Все, що потрібно знати про високий кров’яний тиск

тиск

Резюме

Гіпертонія є фактором ризику номер один для серцево-судинних захворювань та інсульту у розвинених країнах. Ось його причини та симптоми.

Французька федерація кардіологів підрахувала, що лікується 10 мільйонів пацієнтів з гіпертонічною хворобою та 4 мільйони тих, хто не проходить обстеження.

Артеріальний тиск - це тиск, з яким кров циркулює по судинах. Це дозволяє крові циркулювати по всьому тілу, щоб дістатися навіть до найвіддаленіших місць (наприклад, мікросудин, що знаходяться у вухах, волоссі тощо).

Це визначається як кількістю крові, яку може рухати серце, так і опором стінок артерій та інших судин.

Чим більше крові перекачує серце, тим вужчі або жорсткіші артерії і вище напруга. Під час фізичних вправ або при стресі серце буде битися швидше, а артеріальний тиск підвищуватиметься, що є нормальним явищем. З іншого боку, у людей з гіпертонією артеріальний тиск постійно залишається підвищеним, навіть у спокої.

Ви можете мати високий кров’яний тиск роками, не усвідомлюючи цього, оскільки він часто протікає безсимптомно. Однак, навіть якщо симптоми не відчуваються, можуть статися пошкодження судин та серця. Недіагностований високий кров'яний тиск збільшує серйозні ризики для здоров'я, такі як проблеми з серцем або інсульти.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія) зазвичай розвивається протягом багатьох років і вражає майже всіх з віком. На щастя, його можна легко виявити. І після діагностики його так само просто лікувати.

Симптоми гіпертонії

Більшість людей з гіпертонією не мають ознак або симптомів, навіть коли показники артеріального тиску сягають небезпечно високих рівнів.

Оскільки серце змушене качати більше, високий кров'яний тиск може спричинити серцебиття. У деяких людей також можуть бути головні болі, задишка або носова кровотеча, але ці симптоми не є специфічними і, як правило, проявляються, поки високий кров'яний тиск не досягне важкої стадії.

Його причини

Коли у людини високий кров'яний тиск, стінки артерій знаходяться під постійним тиском, і це швидше втомлює серце та судини.

Існує два типи високого кров’яного тиску:

  • Так звана первинна або «есенціальна» гіпертонія

Цей тип гіпертонії обумовлений багатьма факторами ризику, що накопичуються з часом. Деякі фактори неможливо «контролювати», такі як вік та генетика, а в деяких випадках надмірна вага та ожиріння. Але інші фактори зумовлені нашим способом життя, такі як харчові звички, надлишок солі, наприклад, сидячий спосіб життя, зловживання алкоголем, куріння, стрес. Цей тип гіпертонії зазвичай з’являється поступово, починаючи з 50 років, хоча це може статися і до цього віку.

  • Так звана вторинна гіпертензія

Цей тип гіпертонії є наслідком іншої проблеми зі здоров’ям, прямо чи опосередковано пов’язаної із серцем. Отже, це може бути пов’язано з нирками, ендокринною системою, вродженими проблемами, діабетом, апное уві сні ... Але також надмірним прийомом ліків або вживанням заборонених наркотиків.

Фактори ризику

Ризик гіпертонії зростає з віком. Приблизно до 64 років він частіше зустрічається у чоловіків. Жінки частіше хворіють на неї після 65 років.

  • Історія сім'ї

Гіпертонія, як правило, проявляється у схильних сім’ях.

  • Надмірна вага та ожиріння

Чим більше тканин і речовин, тим більше крові потрібно тілу для постачання кисню та поживних речовин кожному, чим більше збільшується об’єм крові, що циркулює в судинах, тим більший тиск на стінки артерії.

  • Фізична бездіяльність

У неактивних людей частота серцевих скорочень частіша. Чим вище частота серцевих скорочень, тим важче серцю доводиться працювати з кожним скороченням і тим сильніша сила, яка діє на артерії. Відсутність фізичної активності також збільшує ризик ожиріння.

  • Куріння

Куріння або жування тютюну негайно та тимчасово підвищує кров'яний тиск, але хімічні речовини, що містяться в тютюні, можуть завдати тривалого пошкодження оболонці судин. Це може призвести до звуження артерій і збільшити ризик серцевих захворювань.

