Втручання серцевого катетера для звуження судин; Центр серця Бранденбурга поблизу Берліна
Втручання серцевого катетера для звуження судин
Катетерні втручання застосовуються при ішемічній хворобі серця та інфарктах. Якщо коронарні артерії звужені або перекриті, їх можна розширити за допомогою спеціального надувного балонного катетера і стабілізувати стентом.
Що таке втручання в серцевий катетер для звуження судин?
Втручання на серцевому катетері служать для усунення звужень в коронарних артеріях. Звужені артерії розтягують надувним балоном катетера і зазвичай шинують зсередини за допомогою стента.
Катетерне втручання, також відоме як балонна дилатація або коротше PTCA, зазвичай проводиться через кровоносну судину в паху з місцевою анестезією в місці пункції. Знеболення не потрібно.
Коли втручання в серцевий катетер допомагають при звуженні судин?
Катетерні втручання на коронарних артеріях можна розглянути для:
- Ішемічна хвороба артерій, особливо коли стан неможливо контролювати медикаментозно, а проведення шунтування не є необхідним або неможливим.
- У багатьох випадках гострий інфаркт міокарда
Як втручання в серцевий катетер допомагають при звуженні судин?
Втручання в серцевий катетер застосовуються для лікування звужень (стенозів) в коронарних артеріях. Вони майже завжди виникають в результаті кальцифікації (атеросклерозу) коронарних судин. Стан також відомий як ішемічна хвороба серця і є типовою попередньою стадією серцевого нападу.
Основним принципом втручання є розширення звужених коронарних артерій за допомогою надувного балона-катетера з метою забезпечення достатнього серцевого кровотоку за звуженням. Як правило, в артерію також вставляється спеціальна трубка з дротяної сітки (стент), яка розколює судину зсередини і може запобігти новому закриттю. Стенти часто покриті спеціальними препаратами для придушення надмірного розростання тканин в обробленій коронарній судині та подальшого зниження ризику нового стенозу.
Замість балона катетера іноді для відкриття заблокованої коронарної артерії використовують лазерну або алмазну дриль (так звана ротація).
Катетеризація серця не є необхідною або корисною для лікування у всіх випадках ішемічної хвороби серця або серцевого нападу. Інколи достатньо медикаментозної терапії. Крім того, у деяких сузір’ях операція шунтування може перевершувати процедури катетера. І навпаки, багатьох пацієнтів можна позбавити хірургічного втручання, використовуючи метод катетера.
Додатковою перевагою процедури є те, що вона поєднує діагностику та терапію серцево-судинних звужень. Наприклад, при втручанні за допомогою катетера коронарні артерії спочатку заповнюються контрастним середовищем і точно досліджуються за допомогою флюороскопії (коронарографії). Потім вузькі місця, які потребують лікування, можна видалити на другому етапі під час тієї ж процедури.
Як проводяться втручання в серцевий катетер для звуження судин?
Типова процедура катетера на звужених коронарних судинах проходить наступним чином:
- Після місцевого знеболення артерію проколюють у паху (рідше на передпліччі), а гнучкий пластиковий катетер просувають до серця під рентгенологічним контролем.
- Лікар вводить контрастну речовину в коронарні артерії; Вузькі місця точно видно на флюороскопічному екрані.
- Потім інтервенційний кардіолог вводить невеликий надувний балон-катетер у стиснуту серцеву судину і розширює його до тиску від 8 до 12 бар, що приблизно в десять разів перевищує атмосферний тиск.
- Лікар зазвичай вводить стент в артерію: трубоподібна сітка всувається в коронарний посудину на балоні катетера, коли його складають і притискають до стінки судини, коли балон надувається.
- Після імплантації стента балонний катетер видаляють і на деякий час накладають на пах бандаж.