Втручання у спосіб життя перед діабетом можуть допомогти запобігти розвитку діабету 2 типу

Автор: Dr. Керстін Тілманн

Дослідження PREVIEW мало на меті з’ясувати, чи дієта з високим вмістом білка є більш придатною для запобігання прояву діабету, ніж стандартна рекомендована дієта при переддіабеті. Але, мабуть, усі перевірені втручання були успішнішими, ніж планувалося.

Чи можуть втручання у спосіб життя перешкодити людям з ожирінням, що страждають на переддіабет, розвинути діабет 2 типу? Щоб відповісти на це питання, міжнародний, багатоцентровий ПОПЕРЕДЖЕННЯ втручання дослідження виникли, чиї трирічні дані професор д-р Ян Макдональд, Університет Ноттінгема, виступив на конгресі ADA.

Кумулятивний рівень захворюваності лише 4%

Дослідження включало 2223 людей із надмірною вагою, які мали підвищений рівень цукру в крові натще (100–125 мг/дл) та/або порушену толерантність до глюкози (значення цукру в крові 140–199 мг/дл, через 2 години після перорального прийому 75 г глюкози). Дослідження складалося з двох етапів: на першому етапі, який тривав два місяці, учасники повинні швидко використовувати метод низькокалорійна дієта (800 ккал/добу) худнути. Учасники це зробили Втратили 8% своєї ваги, Що вдалося 2202 з них, вони були рандомізовані в одну з чотирьох груп втручання, які різнились залежно від їх дієти та рівня активності.

Метою другого етапу, який тривав 34 місяці, було з'ясувати, яке з втручань найбільше підходить людям із переддіабетом Підтримуйте вагу після схуднення, пояснив проф. Макдональд. "Припускали, що дієта з високим вмістом білка та низьким вмістом глікемії буде перевершувати стандартну дієту, рекомендовану в клініці".

Однак за три роки, що тривали дослідження, лише у 62 людей розвинувся діабет 2 типу - за всіма групами. Це відповідає a сукупний рівень захворюваності 4%, що значно нижче від того, що вчені очікували заздалегідь на основі попередніх досліджень профілактики діабету, пояснив експерт: Оскільки без втручання зазвичай передбачається рівень захворюваності 21% протягом трьох років.

Початкова втрата ваги була вирішальною?

Дослідники очікували, що цей показник знизиться до 15,8% при стандартній дієті, незалежно від типу фізичних вправ, і навіть до 10,5% при високобілковій і низькоглікемічній дієті. Заманливо стверджувати, що початкова втрата ваги низькокалорійної дієти на початку дослідження зробила вирішальний внесок у цей результат, за словами професора Макдональда.

Чотири можливі способи життя

Дослідження PREVIEW порівняло чотири різні способи життя, щодо яких учасники отримували поради на початку дослідження. Групи відрізнялись залежно від типу дієти та фізичних вправ (наприклад, багата білками дієта з високою або помірною інтенсивністю фізичних вправ).

Дієта 1: високий вміст білка (25 відсотків енергії (Е%)), низький глікемічний індекс (ГІ, ≤ 50) і помірне споживання вуглеводів (45 Е%)
Дієта 2: помірне споживання білка (15 од.%), Високий вміст вуглеводів (55 од.%) Та середній ШКТ (≥ 56)
Інтенсивна програма вправ протягом> 75 хв на тиждень
Поміркована програма вправ протягом 150 хв на тиждень

Поєднання з ретельною підготовкою експерт припустив, що підтримка відповідних планів харчування, окрім програми вправ, могла б призвести до успішних змін способу життя та підтримки втрати ваги для більшості людей, які завершили дослідження.

Однак це потрібно перевірити. Він також вказав на Рівень відсіву в дослідженні hin: Тільки з 962 учасників, які завершили дослідження, відомо, чи розвивався у них діабет 2 типу чи ні. Професор Макдональд приписував припинення, серед іншого, великих інтервалів між навчальними візитами: У перші шість місяців дослідження учасники часто контактували, наприклад, з лікарями Консультанти з питань харчування та фізичних вправ. Подальші візити відбулися через 12, 18, 24 та 36 місяців.

Однак загалом результати мають успіх

Однак загалом професор Макдональд оцінив низький рівень захворюваності на дослідження як успішний. "Потрібна додаткова робота для дослідження причин такої успішної профілактики діабету 2 типу".