Всі нейролептики жирують шизофренію
Усі нейролептики товстіють?
Ні, тут старші або типові нейролептики відрізняються від нових або атипових нейролептиків. Це стосується і впливу на обмін речовин.
Типовий проти атипового
Очевидно, що збільшення ваги є загальним побічним ефектом нейролептиків, який не зовсім робить їх більш прийнятними або популярними. Однак існують відмінності між окремими речовинами.
Введення нових, так званих атипових антипсихотиків стало великим збагаченням для антипсихотичної терапії, оскільки вони, як правило, переносяться краще, ніж звичайні речовини. Що стосується ваги, то вони не мають переваг - навпаки: ті, хто страждає від атипових нейролептиків, частіше набирають вагу.
Ризик з низькою потужністю, седативні агенти високі
Ризик набору ваги також відрізняється в межах двох груп препаратів (типовий, нетиповий). Наприклад, він значно підвищується при застосуванні клозапіну (Лепонекс ®) або оланзапіну (Зипрекса ®), тоді як ризик менший при застосуванні зипразидону (Зельдокс ®) або аріпіпразолу (Абіліфі ®).
Це пов’язано з так званою нейролептичною силою препаратів, тобто їх ефективністю. Речовини з низькою потужністю частіше призводять до збільшення ваги, ніж високоефективні. Крім того, ризик, як правило, стає більшим при застосуванні нейролептиків із заспокійливим (седативним) ефектом.
Індивідуальні відмінності
Існують не тільки відмінності між окремими препаратами. Кожен по-різному реагує на це. Деякі люди набирають вагу безпосередньо на початку лікування, а інші залишаються стрункими і стрункими, хоча вони приймають той самий препарат. Окремі фактори та відповідна генетична схильність завжди відіграють певну роль.
Врешті-решт, ти сам впливаєш на те, чи ти наскільки набираєш вагу при терапії нейролептиками. Це, звичайно, завжди легко сказати ззовні: більше фізичної активності, спорту та відповідної зміни дієти. І все ж ці прості заходи часто приносять багато. Ви також можете отримати підтримку, наприклад, шляхом супровідних заходів поведінкової терапії.
Якщо зміна дієти та поведінки не допомагає, антипсихотик необхідно зменшити або припинити, а при необхідності перейти на інший препарат, який спричиняє меншу кількість ваги.
Автори: Dr. мед. Джулія Хофманн, Єва Бауер (лікар)