Вугрі - планета здоров’я

здоров

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

Резюме

  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику та фактори, що сприяють цьому
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Вугрі - це захворювання сального фолікула, утвореного сальною залозою та волоссям. У період статевого дозрівання сальна залоза виділяє надлишкове і занадто густе шкірне сало, що перешкоджає його розкриттю. Це називається себореєю. Потім це спричиняє відкриті комедони - знамениті вугрі - та білі мікрокісти, які також називають закритими комедонами. Також з’являються пустули та папули, які являють собою невеликі, тверді, гладкі прищі.

Симптоми

Для прищів характерна поява себореї, що супроводжується відкритими та закритими комедонами, запальними папулами та гнійниками. В основному це вражає ніс, щоки та лоб з можливим пошкодженням тулуба та внутрішньої частини вух.

Існують різні клінічні форми вугрів, але насправді це завжди одна і та ж хвороба, що проявляється кількома комедонами в незначній формі, аж до найважчої форми, яка вражає всі сальні фолікули.

Отже, ми говоримо про:

Причини

Надмірне вироблення шкірного сала пов’язано з впливом андрогенів, які зазвичай виділяються на самому початку статевого дозрівання. Андрогени - це група гормонів, що відповідають за чоловічі особливості.

Вугрі є наслідком закупорки волосяного фолікула шкірним салом, яке стало занадто густим, і надмірним утворенням самого зовнішнього шару шкіри (рогівки). Надмірно секретоване шкірне сало більше не може текти і колонізується бактеріями Propionibacterium Acnes, що створює запалення.

Фактори ризику та фактори, що сприяють цьому

Прищі різною мірою вражають 90% підлітків. Це також може впливати на новонароджених, оскільки надниркові залози, що секретують андрогени, є надмірно активними до віку одного року. Не кажучи вже про те, що через плаценту може проходити материнські андрогени, які можуть викликати захворювання у майбутньої дитини.

Діти віком від двох до восьми років та дорослі старше 25 років страждають від прищів набагато рідше. У разі акнеподібних уражень слід провести анамнез та провести детальний фізичний огляд на наявність ознак гіперандрогенії. Ця патологія обумовлена ​​надмірною продукцією андрогенів. Це відображається, зокрема, рясним ростом волосся і порушенням менструального циклу. Ендокринологічна оцінка пропонується для кожного випадку окремо.

Великі гормональні потрясіння, пов’язані з вагітністю, можуть призвести до тимчасових прищів. Зазвичай вона поступово стирається після пологів.

Анаболіки, що приймаються спортсменами як допінгові продукти, гормональні контрацептиви на основі андрогенів (переважно таблетки першого та другого покоління, що містять гестаген, що походить від тестостерону), кортикостероїди, деякі антидепресанти, серед іншого, також можуть сприяти розвитку вугрів.

Сонце має протизапальну дію, що тимчасово покращує прищі, але також існує ризик рецидиву, який іноді перевищує початкові симптоми. Крім того, кілька методів лікування вугрів (певні антибіотики або ретиноїди) роблять шкіру особливо чутливою до УФ-променів. Тому тривалий вплив не рекомендується. З іншого боку, пошкодження вугрів іноді викликають темні плями. Це називається післязапальною гіперпігментацією. Вони можуть бути підкреслені впливом сонця. З усіх цих причин уникайте занадто довгого перебування на сонці та захищайте шкіру некомедогенними сонцезахисними кремами.

Роль дієти у погіршенні вугрів не зрозуміла. Жодного дослідження з цього питання не існує. Однак ми знаємо, що зловживання швидким вмістом цукру (білий хліб, печиво, цукерки, шоколад), небажані перекуси та, загалом, надмірна вага не допомагають. Надмірне вживання молочних продуктів, особливо знежиреного молока, може негативно вплинути на прищі.

Нарешті, незрозуміло, який вплив мають алкоголь і тютюн на вугрі. Однак відомо, що куріння може уповільнити загоєння уражень, викликаних хворобою.

Лікування

Можна обмежити пошкодження вугрів, видаливши комедони, шляхом:

  • місцеві ретиноїди, що містять кислоту вітаміну А. Вони бувають у формі крему або гелю;
  • під наглядом кваліфікованого косметолога, який вручну видалить надлишки шкірного сала. Спроба зробити це самостійно, без необхідних гігієнічних заходів та без відповідного обладнання, ризикує погіршити ситуацію.

Також можна діяти на зменшення кількості Propionibacterium Acnes завдяки:

Обмеження комедогенних продуктів, таких як макіяж та деякі інші косметичні засоби, також допомагає. Крім того, використання некомедогенних зволожувачів покращує толерантність до місцевих процедур, які часто викликають сухість шкіри.

Еволюція та можливі ускладнення

Основні ускладнення - косметичні, з ризиком постійних рубців, які іноді можуть викликати спотворення. У короткостроковій перспективі у деяких пацієнтів з’являється післязапальна гіперпігментація, залежно від типу шкіри, на вирішення якої можуть знадобитися місяці чи навіть роки. Не кажучи вже про те, що більшість пацієнтів з прищами мають поганий образ себе. Потім це викликає депресивні симптоми, які іноді можуть призвести до думок про самогубство.

Профілактика

Немає способів запобігти вугрі. Деякі особи схильні до розвитку цього типу ураження. Хороша гігієна шкіри, особливо завдяки використанню м’яко агресивних та м’яко подразнюючих миючих засобів, а також використання некомедогенного макіяжу та косметики допомагає запобігти певним формам вугрів.

Ефективне лікування порожниною рота з наступним місцевим доглядом допомагає запобігти важким рецидивам.

Коли звертатися до лікаря?

Не обов’язково потрібна консультація в легких випадках, які зазвичай не залишають рубців.

У важких випадках, щоб уникнути постійних рубців, необхідно місцеве або пероральне лікування.

Наявність таких симптомів, як лихоманка або незрозумілий біль у суглобах, має спонукати до негайної консультації, як і асоціація з ознаками гіперандрогенії (див. Фактори ризику).

Пацієнти, які перебувають на пероральному лікуванні (зокрема, ізотретиноїн), повинні регулярно контролюватися лікарем.

Корисна інформація для лікаря

Під час першої консультації лікар перевірятиме наявність анамнезу та хірургічного анамнезу. Він також повинен знати, як приймати ліки або інші анаболічні продукти та переконатися, що відсутні ознаки гіперандрогенії (див. Фактори ризику).

Дерматолог також подивиться, чи не постраждали інші ділянки, такі як пахові складки, пахви або між'язикові складки.

Іспити

Для виявлення вугрів досить фізичного огляду. У разі ознак гіперандрогенії може бути запропоновано гормональне обстеження. За наявності таких симптомів, як згадані вище (див. “Коли звертатися до лікаря”), може бути корисним аналіз крові та, можливо, ревматологічна порада.