Все, що стосується бурситу коліна, симптоми, лікування

Загальна інформація про бурсит коліна

Бурсит коліна - це запалення бурси біля колінного суглоба. Бурса - це заповнений рідиною мішок, який діє як подушка між твердою тканиною (кістка/сухожилля) та м’якою тканиною (шкіра). На жаль, бурса іноді може запалюватися і дратуватися. На відміну від генералізованого набряку колінного суглоба, спостерігається більш локалізований набряк і болючість. Крім того, оскільки є близько одинадцяти горбків навколо коліна, залежно від того, яке запалення, місце розташування та відчуття болю можуть відрізнятися.

Бурсит колінного суглоба виникає головним чином через надмірні травми і рідше виникає через травму. Механізм ушкодження впливає на ураження бурси, найпоширеніший: препателларна, інфрапателлярна та гусяча лапи (pes anserinus). Бурсит коліна викликає біль і може обмежити вашу рухливість.

причини

Бурсит коліна може виникнути, коли бурса наповнюється кров’ю, після травми, яка може статися під час спортивних змагань. Бурсит може також виникати через ревматоїдний артрит та відкладення кристалів, як це спостерігається у пацієнтів із подагричним та псевдоподагричним артритом. Препателларна бурса також може бути заражена бактеріями (септичний бурсит). Коли це трапляється, може виникнути лихоманка. Цей тип інфекції зазвичай виникає через розриви шкіри або рани.

Бурсит часто спричинений дрібними та частими травмами, які можуть спричинити ті самі проблеми, що можуть виникнути в результаті однієї, більш серйозної травми. У людей, які довго тримаються на колінах, може розвинутися бурсит в колінах. Крім того, препателларна бурса може запалитися через інший стан, наприклад, артроз коліна. У цих випадках лікування бурситу коліна має супроводжувати лікування основного захворювання.

Близько 20% людей, хворих на бурсит колінного суглоба, страждають септичним бурситом, а це означає, що препателярна бурса заражена. Септичний бурсит частіше виникає в літні місяці. Інфекція може потрапити в бурсу через поріз, прокол або навіть укус комахи. У вас може бути септичний бурсит, навіть якщо у вас немає очевидного розрізу; іноді основна причина зараження невідома.

Певні стани та ліки пригнічують імунну систему людей і роблять їх більш сприйнятливими до септичного бурситу. Наприклад, люди з раком, ВІЛ/СНІДом, вовчаком, алкоголізмом, хронічною обструктивною хворобою легень та діабетом можуть частіше хворіти на септичний бурсит.

симптоми

Бурсит коліна викликає біль з внутрішньої сторони коліна, трохи нижче суглоба. У вас може виникнути біль при згинанні або випрямленні ноги. Симптоми бурситу коліна включають:

Набряк вище або нижче коліна.
Обмежений рух колін.
Почервоніння і спека в зоні фондового ринку.
Хворобливий рух колін.

Набряк виникає всередині бурси, а не в колінному суглобі. Люди часто називають будь-який набряк колінного суглоба "водою в коліні", але існує важлива різниця між скупченням рідини всередині бурси та в колінному суглобі. Симптоми бурситу коліна, як правило, посилюються при переході на коліна, присіданні або багаторазовому згинанні. Симптоми можна зняти, коли постраждала людина залишається нерухомою.

Види бурситу

Бурсит коліна виникає головним чином через надмірні травми і рідше виникає через травму. Механізм пошкодження впливає на бурсу, найпоширенішою з яких є: препателларна, інфрапателлярна та ансеринова.

Препітелярний бурсит

Препотеллярний бурсит поширений у тих, хто багато стоїть на колінах і призводить до поверхневих набряків на передній частині коліна. Пряме падіння на надколінок, гостра травма, багаторазові удари або тертя в колінах можуть спричинити препателлярний бурсит. Інші причини включають інфекції або слабко запальні стани, такі як подагра, сифіліс, туберкульоз або ревматоїдний артрит. Препателярний бурсит часто зустрічається у людей, які займаються конкретною роботою, яка передбачає тривале робоче положення на коліні (садівники, люди, які кладуть плитку та паркет, механіки тощо).

Інфрапателлярний бурсит

Інфрапателлярний бурсит виникає, коли одна або обидві бурси всередині коліна дратуються і запалюються, що призводить до набряку та болю в коліні. У кожному коліні є 2 інфрапателлярні мішки, глибока інфрапателлярна бурса і поверхнева інфрапателлярна бурса. Глибока інфрапателлярна бурса знаходиться нижче коліна, між сухожиллям надколінка і верхньою лобовою поверхнею гомілки. Поверхнева інфрапателлярна бурса діє як подушка між сухожиллям надколінка і шкірою.

