ВЗК у дітей та підлітків Моє життя із ВЗК

ВЗК у дітей та підлітків

"Мамо, у мене болить живіт! "- з того часу це вже не нормально ?

Як батьки можуть визначити, чи є у їхньої дитини хвороба Крона або виразковий коліт? Чи відрізняються діагностика та лікування у немовлят, дітей та підлітків порівняно з дорослими? На що слід стежити мамі чи татові і що ви можете зробити, щоб ваша дитина могла добре рости навіть при хронічному запальному захворюванні кишечника (ВЗК)? У цьому документі ви знайдете інформацію про теми, що хвилюють батьків, чия дитина може хворіти на ВЗК або яким вже поставили діагноз.

"Мамо, у мене болить живіт! "- з того часу це вже не нормально ?

Часом проблеми з діареєю або здуттям живота є цілком нормальними для дітей. Але хто запідозрить симптоми ВЗК? Де ми повинні знати про цю хронічну хворобу, яка і сьогодні невиліковна, якщо ми ніколи раніше не хворіли на неї?

Якщо у вашої дитини регулярно виникають проблеми з травною системою, вам слід серйозно поставитися до цього і звернутися до лікаря. Однак ці регулярні проблеми не завжди означають початок ВЗК.

У дітей різні симптоми ВЗК часто не всі виникають одночасно. Найчастіше маленькі діти страждають від симптомів, які в індивідуальному порядку не є специфічними, тобто вони можуть виникати при різних захворюваннях. Ці симптоми включають:

біль у животі (яка часто вражає праву частину низу живота),
діарея (кров у калі),
нудота,
блювота.

До того ж у дітей часто немає апетиту. У маленьких дітей часті діарея та блювота можуть швидко призвести до втрати ваги та її дефіциту, що потенційно може призвести до порушень росту та загрози нормальному розвитку. ↳

Чи є якісь ознаки, які не мають нічого спільного з кишечником ?

Так. Як і у дорослих, симптоми хвороби Крона у дітей та дітей раннього віку також можуть проявлятися поза кишечника як запалення очей, шкіри або суглобів, що називається проявом. Позакишковий. Ці зміни можуть проявлятися з іншими ознаками хвороби Крона або самі по собі. Вони також можуть виникати до того, як хвороба Крона чітко розвинулася.

Крім того, будь-яка зміна поведінки вашої дитини, крім згаданих вище симптомів, повинна вам нервувати. Якщо він був веселим і жвавим до цього часу, але зараз він повертається до себе, здається втомленим і виснаженим, і йому вже не хочеться грати, вам обов’язково слід обговорити ці червоні прапори з лікарем. ↳

Як прогресує захворювання у дітей ?

Як і у дорослих, інтенсивність хронічного захворювання кишечника змінюється залежно від віку дитини, і його клінічні ознаки можуть бути легкими, середніми або важкими. Симптоми часто виникають при спалахах, розділених безсимптомною фазою (ремісія).

Одна відмінність від дорослих полягає в тому, що ВЗК у дітей прогресує швидше. Ось чому рання діагностика та лікування набагато важливіші. ↳

Чому важлива рання діагностика та лікування ?

Якщо захворювання кишечника не діагностувати і не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення:

якщо пошкоджена кишкова стінка, бактерії можуть потрапити в живіт і викликати там перитоніт.
можуть утворюватися свищі. Це хворі зв’язки, які з’єднують кожну ділянку кишечника або кишечника та інший орган.
можливі також абсцеси або звуження кишечника. Вони можуть бути причиною запорів аж до кишкової непрохідності.

Крім того, як уже зазначалося, існує ризик порушення розвитку. Фізичні та психічні зміни, процеси росту та розвитку в дитинстві та статевому дозріванні вимагають певної кількості енергії. Але хронічне запальне захворювання кишечника ненаситне для енергії: одні лише запальні процеси вже коштують організму багато енергії. До цього додається менше споживання енергії через зниження апетиту та погане засвоєння поживних речовин через діарею та запалену кишкову оболонку. Загалом, нелікована ВЗК може уповільнити ріст і затримати статеве дозрівання. ↳

Чи може моя дитина нормально розвиватися, незважаючи на ВЗК? ?

