Втома, дискомфорт у животі Печінка може бути жирною ... буквально! Фармація Та
жирова печінка, стеатоз печінки, симптоми жирової печінки, лікування стеатозу печінки,
Висококалорійна дієта, надмірне споживання насичених жирів, вуглеводів, підсолоджених напоїв, велике споживання фруктози, малорухливий спосіб життя були пов’язані із збільшенням ваги, ожирінням та стеатозом печінки відповідно.
Жирова печінка або неалкогольний стеатоз печінки - це стан, що характеризується надмірним відкладенням ліпідів у печінці. Гістопатологічно це визначається як накопичення жиру у понад 5% клітин печінки. Це найпоширеніша хвороба печінки, виявлена в Західній Європі та Північній Америці, і діагностується у 17-46% дорослого населення.
Фактори ризику жирової печінки
Безалкогольний стеатоз печінки часто асоціюється з порушенням толерантності до глюкози, цукровим діабетом та метаболічним синдромом (окружність живота> 94 см у чоловіків та> 80 см у жінок, артеріальний тиск> 130/85 мм рт.ст., базальна глікемія> 100 мг/дл, ЛПВЩ-холестерин 150 мг/дл). У пацієнтів з цими проблемами є серцево-судинні фактори ризику.
Які симптоми
Багато людей протікають безсимптомно. Але коли симптоми є, вони складаються з втоми, відчуття дискомфорту в правому підребер’ї, втрати апетиту. На більш запущених стадіях захворювання можуть бути ознаки цирозу печінки (асцит, набряки, долонна еритема, судинні зірки, жовтяниця, сплутаність свідомості).
Діагностика стеатозу печінки
Для діагностики цієї патології необхідно виключити інші причини, які можуть спричинити відкладення ліпідів у тканинах печінки: алкоголь (щоденне споживання> 30 мл у чоловіків та> 20 мл у жінок), деякі лікарські засоби, вірусні інфекції В та С, аутоімунні захворювання печінки, целіакія, гемохроматоз, хвороба Вільсона, гіпотиреоз, парентеральне харчування (внутрішньовенне), порушення обміну речовин.
Які розслідування потрібні
Параклінічні дослідження складаються як з аналізів крові, що оцінюють функцію печінки, так і з візуалізації. Таким чином, виконуються ферменти печінки та холестазу (трансамінази, лужна фосфатаза, GGT, білірубін), а також ліпідний профіль, глікемія та інші аналізи, необхідні для диференціальної діагностики. З точки зору візуалізації, першим наміром є УЗД черевної порожнини.
У випадку легкого стеатозу печінки (навантаження ліпідів у гепатоцитах 40 кг/м 2, рекомендується провести МРТ або КТ черевної порожнини. Також важливо визначити ступінь фіброзу печінки за допомогою неінвазивних тестів, таких як Фіброскан або Фібромакс При підозрі на розширений фіброз рекомендується біопсія печінки.
ускладнення
Загалом прогресування неалкогольного стеатозу печінки відбувається повільно, але в 20% випадків фіброз може швидко розвиватися, з появою неалкогольного стеатогепатиту і, нарешті, цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми. Таким чином, моніторинг цих пацієнтів є обов’язковим з інтервалами, встановленими відповідно до ступеня ураження печінки.