Вузли щитовидної залози - загальний стан лікарень та медичних центрів Аркадії
Статистично, у 50 - 60% людей, які роблять УЗД щитовидної залози, виявляється принаймні один вузлик щитовидної залози, але переважна більшість із них (приблизно 95%) є доброякісними.
Чому з’являються вузли щитовидної залози?
В основному, точна причина утворення вузликів щитовидної залози не може бути вказана, але часто мова йде про генетичні мутації, які відбуваються в деяких клітинах, сприяючи їх зростанню та розмноженню.
Фактори, які схильні до появи вузлів щитовидної залози є:
- жіноча стать;
- похилий вік;
- сімейна історія вузликових пошкоджень щитовидної залози;
- наявність тиреоїдиту, хронічного запалення щитовидної залози;
- походження з регіонів з дефіцитом йоду у воді та ґрунті;
- радіаційне вплив, особливо на голову та шию.
У районі Молдови в минулому вузоли щитовидної залози були дуже поширеними через дефіцит йоду в їжі. З впровадженням універсальної йодизації солі в Румунії в 2002 р. Їх частота зменшилась, але підтримується на значному рівні за рахунок збільшення випадків тиреоїдиту та добре диференційованого раку щитовидної залози з хорошим прогнозом.
Як наявність вузлика щитовидної залози може вплинути на мене?
Доброякісні вузли щитовидної залози не є симптоматичними, крім випадків вони великі і стискає навколишні структури, що може спричинити проблеми з диханням, утруднене ковтання, зміну голосу або перешкоджання венозному кровообігу, або виробляють надлишок гормонів щитовидної залози, автономно, що може призвести до симптомів гіпертиреозу
(серцебиття, тремор, втрата ваги, надмірна пітливість, дратівливість тощо).
Злоякісні вузли, крім місцевих стискаючих явищ, можуть поширюватися на сусідні лімфатичні вузли, навколишні тканини або віддалені органи. Раптовий ріст кісти щитовидної залози або крововилив у вузлик може спричинити місцеву болючість або біль.
Як дослідити вузлик щитовидної залози?
Найбільш доступним та ефективним методом дослідження вузлів щитовидної залози є УЗД. Він надає інформацію про форму та структуру, відрізняє кістозні ураження від твердих, підкреслює місцеву або гангліозну інвазію при раку.
еластографія - техніка, пов’язана з ультразвуком - оцінює еластичність тканин навколо ураження, вузлики з високою або твердою консистенцією вважаються високим ризиком злоякісного утворення.
Аналізи крові вимірює рівень гормонів щитовидної залози та ТТГ (гормон гіпофіза, який контролює функцію щитовидної залози), наявність антитиреоїдних антитіл (що свідчить про аутоімунний тиреоїдит) або кальцитоніну (маркер для більш рідкісної форми вузлів щитовидної залози, раку медулярного апарату щитовидної залози).
Це також можна виконати, сцинтиграма щитовидної залози, розвідка, яка використовує радіоактивний йод для складання "карти" його надходження в щитовидну залозу. Вузлики, що захоплюють йод, майже завжди є доброякісними, тоді як вузлики, які не захоплюють йод, вважаються підозрілими і потребують подальшого дослідження.
Тонка пункція голки вузла щитовидної залози - основний тест, що визначає доброякісний або злоякісний характер. Зазвичай його виготовляють для вузликів діаметром більше 1 см, які мають підозрілі характеристики. Процедура полягає у відборі клітин з вузла під контролем ультразвуку за допомогою голки шприца. Зразок наносять на предметне скло і досліджують у мікроскопі патологоанатомом, при необхідності можна провести більш копіткі аналізи (імуногістохімія, генетичні тести) для встановлення точного діагнозу.
Дослідження зображень з високою роздільною здатністю (КТ, МРТ, ПЕТ-КТ) корисні при злоякісних ураженнях для оцінки місцевого та віддаленого розширення.
Як лікувати вузлики щитовидної залози?
Більшість вузлів щитовидної залози (доброякісні, маленькі, без гіперфункції) не вимагає специфічного лікування, лише періодично (через 6-12 місяців) клінічно та ультразвуково контролюється, щоб контролювати їх структуру та ріст.