Втрата медичної картотеки, до якої винен ROUSSEL Avocat - ДТП - Медична аварія
У закладі охорони здоров’я повідомляють, що ваша медична карта втрачена. Як ви доводите, що стали жертвою лікарської помилки? Хто відповідає за цю втрату? Чи можлива компенсація ?
Питання доступу до медичної справи пацієнта є надзвичайно важливою частиною медична відповідальність.
Дійсно, елементи, що містяться в картотеці пацієнта, дозволяють визначити походження його тілесних ушкоджень та пролити світло на будь-які медичні помилки, допущені проти нього.
Доступ до медичної справи гарантується декількома законодавчими та нормативними документами, включаючи статті L.1111-7, параграф 1 та R.4127-45 Кодексу громадського здоров'я.
Якщо, в принципі, пацієнт повинен надати докази обставин настання його шкоди, що робити, якщо заклад охорони здоров’я посилається на втрату справи або відмовляється повідомляти певні медичні документи ?
Цим рішенням нагадала Висока юрисдикція режим відповідальності закладів охорони здоров’я у разі втрати медичної документації і далі уточнити, ступінь відшкодування шкоди пацієнту.
Факти
Після пологів, проведених акушером-гінекологом, який практикує фріланс у приватній клініці, у пацієнтки спостерігається ураження промежини, що призводить до нетримання сечі та анального відділу.
Останній звернувся до Комісії з примирення та компенсації за нещасні випадки (CCC), яка замовила медичну експертизу.
Під час акредитації медичний експерт зазначив втрату запису про пологи та перебування пацієнта в установі.
C.C.I. видав висновок, в якому вважав, що відшкодування шкоди є відповідальністю медичного закладу та його страховика.
Однак страховик відмовився виплатити компенсацію потерпілому, а ONIAM після заміни страховика повністю компенсував пацієнту.
Суброгований у правах потерпілого відповідно до положень статті L.1142-15 Кодексу громадського здоров'я, ONIAM подав позов до медичного закладу та його страховика про відшкодування виплачених сум.
Апеляційний суд Екс-ан-Провансу зобов’язав заклад охорони здоров’я та його страховика відшкодувати ONIAM 75% сум, виплачених пацієнтці через втрату шансів отримати компенсацію за заподіяну шкоду.
ONIAM, заклад охорони здоров’я та його страховик звернулись до Верховного суду.
26 вересня 2018 року 1-а палата цивільного суду Касаційного суду винесла рішення, згідно з яким постановила як про режим відповідальності установи у випадку втрати медичної справи пацієнта, так і про `` Обсяг відшкодованої шкоди.
Презумпція вини закладу у разі втрати медичної справи
Касаційний суд нагадав про принцип Презумпція вини закладом охорони здоров’я у разі втрати медичної картки пацієнта:
" Заклади охорони здоров’я несуть відповідальність у разі втрати медичної справи, збереження якої є їх відповідальністю; що така втрата, яка характеризує дефект організації та функціонування, ставить пацієнта або його бенефіціарів у неможливість отримати доступ до медичної інформації, що стосується його, і, якщо необхідно, встановити "наявність помилки в її управлінні; що, отже, це призводить до зміни тягаря доказування та вимагає від закладу охорони здоров’я продемонструвати належну надану допомогу. "
Іншими словами, пацієнт не повинен надавати докази медичної неправомірної поведінки, жертвою якої він став, але медичний заклад повинен довести, що надана допомога відповідала стандартам.
Ненадання повної медичної справи, передбачається, що заклад охорони здоров’я допустив помилку в організації та функціонуванні служби, від якого він може позбутися, лише надавши докази того, що шкода не може бути причиною вини лікаря (наприклад: медична аварія, яка не відповідає вимогам, терапевтична невдача).
Як справедливо зазначає Висока юрисдикція, ведення медичної картки пацієнта є відповідальністю закладу охорони здоров’я.
Отже, втрата медичної картки є виною, яка кваліфікується як організаційна та функціонуюча помилка.
Єдиною можливою причиною звільнення для закладу охорони здоров’я є надання доказів того, що лікар не винен у наданні допомоги пацієнтові.
Це рішення може здатися дивовижним або навіть непослідовним, оскільки воно зводиться до оцінки вчинків, які виконує лікар, коли відсутність медичної картотеки позбавляє пацієнта такої можливості.
Компенсаційні збитки
Заклад охорони здоров’я не засуджений відшкодувати всі збитки, які зазнав пацієнт, а лише відшкодувати втрату можливості довести, що медична провина лікаря лежить в основі пошкодження всього пацієнта.
Справді, Касаційний суд вважає, що втрата медичної справи лише позбавляє пацієнтку шансу довести наявність вини, допущеної гінекологом під час її пологів:
"Коли заклад охорони здоров'я не надав таких доказів, і є вчинений практик практикуючим, який практикує в ліберальній якості, несправність, пов’язана з цим закладом, призводить до того, що пацієнт втрачає шанс довести, що виною лікаря є причина всього потерпілого тілесного ушкодження. Те, що ця втрата шансу суверенно оцінюється суддями, які розглядають справи. "
Ця позиція Регулятивного суду відкрита для критики з кількох аспектів.
По-перше, пацієнт не повинен страждати від втрати своєї медичної справи, а також не залежати від доброзичливості медичних закладів при передачі медичної інформації, що стосується його.
Дійсно, закладу охорони здоров’я легко усунути компрометуючі елементи, які можуть спричинити відповідальність.
Однак відсутність повної компенсації шкоди несправедливо покладає на жертву частину тяжкості вини закладу охорони здоров’я при збереженні його медичної справи.
Більше того, за концепцією компенсації за втрату удачі обов'язково ховається привид довільної оцінки.
Як визначити, чи є у пацієнта 20%, 30%, 80% шансів встановити провину лікаря завдяки всій його медичній картотеці ?
Який критерій використовувати для оцінки цієї втрати можливостей ?
Тут ще раз необхідно оцінити дії, які виконує лікар, коли саме відсутність медичної справи позбавляє пацієнта доказу, що медичні дії не були здійснені відповідно до правил техніки.
Якщо ми можемо лише схвалити аргументацію Касаційного суду при прийнятті презумпції вини медичного закладу у випадку втрати медичної справи пацієнта, однак, на жаль, установа не засуджена відремонтувати всі шкода, яку зазнав потерпілий.
Дійсно, важливо захистити пацієнтів від закладів охорони здоров’я та практикуючих працівників, які мають вільний доступ до медичних картотек і які можуть легко, щоб уникнути відповідальності, вимагати втрати медичної справи або видалити спірні медичні документи.
Метр Ороре РУСЕЛЬ, юрист з питань фізичних травм та медичного права