Все, що вам потрібно знати про псоріаз - Блог з питань охорони здоров’я

Псоріаз - поширене захворювання, причини якого дуже складні. Генетичні умови та хронічні, приховані бактеріальні чи вірусні інфекції та багато імунологічних, цитологічних та судинних явищ відіграють важливу роль.

Псоріаз шкіри

Вульгарний псоріаз - це хронічне, запальне, рецидивуюче, неінфекційне шкірне захворювання, яке вражає приблизно 2-4% населення. Це може статися в будь-якому віці та в обох статей, і розвиток уражень, серед іншого, залежить від генетичних, імунологічних та екологічних факторів. Хоча було проведено багато досліджень, причини цього неприємного стану до кінця не вивчені.

Псоріаз асоціюється з легкою і посиленою епідермальною проліферацією, яка поряд із запаленням, призводить до ураження шкіри різного ступеня тяжкості - дискретні папульозні ураження з великими вогнищами плям звичайного або пустульозного псоріазу. У певної групи пацієнтів можна відзначити зміни в кістково-суглобовій системі, що значно погіршує якість життя і, в крайньому випадку, призводить до незворотної інвалідності.

Початок псоріазу

Слід зазначити, що псоріаз - одне з найпоширеніших захворювань шкіри, це вражає від 1 до 3% населення країн помірного поясу. Це також часто зустрічається у обох статей, лише суглобовий псоріаз зустрічається дещо частіше у жінок. Він може з’явитися в будь-якому віці, починаючи з грудного і до старості. Максимальна захворюваність спостерігається в підлітковому віці та між 50 і 60 роками.

Причини псоріазу

Значення генетичних факторів у розвитку шкірного псоріазу: приблизно у 30% пацієнтів псоріаз прогресує в сім'ї, а успадкування визначається як аутосомно-домінантна з обмеженою пенетрантністю. Співіснування псоріазу у близнюків-близнюків у 15-20% випадків та у однояйцевих близнюків у 65-70% випадків підтверджує підтвердження участі генетичного фактора. Ризик розвитку псоріазу в здоровій сім'ї становить 1-2%, коли його має один із батьків - 10-20%, тоді як коли хвороба вражає обох батьків, ризик розвитку псоріазу зростає. З 50 до 70%.

Залежно від перебігу захворювання розрізняють два типи псоріазу.

1. Тип I - початок захворювання - до 40 років пік захворюваності становить від 18 до 22 років. рік життя. У сім’ї спостерігаються загальні явища, не рідкісні рецидиви та великі ураження шкіри.
2. Тип II - пізній початок - через 40 років, максимальна частота через 55 років. Тип II характеризується меншою сімейною захворюваністю та сильним впливом екологічних факторів.

Фактори ризику псоріазу: при всіх формах псоріазу важливі внутрішні та позатілесні фактори можуть спровокувати або погіршити процес захворювання та спровокувати нові рецидиви. Найпоширенішими тригерами є:

1. фізичні фактори - дермабразія, щеплення, опіки, укуси комах, ін’єкції, хірургічні рани, порізи, подряпини, татуювання та ультрафіолетові (УФ) промені,
2. інфекції - гострі та хронічні стрептококові інфекції
3. хронічні бактеріальні та грибкові інфекції
4. запальні дерматози - наприклад, оперізуючий лишай, вітрянка, вугрі та себорейний дерматит
5. гормональні фактори - клімакс, статеве дозрівання, вагітність та пологи
6. стрес
7. прийняті ліки - кортикостероїди, солі літію, антималярії, бета-адреноблокатори, НПЗЗ, інерферон
8. дієта, алкоголь, сигарети
9. метаболічні порушення у вигляді уремії або гіпокальціємії (наприклад, під час діалізу)
10. ВІЛ/СНІД - Псоріаз є більш поширеним і важчим у людей з ВІЛ

Псоріаз шкіри та інші захворювання

Псоріаз може співіснувати з іншими захворюваннями: у людей з псоріазом може спостерігатися підвищена частота серцево-судинної дисфункції та порушення обміну речовин.

Це пов'язано з наступними спостереженнями:

1. Факторами ризику псоріазу є також фактори ризику серцевих захворювань та порушення обміну речовин
2. куріння, надмірна вага, стрес, дисліпідемія
3. Як при псоріазі, так і при захворюваннях серцево-судинної системи можна спостерігати збільшення концентрації загального холестерину та фракції ЛПНЩ та зменшення фракції ЛПВЩ, збільшення тригліцеридів, аполіпопротеїдів та індексу гострої фази
4. показана важлива залежність між вищезазначеними параметрами, ризиком серцево-судинних захворювань, передчасним розвитком атеросклерозу та тяжкістю та тривалістю псоріатичних уражень
5. прозапальні цитокіни, що утворюються при запальному процесі псоріазу, негативно впливають на серцево-судинну систему, метаболізм глюкози, жиру та сечової кислоти
6. у пацієнтів із ожирінням багато адипоцитів є важливим джерелом прозапальних цитокінів

У хворих на псоріаз наступні захворювання частіше, ніж серед загальної популяції:

1. ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда
2. артеріальна гіпертензія
3. гіперліпідемія з прискореним розвитком атеросклерозу
4. порушення метаболізму глюкози та діабет
5. ожиріння
6. тромбофлебіт
7. легенева емболія
8. Інсульт

Симптоми псоріазу

Для псоріазу специфічні сплюснуті, червоні та коричнево-червоні грудочки різного розміру, різко відокремлені від навколишньої шкіри та покриті сріблясто-білими лусочками. Коли пацієнти намагаються подряпати, луска відпадає, утворюючи на свічці тонкі пластівці, що нагадують потертості, а потім блискуча поверхня і нерегулярні кровотечі (симптом Аушпіца). Ще однією характерною особливістю є розвиток псоріатичних уражень на місці ураження шкіри (знак Кобнера).

---