Вузол - лікарня братів Милосердя Штраубінг

Щоб змінити розмір шрифту, використовуйте функціонал вашого браузера. Комбінації клавіш такі:

Додому
Служба медицини та догляду
Центри
Центр хірургії щитовидної залози
Наш спектр процедур
щитоподібна залоза
вузол

про нас
Контактний/робочий час
Наш спектр процедур
- щитоподібна залоза
  - Зоб (зоб)
  - вузол
  - Гіперфункція
  - Підфункція
  - Рак щитовидної залози
- Паращитовидні залози
- Методи та прийоми
Наша команда

Шишки в щитовидці - явище дуже поширене. Частота вузлів щитовидної залози особливо збільшується із збільшенням віку (особливо після 45 років). Жінки набагато частіше страждають від збільшення та розвитку вузликів.

Як виникають вузли?

Основною причиною утворення вузликів у щитовидній залозі є дефіцит йоду, що призводить до викиду гормонів росту гіпофізом і, отже, до утворення вузликів. Генетичні зміни можуть також збільшити тенденцію до утворення вузлів щитовидної залози, саме тому утворення і ріст вузликів не завжди можна запобігти, незважаючи на компенсацію дефіциту йоду.

Вузли щитовидної залози обмежені - патологічні ділянки, які можна відокремити від нормальної тканини щитовидної залози (вузловий зоб). Дуже різні зміни можна знайти у вузлах:

доброякісний ріст тканин (аденоми)
доброякісні кісти (заповнені рідиною порожнини)
доброякісні кальцифікати
злоякісний ріст тканин (рак щитовидної залози)
Менше 1% виявлених вузлів щитовидної залози є злоякісними. Тим не менше, кожен новий вузлик щитовидної залози, який з’являється, повинен проходити точне обстеження щитовидної залози, щоб виключити рак щитовидної залози.

Чому існує різниця між «теплими» та «холодними» вузлами щитовидної залози?

Теплі (або гарячі) вузлики виробляють більше гормонів, які можна виявити за допомогою сцинтиграфії. Вони активніші, ніж навколишня тканина щитовидної залози. Термін "теплий або гарячий" вузол відноситься до кольору, який використовується в сцинтиграфії, оскільки активна тканина відображається теплими кольорами (червоним і жовтим).
"Холодні" вузлики, які виробляють менше гормонів щитовидної залози або взагалі не містять гормонів щитовидної залози, показані в сцинтиграфії холодними кольорами (синій/фіолетовий). Дуже незначною мірою так звані "холодні" вузлики можуть вказувати на рак щитовидної залози, тому їх слід ретельно вивчити.

На відміну від них, «теплі або гарячі» вузли майже ніколи не є злоякісними. Однак якщо багато «гарячих» вузлів розвиваються або кілька стають дуже великими, це може призвести до надмірної роботи.

Які варіанти лікування вузликів щитовидної залози доступні?

По суті, можна виділити три варіанти лікування зменшення або усунення вузлів щитовидної залози:

лікувальна терапія
Радіойодотерапія
хірургія

Лікувальна терапія

У спробах нехірургічного (консервативного) лікування найбільшу роль відіграють спроби зменшити розмір пацієнта за допомогою наркотиків. Зазвичай тиреоїдні гормони вводяться пацієнту в поєднанні з йодом. Це може призвести до деякого зменшення розміру вузлів у невеликої частки пацієнтів. У випадку більших шишок з місцевими скаргами (порушення ковтання, відчуття грудок) така спроба терапії, як правило, вже не є перспективною. Цю терапію не слід проводити на активних гормонопродукуючих вузлах, оскільки це спровокує появу надмірно активної щитовидної залози.

Радіойодотерапія

Радіойодтерапію можна застосовувати при доброякісних гормоноактивних (теплих або гарячих) вузлах. Ця терапія не діє на холодні грудочки. Важливо також пам’ятати, що зменшення вузлів - якщо воно взагалі відбувається - відбувається лише через тижні або місяці.

Тим не менше, терапія радіойодом може бути альтернативою хірургічному втручанню, якщо, наприклад, є значні супутні захворювання або попереднє пошкодження голосових нервів пацієнта.

Оперативна терапія

Хірургічна терапія показана для всіх вузлів щитовидної залози, які викликають симптоми внаслідок їх розміру або розташування або які підозрюють у раку щитовидної залози.

Оптимальна стратегія лікування завжди ґрунтується на індивідуальних висновках і чітко представляється пацієнту в кожному окремому випадку.