Якщо ви страждаєте від інфрапателлярного бурситу, у вас може бути набряк і болючість, біль, обмежений обсяг рухів, слабкість і, можливо, лихоманка, якщо бурса інфікована. Набряк, як правило, проявляється при інфрапателлярному бурситі і часто виглядає як абсцес над або над колінною чашечкою. Цей набряк може з’явитися відразу після травми, через кілька годин або до 7-10 днів після події, яка спричинила роздратування.

Гусиний бурсит

Бурса, яка розташована на нижній стороні коліна, називається гусячою. Ця бурса найчастіше запалюється у жінок середнього віку. Цей стан відомий як ансериновий бурсит. Ансерний бурсит особливо поширений у людей, які страждають ожирінням. Ці пацієнти можуть помітити біль усередині коліна під час підйому або спуску по сходах.

Бурсит також може бути наслідком травми, наприклад, прямого удару в область ансерину. Контузія в цій області призводить до посиленого виділення синовіальної рідини в оболонку бурси. Потім бурса запалюється і стає болючою або болючою. Ансериновий бурсит викликає біль усередині коліна (особливо під час бігу або підйому по сходах). Пацієнт може відчувати спонтанний попередній біль у коліні при підйомі або спуску по сходах та болючість. Крім того, область навколо бурси буде набряклою або чутливою на дотик.

Фактори ризику

Фактори ризику бурситу коліна включають:

Травма, така як падіння
Бактеріальна інфекція
Надмірне використання колін, наприклад біг або стрибки
Постійний тиск на коліна, наприклад, тривала робота на колінах
Такі захворювання, як ревматоїдний артрит або подагра
ожиріння

Діагностичний

Бурсит коліна діагностується клінічним оглядом ортопеда. Ваш лікар може призначити рентген, МРТ або УЗД, щоб визначити, чи є у вас більш масштабні ураження, які потребують альтернативного лікування. Лікар огляне колінний суглоб, точки набряку, болючість, біль і обсяг рухів. Якщо лікар підозрює інфекцію, він може ввести голку в уражену ділянку для зливу рідини або взяти зразок для тестування.

Centrokinetic має ультрасучасний апарат для МРТ, присвячений розладам опорно-рухового апарату, у верхніх та нижніх кінцівках. МРТ-апарат відкритий, щоб люди, які страждають на клаустрофобію, могли провести це дослідження. Тривалість обстеження становить в середньому 20 хвилин, а результат розслідування отримує пацієнт на наступний день після розслідування.

Під час візиту до лікаря ви розповісте про свою історію хвороби та опишете появу симптомів, тип болю в коліні та те, як симптоми впливають на ваш спосіб життя. Симптоми, про які ви повідомляєте, важливі для діагностики та лікування.

Лікування

Лікування бурситу колінного суглоба спрямоване на полегшення симптомів під час лікування стану. Залежно від причини бурситу коліна, лікар може рекомендувати будь-яке з наступних нехірургічних методів лікування:

Ліки - антибіотики можуть призначатись залежно від причини бурситу коліна.
Ортези - вкладені вкладиші для взуття можуть допомогти поглинути удар в коліні.
Шина/протез - носіння протеза може полегшити біль, пов’язаний з бурситом коліна, через стиснення та нагрівання; Протез також може допомогти у стабільності коліна.
Фізіотерапія та реабілітація - фізіотерапевт співпрацюватиме з вами, щоб розробити вправи, які допоможуть вам поліпшити силу та гнучкість коліна або стегна.
Ін’єкція стероїдів - ін’єкція кортикостероїдів може забезпечити тимчасове полегшення симптомів (протягом декількох тижнів або місяців).
Черезшкірна тенотомія під контролем ультразвуку - це процедура, при якій голка вводиться через шкіру, щоб зробити невеликі отвори в сухожиллі.

Фармацевтичне лікування

Ліки, що продаються без рецепта, такі як напроксен, аспірин або ібупрофен, можуть допомогти полегшити біль і зменшити запалення. Антибіотики рекомендуються, якщо запалення викликане інфекцією.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть спричинити шлункові кровотечі або проблеми з нирками у деяких людей. Якщо ви приймаєте ліки для розрідження крові, завжди запитуйте, чи безпечні для вас нестероїдні протизапальні препарати.

