цих мінімумів. Залежно від результатів, фахівець з безпліддя направить майбутніх батьків на звичайне запліднення in vitro або більш специфічне лікування, таке як ЕКО за допомогою ICSI (запліднення in vitro з інтрацитоплазматичною ін’єкцією).
Чи може спермограма виявити інфекцію ?
Цінність спермограми полягає також у додатковій інформації, яку вона може виділити, наприклад обсязі сперми, отриманої під час еякуляту. Фахівці говорять про гіпоспермію, якщо сперма виділяється в невеликих кількостях, гіперспермію, якщо вона виділяється у великих кількостях, або навіть аспермію, якщо немає еякуляту. В’язкість і рН також вивчаються і можуть свідчити про патологію простати.
Спермограма може також виявити наявність скупчень сперми або білих кров’яних тілець, потенційні ознаки анти-сперматозоїдів або інфекцію чоловічих статевих шляхів.
Чи є результати спермограми незаперечними ?
Для підтвердженняаналіз спермограми, рекомендується проводити принаймні один тест (тобто другу спермограму) з інтервалом не менше 74 днів. Ця тривалість відповідає повному циклу сперматогенезу. Таким чином, можна буде визначити, що таке системні аномалії і що є наслідком конкретних аномалій (тимчасова хвороба, лихоманка, стрес, втома).
Які тести можуть підтвердити або уточнити діагноз чоловічого безпліддя ?
Коли спермограма показує відхилення від норми, прийнято робити додаткові обстеження для підтвердження діагнозу недостатньої фертильності. Ці тести призначаються для виявлення причини відхилення та пошуку допоміжної репродукції, яка найкраще відповідає ситуації. Наприклад, можна зробити біопсію яєчка, аналіз гормонів або УЗД яєчка.
Коли корисно робити біопсію яєчка? ?
Коли спермограма виявляє наявність азооспермії (відсутність сперми в еякуляті), лікар може направити пацієнта на біопсію яєчка. Ця операція, яка передбачає збір шматочка тканини, видаляє сперму зсередини яєчка. Цей жест також можна виконати, коли призначено запліднення in vitro з ін’єкцією сперми в яйцеклітину (ICSI).
Які бувають гормональні дозування ?
Різні гормони беруть участь у сперматогенезі, прямо чи опосередковано. Ця категорія включає фолікулостимулюючий гормон або ФСГ. Лютеїнізуючий гормон, або ЛГ, який входить до складу гормонів, відомих як гонадотропіни, також відіграє ключову роль у фертильності. Аналіз тестостерону, пролактину та інгібіну В також допомагає оцінити функцію яєчок і направити діагноз на обструктивне або секреторне походження.
Навіщо використовувати УЗД яєчок ?
Призначається пацієнтам з азооспермією, низьким об’ємом еякуляту або підозрою на інфекцію статевих органів, УЗД яєчка використовує УЗД для отримання зображення внутрішньої частини мошонки в реальному часі. Це обстеження надає інформацію про структуру тканини яєчка і дозволяє шукати випоти, інфекційні вогнища або запалення. У поєднанні з доплером семенних судин ультразвук яєчок сприяє аналізу морфології та васкуляризації статевої системи.
Чи можна поліпшити фертильність чоловіків ?
На вироблення сперми впливають різні фактори навколишнього середовища. Гарячковий епізод, тривала хвиля спеки або виконання певних професій можуть потенційно погіршити роботу яєчок. Уникнення впливу тепла вище 35 ° C може мати позитивний вплив на якість сперми.
Аналогічним чином, модифікація дієти, регулярні заняття спортом з метою покращення ІМТ (індексу маси тіла) і вибір на користь виведення токсичних речовин, таких як тютюн, алкоголь або кофеїн, можуть мати сприятливий вплив на фертильність.
Які фактори впливають на фертильність чоловіків ?
У 20% випадків безпліддя походить від подружжя. Цими факторами можуть бути низька кількість сперми (сперма містить менше сперми, ніж зазвичай) або відсутність сперми (азооспермія), погана якість сперми або навіть недостатня рухливість сперми. На додаток до уражень яєчок або порушень еякуляції, нині ендокринні руйнівники (пестициди, дезінфікуючі засоби, розчинники), як правило, виділяють при проблемах фертильності чоловіків.
Що відбувається після діагностики безпліддя чоловічий ?
На основі результатів усіх цих тестів можна розглянути відповідне лікування АРТ. Беручи до уваги сперматичні характеристики та функціональну здатність сперматозоїдів, певні методики надають перевагу або відкидають.
Якщо підплідність обумовлена незначним або помірним дефектом концентрації або рухливості сперми, фахівці рекомендують в якості штучного запліднення першої лінії (ШІ) сперму майбутнього тата. Поміщені в шийку матки або в порожнину матки майбутньої матері, сперма має більше шансів на виживання та запліднення.
У контексті штучного запліднення сперма готується таким чином, щоб відібрати та сконцентрувати найкраще сформовані та найбільш рухливі сперми.
Чи можливе ЕКО у випадках запліднення чоловічий ?
У разі невдачі після декількох спроб штучного запліднення, пацієнтів, як правило, направляють на запліднення in vitro (ЕКО), а точніше ЕКО з ІКСІ. Для полегшення запліднення внутрішньоцитоплазматична ін’єкція безпосередньо приводить ооцити, зібрані фолікулярною пункцією, у контакт із сперматозоїдами з найкращою морфологією та найвищою рухливістю. Потім отримані ембріони розвиваються протягом 3 - 5 днів у лабораторії, тоді найкращі будуть імплантовані в матку майбутньої матері.
Залежно від обставин, якщо спермограма виявив проблему з азооспермією, медична група може запропонувати подружжю запліднення або запліднення in vitro за допомогою сперми донорів.
Якщо у вас виникли запитання, не соромтеся запитувати більше інформації або домовлятися про зустріч, зв’язавшись з нашою командою за номером 08 00 941 042 або заповнивши нашу спеціальну форму.