  • Дієта, багата сіллю

Сіль розчинна у воді і, отже, у крові, де вона знаходиться у вигляді натрію та хлориду. Всі рухи натрію в організмі обов'язково пов'язані з водою: коли ми вживаємо натрій, ми затримуємо воду, коли усуваємо натрій, ми втрачаємо воду.
Таким чином, збільшення споживання солі викликає збільшення об’єму крові, що циркулює в артеріях, а отже, і підвищення артеріального тиску. На рівні кожної клітини натрій також відіграє важливу роль. Кров, що переноситься в артеріях, розподіляє кисень і поживні речовини до клітин органів. Для надходження поживних речовин у різні клітини механізм, який, серед іншого, використовує натрій, дозволяє клітинам пропускати те, що їм потрібно для функціонування. Потрапивши в клітину, натрій зробив свою справу і повинен вийти назовні, оскільки якщо клітина залишиться набряклою від натрію та води, вона більше не зможе функціонувати.

  • Дієта з низьким вмістом калію

Калій допомагає збалансувати кількість натрію в клітинах. Щоб вийти з клітини, натрій потрібно замінити калієм. Якщо їжа не містить достатньої кількості калію, це може призвести до накопичення натрію в крові.

  • Стрес

Високий рівень стресу може спричинити тимчасове підвищення артеріального тиску.

  • Певні хронічні захворювання

Деякі хронічні захворювання також можуть збільшити ризик гіпертонії, такі як хвороби нирок, діабет та апное сну.

Хоча гіпертонія частіше зустрічається у дорослих, діти також можуть зазнати ризику. У деяких дітей гіпертонія викликана проблемами нирок або серця. Але для зростаючої кількості дітей погані звички способу життя, такі як неправильне харчування, ожиріння та відсутність фізичних вправ сприяють підвищенню артеріального тиску.

Ваш артеріальний тиск занадто високий? Можливо, вам не доведеться проходити через коробку з ліками. Здоровий спосіб життя та хороші харчові звички можуть допомогти вам наблизитися до знаменитого рахунку 12/6. Дізнайтеся про дієту DASH.

Артеріальний тиск визначається двома значеннями: систолічним тиском, який є максимальним артеріальним тиском, і діастолічним тиском, який є мінімальним тиском. Найвищий тиск досягається, коли серце стискається. Між скороченнями, коли серце спокійне, тиск падає до найнижчого рівня. Отже, коли лікар оголошує 12/8, це означає, що систолічний тиск становить 120 міліметрів ртутного стовпа, а діастолічний тиск - 80 міліметрів ртутного стовпа.

Якщо ваш систолічний тиск перевищує 14, а діастолічний - понад 9, цей розділ призначений для вас. Для медичної професії ви насправді страждаєте від гіпертонії. У більшості випадків причина гіпертонії залишається невідомою.

Коли артеріальний тиск стає занадто високим, це може спричинити пошкодження артерій, серця, мозку, нирок або очей. Тому гіпертоніка збільшує ризик серцевого нападу, інсульту та ниркової недостатності.

Ожиріння та фізична бездіяльність збільшують ризик високого кров'яного тиску. Але їжа відіграє важливу роль, найсерйознішим способом є дисбаланс між двома мінералами: натрієм і калієм.

Занадто багато солі

Ми успадкували гени від наших предків, які були пристосовані до середовища з низьким вмістом натрію та дуже високим вмістом калію. Сьогодні ми споживаємо в 10 разів більше солі, ніж у палеоліті, і в чотири рази менше калію. Цей дисбаланс породжує різні порушення, найвідомішим з яких є гіпертонія. У 1960 році японці їли 18 г солі на день; у 1989 р. вони зросли до 14 г. Результати: Кількість артеріального тиску у дорослих впала, як і смерть від інсульту. Падіння артеріального тиску було ще більш різким у дітей. У Бельгії в 1968 р. Була розпочата велика інформаційна кампанія щодо небезпеки надмірного споживання солі для людей середнього віку. Зниження з 16 до 11 г на добу у чоловіків та з 12 до 9 г у жінок призвело до падіння показників артеріального тиску як у тих, хто отримував ліки, так і без лікування.

У дослідженні INTERSALT взяли участь понад 10 000 чоловіків та жінок, які проживають у 32 різних країнах. Це дослідження показало, що чим більше солі їдять люди, тим вищий у них артеріальний тиск. З іншого боку, чим більше в їжі калію, тим нижче артеріальний тиск.