Так, і це хороша новина. При правильній діагностиці та лікуванні ваша дитина має дуже великі шанси нормально розвиватися і так само, як і інші діти його віку. ↳

Яка різниця між хворобою Крона та виразковим колітом ?

Загальний термін ВЗК охоплює різні форми хронічного запального захворювання кишечника. Хоча вони часто викликають подібні симптоми, більш точний діагноз важливий для оцінки та лікування кожного захворювання.

При виразковому коліті ділянка поширення запалення обмежується товстою кишкою і кінцевою частиною травної системи, і уражається лише внутрішній шар кишкового тракту, кишкова оболонка. На відміну від цього, хвороба Крона вражає всю стінку кишечника і може протікати по всій травній системі, від рота до заднього проходу, завжди в розділах.

Якщо немає можливості з певністю віднести індивідуальну клінічну картину до однієї з двох форм захворювання, лікарі говорять про невизначений коліт і таким чином ставлять діагноз. ↳

Як діагностується ВЗК у дітей ?

Діагностична процедура у дітей подібна до тієї, що застосовується у дорослих. Ваш лікар спершу поставить вам та вашій дитині детальні запитання, якщо вони достатньо дорослі, щоб відповісти на них. Потім відбудеться фізичний огляд, а зразки крові та стільця також будуть направлені в лабораторію для аналізу. Якщо три етапи обстеження виправдовують підозру на ВЗК, ви (разом зі своєю дитиною) повинні зараз звернутися до відповідного спеціаліста для підтвердження діагнозу та обговорення лікування. Це досвідчений дитячий гастроентеролог. Ці лікарі зазвичай працюють у спеціалізованому медичному центрі.

Якщо процедури візуалізації, такі як МРТ або УЗД, підтвердили підозру на ВЗК, для підтвердження діагнозу проводять візуальне дослідження (ендоскопію) різних відділів травної системи (ендоскопія стравоходу та дванадцятипалої кишки та ілеоколоскопія: дитячий гастроентеролог може уважно вивчити слизову і візьміть зразки тканини для аналізу патологоанатома під мікроскопом.

Як лікується ВЗК у дітей ?

Після постановки діагнозу важливо підібрати правильне лікування для вашої дитини, яке в основному ґрунтується на тяжкості захворювання. При ВЗК легкої та середньої тяжкості часто призначають діючу речовину месалазин. У разі високої активності захворювання застосовуються препарати кортизону. Однак слід уникати повторного та постійного застосування кортизону через значні побічні ефекти на ріст та розвиток організму.

На додаток до лікування спалахів (індукція ремісії) при гострих симптомах, довгострокове лікування (підтримка ремісії) має на меті запобігти подальшим спалахам. З цією метою імунодепресанти або біологічні препарати можуть також даватися дітям та підліткам. Це виправдано тим, що, хоча точні причини виникнення ВЗК ще не ясні, передбачається, що задіяні процеси, подібні до процесів аутоімунного захворювання.

В особливо важких випадках може знадобитися госпіталізація, щоб забезпечити штучне харчування кишечнику. Якщо серйозні пошкодження кишкової стінки вже видно, може знадобитися хірургічне втручання.

Яка роль дієти у лікуванні ВЗК у дітей ?

На відміну від дорослих, у дітей та підлітків із хворобою Крона, незалежно від ступеня тяжкості, переконливі результати можуть бути отримані при дієтологічному лікуванні (ексклюзивне ентеральне харчування = NEE). Щоб уникнути дефіциту, особливо поживні поживні речовини вводять всередину. У більш важких випадках їх також можна вводити через катетер. Як і у дорослих, на сьогоднішній день не відомий режим лікування хвороби Крона та виразкового коліту для маленьких дітей та дітей. Однак є деякі продукти, які переносяться краще або менш добре, ніж інші. Хоча незрілі фрукти, ягідні фрукти, сушені бобові та овочі, що зберігаються в оцті, як правило, погано переносяться, рекомендуються компоти, варені овочі та соєві продукти. ↳