Всесвітній день ожиріння 4
"Всесвітній день ожиріння" 4 березня привертає увагу до світової проблеми важкого ожиріння. З огляду на день дії, вчені з Німецького центру досліджень раку наголошують на важливості зайвої ваги для ризику розвитку раку. Надмірна вага і особливо ожиріння та пов’язані з цим порушення метаболізму є серйозними факторами ризику великої кількості онкологічних захворювань. Особливо зростаюче ожиріння в ранньому дитинстві терміново вимагає профілактичних заходів.
Багато людей зводить негативні наслідки надмірної ваги до чисто естетичних чи модних аспектів. Пов'язані серйозні наслідки для здоров'я часто не сприймаються серйозно. Часто навіть невідомо, що ожиріння, яке в медицині називають «ожирінням», також є фактором ризику раку, який не слід недооцінювати. У високо визнаному дослідженні * епідеміологи DKFZ, що працюють з Уте Монс та Германом Бреннером, підрахували в 2018 році, скільки випадків раку в Німеччині насправді можна віднести до окремих факторів ризику. Вони дійшли висновку, що лише 6,9 відсотка нових випадків раку обумовлені надмірною вагою. Це означає, що щороку близько 30 000 німців хворіють на рак через надмірну вагу.
Рак молочної залози в постменопаузі, рак товстої кишки та прямої кишки, рак матки (рак ендометрія), рак стравоходу та рак ниркових клітин зустрічаються значно частіше у людей із ожирінням, ніж у людей із нормальною вагою, як опублікували експерти Міжнародного агентства з дослідження раку в Ліоні (IARC) у 2016 році **. Крім того, люди з ожирінням частіше хворіють на рак печінки або підшлункової залози, рак яєчників або множинну мієлому. Дані дослідження вказують на зв'язок між дозою та ефектом: чим сильніше виражене ожиріння, тим вищий ризик раку. Однак ожиріння не відіграє однакову роль при всіх видах раку: при раку матки та нирок або при аденокарциномі стравоходу майже половина всіх випадків спричинена ожирінням.
Рудольф Каакс, також епідеміолог ДКФЗ, також зазначає: «Зокрема, вісцеральний жир, тобто нездоровий жир на животі, є рушієм раку, а не стільки любовними ручками внизу та на ногах. Тому люди, які насправді виглядають худенькими, часто мають підвищений ризик розвитку раку, нічого про це не знаючи ".
Експерти особливо стурбовані тим, що ожиріння з фактором ризику часто бере свій початок у ранньому дитинстві: «Очікується, що у 2022 р. У всьому світі віком від 5 до 19 років буде більше ожиріння, ніж недостатня вага. Всього за 40 років, з 1975 по 2016 рік, рівень ожиріння дітей зріс з менш ніж одного відсотка до майже шести відсотків для дівчат і майже восьми відсотків для хлопчиків », - говорить Герман Бреннер, посилаючись на міжнародне дослідження *** до якого він був залучений. Діти та підлітки у багатьох частинах світу дуже швидко перетворились із групи з найменшою вагою до групи населення з найбільшою вагою. Автори припускають, що це пов’язано насамперед із споживанням продуктів з високою енергетичною щільністю, таких як вуглеводи з високою обробкою.
Бреннер вбачає тут значну потребу в політичних діях: «Запобіжним заходам слід надавати пріоритет. Просте маркування продуктів харчування та цінова політика, що сприяє зміцненню здоров’я, наприклад, через поступові ставки ПДВ, можуть забезпечити важливі стимули для здорового харчування в сім’ї. Шкільне середовище також має терміново сприяти збалансованому харчуванню та достатній фізичній культурі ".
"Біологічні медіатори, що сприяють ожирінню, сприяє розвитку раку, включають, наприклад, статеві гормони та інгібітори запалення, що виробляються жировою тканиною", - пояснює Матіас Хайкенвальдер, дослідник метаболізму в DKFZ. Сьогодні ми добре знаємо, що запалення є прискорювачем раку. Статеві гормони діють на багато клітин як фактори росту, що рухають ріст раку. У людей із зайвою вагою також спостерігається підвищена кількість фактора росту IGF ("інсуліноподібний фактор росту"), який також стимулює ріст клітин.
"Важко назавжди схуднути", - резюмує Рудольф Каакс. «Тому моя особиста порада: переконайтесь, що фунти не накопичуються в першу чергу. Зверніть на це увагу і з дітьми. Це корисний внесок у профілактику раку! "
# У дорослих вчені мають показник маси тіла (ІМТ) 30 і більше як ожиріння. ІМТ обчислюється наступним чином: маса тіла [кг] ділиться на зріст [м] у квадраті.
* Гундула Беренс, Томас Греднер, Крістіан Сток, Майкл Ф. Лайтцман, Герман Бреннер, Уте Монс: Рак через ожиріння, низьку фізичну активність та нездорову дієту. Оцінка приписуваного навантаження на рак у Німеччині.
Deutsches Ärzteblatt 2018,
DOI: 10.3238/arztebl.2018.0578
** Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Робоча група Міжнародного агентства з досліджень раку: Жирність тіла та рак - Точка зору робочої групи IARC.
New England Journal of Medicine 2016,
DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
*** Джеймс Бентам та ін.: Світові тенденції щодо індексу маси тіла, недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння з 1975 по 2016 рік: зведений аналіз 2416 популяційних досліджень на 128 9 мільйонів дітей, підлітків та дорослих за співпрацею з факторами ризику НИЗ (NCD-RisC)
The Lancet 2017,
DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32129-3