Всесвітній день нирок 2017 Ожиріння шкідливо для нирок!
9 березня відзначається Всесвітній день нирок: Метою всесвітнього дня дій є виведення профілактики захворювань нирок на перший план. Понад 100 000 людей у Німеччині в даний час залежать від процедур заміщення нирок - діалізу або трансплантації. Ниркова недостатність в основному може вплинути на будь-кого, але люди з надмірною вагою особливо схильні до ризику. За останні 30 років кількість пошкоджень ниркової тканини, спричинених ожирінням, зросла вдесятеро!
Ожиріння (ІМТ> 25) є не тільки фактором ризику серцево-судинних захворювань, воно також впливає на нирки. Давно відомий непрямий зв’язок: люди з надмірною вагою часто страждають від високого кров’яного тиску - і це пошкоджує дрібні судини нирок, які фільтрують токсини з нашого організму. Потім функція нирок стабільно знижується, поки уражені не залежать від замісної терапії нирок. У однієї третини всіх хворих на діаліз хвороби нирок зумовлені високим кров'яним тиском. Крім того, у людей із зайвою вагою часто розвивається цукровий діабет. Цей метаболічний розлад, у свою чергу, часто призводить до хронічних захворювань нирок. Близько 30-40% хворих на діабет мають пошкодження нирок. Щороку понад 2000 хворих на цукровий діабет потребують діалізу [1].
Вже кілька років відомо, що ожиріння також пошкоджує нирки безпосередньо. Жирова тканина виділяє різні пептидні гормони, такі як адипонектин, лептин і резистин, які призводять до запалення та окисного стресу, негативно впливають на ліпідний обмін і підвищують рівень інсуліну, часто також призводячи до інсулінорезистентності. Ці механізми призводять до патологічних змін в нирковій тканині (так звані гломерулопатії) і, отже, до зниження функції нирок. Як повідомляє нещодавня публікація в "Kidney International" [2], кількість гломерулопатій, спричинених ожирінням, зросла в десятки разів з 1986 року. "Це викликає у нас занепокоєння", - пояснює проф. мед. Марк Домінік Альшер, Штутгарт, президент Німецького товариства нефрології (DGfN), “оскільки добре відомо, що ожиріння, у прямому розумінні цього слова, стає все більшою проблемою нашого суспільства. Люди товстіють, збільшилась також кількість дітей та підлітків, що страждають ожирінням. Щоб не зазнати вибуху в кількості діалізу, ми повинні ще більше активізувати наші зусилля з профілактики ".
З одного боку, громадськість повинна була бути обізнана з цією проблемою, а населення мотивоване на більш здоровий спосіб життя; з іншого боку, слід було посилити нефрологічні заходи раннього виявлення. Якщо своєчасно розпізнати хронічну хворобу нирок, її прогресування можна уповільнити за допомогою ліків, а потреба у замісній нирковій терапії часто може затягуватися на роки. На запитання, чому цифри діалізу залишаються стабільними, незважаючи на збільшення кількості людей із надмірною вагою за останні десятиліття, прес-секретар DGfN, проф. мед. Ян Галле, Люденшайд: “Є три основні причини цього. З одного боку, військове та повоєнне покоління зараз перебувають у «діалізному віці» - і в них проблема ожиріння часто була не настільки вираженою, і вона також чисельно нижче, ніж генерація «бебі-бумерів». По-друге, багато пацієнтів не досягають “кінцевої стадії” діалізу, а навпаки, передчасно помирають від серцево-судинних захворювань - наші пацієнти на діалізі є “вижилими”. Однак третьою причиною стабільної кількості хворих на діаліз є те, що раннє виявлення хронічної хвороби нирок значно покращилось за останнє десятиліття.
Лікарі загальної практики грамотно доглядають за пацієнтами з незначно порушеною функцією нирок і своєчасно направляють пацієнтів з високим ризиком, яким потрібна спеціалізована допомога, до нефролога ". Наприклад," Програма лікування захворювань на цукровий діабет "забезпечила регулярну роботу нирок діабетиків, яка є основною групою ризику захворювань нирок. перевіряється. "Цей рецепт успіху потрібно продовжувати", - додає професор Альшер. «Регулярні перевірки функції нирок слід проводити не тільки у діабетиків та людей похилого віку, але також ретельно у всіх пацієнтів з високим кров’яним тиском або надмірною вагою!» Звичайно, найважливішим профілактичним заходом є приведення ваги свого тіла в норму - і підтримка її в довгостроковій перспективі.