Ключ: зменшити хлорид натрію, збільшити калій.

Понад 33 дослідження було проведено з добавками калію у людей, які мають високий кров'яний тиск. У сукупності вони вказують на те, що калій значно знижує артеріальний тиск, факт, відомий з початку 1990-х (1). Зменшення більше для тих, хто споживає велику кількість солі.

Зараз кожна французька людина споживає в середньому від 9 до 10 грамів солі на день, переважно хлібом, м’ясним м’ясом та готовими промисловими стравами. Французьке агентство з безпеки харчових продуктів (Afssa) запропонувало зменшити на 20% протягом 5 років, або на 4% на рік.

Подібним чином дефіцит магнію часто супроводжується гіпертонією (2). Що стосується кальцію, то вже давно відомо, що він запобігає формі гіпертонії (прееклампсії), яка з’являється під час вагітності (3). Дієта, яка коригує дефіцит цих трьох мінералів, не тільки сприяє зниженню артеріального тиску у групи гіпертоніків, але також зменшує дози та кількість їх ліків (4).

Крім того, за рахунок зменшення кількості насичених жирів у вашому раціоні (якщо їх надлишок), ви можете досягти 10% зниження артеріального тиску (5). Нарешті, якщо у вас є зайві кілограми, можливо, зараз саме час їх скинути. Втрата зайвої ваги часто супроводжується падінням артеріального тиску (6).

Усі ці дослідження дали результат тесту на гіпотензивну дієту у натуральну величину.

Дієта, така ж ефективна, як і ліки: DASH

Американське дослідження DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії) було розпочато, щоб з’ясувати, чи дієта настільки ефективна, як ліки для зниження артеріального тиску.

У DASH 459 дорослим з нормальним до помірно підвищеним артеріальним тиском було запропоновано дотримуватися трьох типів дієти. Перша група, яка виконувала функції "контролю", дотримувалася дієти, що передбачала 4 порції фруктів або овочів, молоко протягом півдня.

Друга група мала споживати 8,5 порцій фруктів та овочів. Тому ця дієта була дуже багата на калій, магній та антиоксиданти.

Третя група їла дієту, ще більш багату фруктами та овочами (10 порцій), з нежирними молочними продуктами, менше насичених жирів та холестерину.

В усіх трьох групах споживання солі залишалося незмінним, приблизно 3 г на день. У порівнянні з першою групою люди, які споживали найбільше фруктів та овочів, зазнали помітного падіння артеріального тиску. Дієта DASH діє так само добре, як і ліки.

У DASH було продовження. Метою було визначити реальний вплив хлориду натрію на гіпертонію. Одна група споживала 3,5 г солі щодня, інша 2,3 г, а остання 1,2 г. Чим менше споживання солі, тим більше знижувався кров'яний тиск, навіть коли він спочатку не був високим, і він знижувався у будь-якому віці та незалежно від статі та кольору шкіри учасників.

Нове дослідження, опубліковане в 2020 році в The British Journal of Nutrition, оцінювало ефективність дієти DASH від ризику гіпертонії у 5632 дорослих. Дієтичний опитувальник на початку дослідження визначав, хто з учасників дотримувався дієти, яка найбільше нагадувала дієту DASH. На основі їх адгезії до корму DASH їх класифікували на 2 групи: низьку або високу адгезію. Подальші дослідження тривали 3,8 року.

Наприкінці спостереження у 13,8% учасників розвинулась гіпертонія. Учасники, дієти яких найбільше нагадували дієту DASH На 26% нижчий ризик гіпертонії. Беручи до уваги їх індекс маси тіла, зниження ризику падає до 19%: нижча маса тіла у людей, які найбільше дотримуються дієти DASH, частково пояснює зв'язок із зниженим ризиком гіпертонії.

Переваги дієти DASH включають велике споживання поживних речовин зі здатністю знижувати кров’яний тиск, таких як білки та калій, та обмежене споживання поживних речовин, пов’язаних із підвищенням кров’яного тиску, таких як насичені жири або сіль. Крім того, і це дослідження підтверджує це, втрата ваги, пов’язана із прийняттям дієти DSAH, сприяє зниженню артеріального тиску.