Терапія

Багато пацієнтів з бурситом колінного суглоба починають почуватись краще протягом декількох тижнів після травми фізіотерапією. Ваше фізіотерапевтичне лікування буде націлене на:

Зменшення болю та запалення. Це робиться електричними методами, льодом, легкими терапевтичними ударами та навчанням модифікації активності.
Нормалізація обсягу рухів колінного суглоба.
Зміцнення м’язів колін: чотириголовий м’яз і підколінні сухожилля.
Зміцнення нижньої кінцівки: ніг, тазостегнових і тазових м’язів.
Поліпшення пропріоцепції, спритності та рівноваги.
Вдосконалення техніки та функцій, таких як ходьба, біг, присідання, стрибки та посадка.
Мінімізація шансів загострення та рецидиву.

Інші процедури та оперативні втручання

Інші процедури для лікування бурситу коліна включають:

Відпочинок для зменшення болю та набряків.
Нанесення льоду для зменшення болю та набряків. Лід може допомогти запобігти пошкодженню тканин. Використовуйте пачку льоду або покладіть подрібнений лід у поліетиленовий пакет. Накрийте пакет рушником і покладіть його на коліна на 15 - 20 хвилин, 3 - 4 рази на день, за вказівкою.
Застосовуючи тепло, допомагає зменшити біль і скутість. Прикладайте тепло до місця протягом 15-20 хвилин, 3-4 рази на день, згідно із вказівками.
Компресія для зменшення набряклості. Ваш лікар або медсестра можуть обмотати коліно еластичним бинтом, щоб зменшити набряк. Послабте еластичну пов’язку, якщо ви почнете втрачати відчуття пальців ніг.
Підняття коліна над рівнем серця. Це допоможе зменшити набряк і біль. Покладіть коліно на подушки або ліжка, щоб воно було зручно підняте.
Пластири з лідокаїном. Лідокаїн - місцевий анестетик, який перериває больові сигнали, що надходять у мозок. Клейкі пластири, що містять 5% лідокаїну, можна наносити безпосередньо на хворе коліно. Ці патчі можна придбати лише за рецептом.

Якщо бурсит важкий або продовжує повторюватися, запалену бурсу, можливо, доведеться хірургічно дренувати або навіть видалити (але це трапляється рідко).

Ін’єкції кортикостероїдів

Ваш лікар може ввести кортикостероїди в опухле коліно, щоб полегшити запалення. Ін'єкції кортикостероїдів - це сильніші дози препарату, ніж ті, що приймаються у формі таблеток. Він повинен працювати швидко, але ви можете відчувати біль і набряк протягом декількох днів після ін’єкції. Можливі побічні ефекти включають виснаження навколишніх тканин та зміну кольору шкіри навколо місця ін’єкції.

Ви не зможете зробити ін’єкцію кортикостероїдів, якщо у вас септичний бурсит, або більше трьох ін’єкцій кортикостероїдів на рік в ту саму область.

прагнення

Якщо набряк, викликаний бурситом, особливо сильний, лікар може розглянути можливість витоку рідини. Ця процедура, відома як аспірація, може полегшити біль і поліпшити обсяг рухів колінного суглоба.

Під час аспірації лікар використовуватиме голку для видалення рідини. Вам потрібно буде уникати інтенсивної активності приблизно протягом двох днів після аспірації.

Хірургія

Для видалення бурси може бути використана хірургічна операція. Хірургічне втручання передбачає або повне видалення бурси, або надріз шкіри та витікання рідини з бурси (розріз та дренаж). Операція робиться лише тоді, коли інші методи лікування не дають результату. Ваш лікар може видалити бурсу артроскопічно через невеликі розрізи. Артроскопічна операція при бурситі коліна менш інвазивна, і відновлення відбувається швидше.

Запобігання виникненню

Хоча деякі типи бурситу неможливо запобігти, є певні дії, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку бурситу, зокрема:

Вправа. Фізичні вправи, включаючи розминку та правильну розтяжку, допомагають підтримувати м’язи в хорошому стані, що знижує ризик бурситу.
Колінні опори. Якщо ви довго тримаєтесь на колінах, скористайтеся дужками, щоб зменшити тиск на коліна.
Уникайте надмірного присідання. Надмірне використання колін, наприклад, надмірне згинання або присідання, може збільшити навантаження на колінні суглоби.
Часті перерви. Обов’язково чергуйте повторювані завдання з відпочинком, щоб суглоби не були перевантажені.
Підтримання здорової ваги. Надмірна вага робить більший стрес на колінах.
Очистіть будь-які порізи або травми колін, щоб запобігти зараженню.

У Centrokinetic до ваших послуг найкращі лікарі та терапевти щодо будь-яких суглобових та опорно-рухових апаратів, починаючи від первинної консультації та повного обстеження в клініці, закінчуючи лікуванням та повним медичним відновленням при захворюваннях хребта, травматичних або післяопераційних захворюваннях.
Дізнайтеся новини про нас, стежачи за акаунтами клініки Centrokinetic у Facebook та YouTube.